Kennen Sie die Brust-MRT-Untersuchung? Lassen Sie uns über die Details sprechen!

Vielleicht haben Sie schon einmal den Begriff „Brust-MRT“ gehört. Oder Ihr Arzt hat Ihnen diese Untersuchung empfohlen. Was genau ist eine Brust-MRT (Magnetresonanztomographie)? Vereinfacht gesagt, ist es eine Untersuchung, die Bilder vom Inneren Ihres Körpers erstellt. Dabei werden jedoch keine Röntgenstrahlen verwendet. Stattdessen nutzt das Verfahren einen starken Magneten, Radiowellen und einen Computer, um sehr klare und detaillierte Bilder Ihres Brustgewebes zu erzeugen. Ihr Arzt kann eine Brust-MRT auch zusammen mit einer Mammografie durchführen, um Brustkrebs frühzeitig zu erkennen. Oder er kann eine Biopsie vornehmen, um eine kleine Gewebeprobe aus der Brust zu entnehmen und festzustellen, ob Krebs vorhanden ist oder wie weit er sich ausgebreitet hat.

Warum sollte ein Arzt Ihnen zu einer Brust-MRT raten?

Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt Sie möglicherweise zu diesem Test auffordert. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko besteht, an Brustkrebs zu erkranken (z. B. wenn jemand in Ihrer Familie daran erkrankt ist oder wenn Sie genetische Mutationen wie BRCA1 oder BRCA2 haben), werden Sie möglicherweise gebeten, diese Untersuchung zusätzlich zu Ihrer regulären Mammographie durchführen zu lassen.
• Wenn Ihre Brüste dichtes Gewebe aufweisen („dichte Brüste“), kann dies als zusätzliche Untersuchung wichtig sein.
• Bei einer frisch diagnostizierten Brustkrebspatientin muss genau beurteilt werden , wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat .
• Erfahren Sie mehr über Brustanomalien, die mit einer Mammographie oder einem Brustultraschall nur schwer genau erkannt werden können.
• Prüfen Sie, ob die Brustimplantate (wie ein Zylinder) geplatzt sind oder ob jemand mit Implantaten an Krebs erkrankt ist.

Wird hierfür eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) injiziert?

Ja, in den meisten Fällen wird für diese Brust-MRT-Untersuchung ein Kontrastmittel verwendet. Dieses heißt Gadolinium. Es wird Ihnen über einen kleinen intravenösen Zugang in einer Vene Ihres Arms verabreicht. Dadurch kann der Radiologe sehr deutlich erkennen, was in Ihrer Brust normal und was auffällig ist. Dies ist ein anderes Kontrastmittel als das, das bei einer Computertomographie (CT) verwendet wird, richtig?

Welcher Zusammenhang besteht zwischen Brust-MRT und Brustkrebs?

Nach der Diagnose Brustkrebs empfehlen Ärzte häufig eine Brust-MRT, um mehr über die Erkrankung zu erfahren. Dabei kann unter anderem Folgendes festgestellt werden:

• Wie weit hat sich der Krebs ausgebreitet? Das bedeutet, ob er sich auf die Brustwarze, die Haut oder die darunter liegende Brustmuskulatur ausgebreitet hat.
• Suchen Sie nach weiteren Krebsherden oder abnormalem Gewebe in der Brust. Selbst kleine Knoten (Läsionen) , die auf einer Mammografie möglicherweise nicht sichtbar sind, können mit einer MRT-Untersuchung entdeckt werden.
• Untersuchen Sie die Lymphknoten in Ihrer Achselhöhle auf Vergrößerung. Eine Vergrößerung kann ein Hinweis darauf sein, dass der Krebs sich dorthin ausgebreitet (metastasiert) hat.
• Dies hilft auch dabei , die Wirksamkeit der Brustkrebsbehandlung, insbesondere der Chemotherapie, zu beurteilen, die vor der Operation zur Verkleinerung des Tumors eingesetzt wird.

Außerdem kann eine Brust-MRT hilfreich sein, um den Zustand der Operationsstellen nach einer brusterhaltenden Operation mehrere Jahre nach der Brustkrebsbehandlung zu beurteilen. Denn manchmal sehen Mammografie und Ultraschalluntersuchung gleich aus, unabhängig davon, ob es sich um eine Narbe oder ein Rezidiv handelt.

Wie sollte man sich auf eine Brust-MRT vorbereiten?

Ist es ratsam, diese Dinge Ihrem Radiologen oder Radiologieassistenten vor Ihrer Brust-MRT mitzuteilen?

• Es ist kein Problem, wenn Sie schwanger sind oder stillen . Während der Schwangerschaft ist eine MRT-Untersuchung mit Kontrastmittel nicht möglich. Auch Stillen kann die MRT-Bilder beeinflussen.
• Wenn es Ihnen schwerfällt, 30 bis 60 Minuten auf dem Bauch zu liegen.
• Wenn Sie schon einmal eine allergische Reaktion auf ein Kontrastmittel hatten.
• Wenn Sie Angst vor engen Räumen haben (Klaustrophobie), kann Ihnen unter Umständen ein Beruhigungsmittel verabreicht werden, damit Sie sich vor dem Test entspannen können.

Sollten Sie Metallgegenstände oder implantierte medizinische Geräte im Körper haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt und den MRT-Techniker darüber. Achten Sie auf Folgendes:

• Entweder ein Herzschrittmacher oder ein Defibrillator.
• Elektronische/implantierte Stimulatoren oder Geräte, zum Beispiel ein Vagusnervenstimulator.
• Ein Cochlea-Implantat oder andere Ohrimplantate.
• Aneurysmaclips und Coils.
• Stents nicht im Herzen.
• Filter, zum Beispiel Blutgerinnselfilter.
• Metallfragmente im Körper oder in den Augen (z. B. Kugeln, Metallsplitter, Eisenpulver).

Diese Geräte können nicht gleichzeitig mit einer MRT-Untersuchung verwendet werden:

• Ein Gerät, das kontinuierlich den Blutzuckerspiegel misst (Kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM)).
• Die Insulinpumpe.
• Medikamentenpflaster (z. B. Verhütungspflaster, Nikotinpflaster).

Wenn Sie diese Art von Geräten verwenden, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt darüber und fragen Sie, wie er bei der MRT vorgeht.

Was geschieht bei einer Brust-MRT?

Hier sind einige Dinge, die Sie bei einer Brust-MRT erwarten können:

• Sie müssen einen Krankenhauskittel tragen.
• Wenn bei Ihnen eine MRT-Untersuchung durchgeführt wird, die nicht der Überprüfung eines Brustimplantats dient, wird Ihnen ein intravenöser Zugang in eine Vene im Arm gelegt, um während der Untersuchung Kontrastmittel einzuspritzen.
• Sie liegen bäuchlings auf einer Liege mit Aussparungen, die Ihren Brüsten angepasst sind. Die medizinische Fachkraft hilft Ihnen dabei, die richtige Position einzunehmen. Sollten Sie Schwierigkeiten haben, sagen Sie bitte Bescheid.
• Der/Die medizinisch-technische/r Assistent/in führt den Magneten dann in das MRT-Gerät ein. Die Bilder werden von einem Computer in einem separaten Raum aufgenommen, während Sie durch ein Fenster beobachtet werden. Sie können bei Bedarf auch über eine Gegensprechanlage mit dem/der Assistenten/in sprechen.
• Während der MRT-Untersuchung ist es sehr wichtig, dass Sie möglichst ruhig liegen, damit die Bilder scharf und nicht verschwommen werden. Das MRT-Gerät macht während der gesamten Untersuchung laute Klickgeräusche. Das bedeutet, dass es ordnungsgemäß funktioniert. Sie erhalten Ohrstöpsel, um die Geräusche zu dämpfen.
• Falls für Ihre MRT-Untersuchung ein Kontrastmittel benötigt wird, spritzt Ihnen der/die medizinisch-technische/r Assistent/in dieses nach der ersten Bildserie. Anschließend werden weitere Aufnahmen entweder während der Kontrastmittelgabe oder nach deren Abschluss angefertigt.
• Wenn die Untersuchung abgeschlossen ist, wird der Radiologe Sie bitten, einen Moment zu warten, während er sich die Bilder ansieht, und Sie gegebenenfalls fragen, ob weitere Bilder benötigt werden.
• Nachdem genügend Bilder aufgenommen wurden, entfernt der/die medizinisch-technische/r Assistent/in den intravenösen Zugang und legt einen kleinen Verband an die Einstichstelle. Die Untersuchung ist damit beendet.

Nach der Brust-MRT?

Nach Ihrer Brust-MRT können Sie Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Falls jedoch eine MRT-Brustbiopsie durchgeführt wurde, bei der eine Gewebeprobe aus dem MRT-Bild entnommen wird, sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Wie bereits erwähnt, sollten Sie sich nach der Einnahme eines Beruhigungsmittels vor der Untersuchung von jemandem nach Hause begleiten lassen.

Wie lange dauert eine Brust-MRT?

Obwohl die meisten Einrichtungen 40 bis 60 Minuten für eine Brust-MRT einplanen, dauert die eigentliche Untersuchung nur etwa 20 Minuten. Die restliche Zeit wird für Screening-Fragebögen, das Legen des intravenösen Zugangs und die korrekte Positionierung benötigt.

Gibt es Risiken bei einer Brust-MRT?

Die Risiken einer Brust-MRT sind sehr gering, wenn Sie und die medizinisch-technische Fachkraft die Sicherheitsanweisungen sorgfältig befolgen. Mögliche Risiken sind:

• Allergische Reaktion auf Kontrastmittel: Es besteht ein geringes Risiko einer allergischen Reaktion auf Kontrastmittel. Dies ist jedoch sehr selten. Sollte es dennoch zu einer solchen Reaktion kommen, verläuft sie in der Regel mild und wird vom medizinischen Team umgehend behandelt.
• Falsch-positive Ergebnisse: Da die MRT eine sehr empfindliche Untersuchungsmethode ist, kann sie falsch-positive Ergebnisse liefern. Das bedeutet, dass Gewebe, das tatsächlich normal ist, fälschlicherweise als abnormal dargestellt werden kann. Wenn ein Radiologe jedoch etwas Ungewöhnliches in Ihrem Brustgewebe feststellt, kann er weitere Untersuchungen anordnen, um die genaue Ursache zu ermitteln.

Was sind die Ergebnisse einer Brust-MRT?

Ihr MRT-Befund kann je nach Untersuchungszweck der Brust-MRT variieren: zur Abklärung Ihres Brustkrebsrisikos (Screening), zur Diagnose einer Erkrankung (diagnostische Untersuchung) oder zur Abklärung eines bereits bestehenden Brustkrebses. Der Arzt, der die Brust-MRT veranlasst hat, wird die Ergebnisse jedoch mit Ihnen besprechen.

Alle Radiologen verwenden dieselbe standardisierte Methode zur Befundung von Brustuntersuchungen. Diese Methode heißt Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) . Die Ergebnisse werden auf einer Skala von 0 bis 6 bewertet. Ihre MRT-Ergebnisse sind in der Regel innerhalb von ein bis zwei Werktagen in Ihrem elektronischen Patientenaktenkonto (sofern vorhanden) und in Ihrer Arztpraxis verfügbar. Ihr Arzt wird die Ergebnisse anschließend mit Ihnen besprechen.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer Brust-MRT und einer Mammographie?

Ärzte verwenden sowohl eine Mammographie als auch eine Brust-MRT, um Brustkrebs und andere Anomalien in der Brust zu erkennen.

Mammografien sind in der Regel die erste Wahl für die Brustkrebsvorsorge und -diagnose, insbesondere weil sie die einzige bildgebende Untersuchungsmethode sind, die Mikroverkalkungen , ein frühes Anzeichen für einige Brustkrebsarten, genau erkennen kann.

Es gibt auch Unterschiede in der Funktionsweise dieser beiden Bildanalysen.

Ist eine Brust-MRT besser als eine Mammographie?

Es gibt keine Untersuchung, die besser als die andere wäre. Tatsächlich dienen beide unterschiedlichen Zwecken. Die Mammografie ist die wichtigste und beste (Goldstandard-)Untersuchung zur Brustkrebsdiagnostik. Zusätzlich zur Mammografie kann auch eine MRT hilfreich sein, insbesondere für Frauen mit einem hohen Brustkrebsrisiko oder nach einer Brustkrebsdiagnose. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen erklären, welche Untersuchung für Ihre individuelle Situation am besten geeignet ist.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Eine Brust-MRT ist eine sehr wichtige Untersuchung, die hilft, Brustkrebs und andere Veränderungen in der Brust zu erkennen, zu diagnostizieren und zu beurteilen. Es ist normal, vor einer MRT etwas nervös und ängstlich zu sein. Sie haben vielleicht viele Fragen und Bedenken bezüglich der Untersuchungsergebnisse und deren Auswirkungen auf Ihre Gesundheit. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber. Er oder sie kann Ihnen die Brust-MRT erklären und Sie auch über den weiteren Ablauf informieren.

Denken Sie daran: Früherkennung ist der beste Schutz vor vielen Krankheiten . Wenn ein Arzt Sie also zu einem solchen Test auffordert, haben Sie keine Angst davor, informieren Sie sich genau und gehen Sie der Sache gelassen entgegen.

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