Gebrochene Hüftgelenkpfanne? Was Sie über eine Hüftgelenkpfannenfraktur wissen müssen

Hatten Sie schon einmal einen schweren Autounfall oder sind Sie aus großer Höhe gestürzt und hatten danach unerträgliche Hüftschmerzen? Manchmal sind die Schmerzen so stark, dass Sie Ihr Bein gar nicht mehr bewegen können. Viele denken dann: „Oh je, meine Hüfte ist gebrochen.“ Doch manchmal ist die Ursache komplizierter als ein einfacher Hüftbruch und erfordert eine intensive Behandlung. Genau über diese schwerwiegende Verletzung sprechen wir heute: die Acetabulumfraktur.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Acetabulumfraktur?

Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie unser Hüftknochen aufgebaut ist. Stellen Sie sich unsere Hüfte als Kugelgelenk vor. Dies wird als „Kugelgelenk“ bezeichnet.

• Kugel: Dies ist der kugelförmige Teil am oberen Ende unseres Oberschenkelknochens. Medizinisch wird er als „Femurkopf“ bezeichnet.
• Gelenkpfanne: Diese Kugel passt in eine schalenartige Struktur in unserem Becken, die als Acetabulum bezeichnet wird.

Dieses erstaunliche Gelenk ermöglicht uns alle möglichen Bewegungen, wie Gehen, Laufen, Beugen und Strecken der Beine. Eine Acetabulumfraktur ist ein Bruch der Hüftgelenkpfanne (Acetabulum). Sie ist in der Regel weniger schwerwiegend als ein Bruch des oberen Hüftknochens, kann aber dennoch sehr ernste Folgen haben.

Welche verschiedenen Muster und Arten von Brüchen gibt es?

Die Hüftgelenkspfanne kann auf verschiedene Weise und an verschiedenen Stellen brechen. Ärzte klassifizieren diese Brüche anhand ihrer Lage und ihres Bruchmusters. Schauen wir uns die Haupttypen an.

Wie lässt sich der Schweregrad einer Trennung bestimmen?

Manchmal bricht der Knochen in zwei Teile, manchmal zersplittert er in mehrere Stücke. Ihr Arzt wird verschiedene Faktoren berücksichtigen, um den Schweregrad Ihres Bruchs zu bestimmen.

• Anzahl und Größe der Knochenfragmente: Je mehr Fragmente, desto ernster die Lage.
• Wie weit sich die Knochenfragmente von ihrer ursprünglichen Position verschoben haben: Wenn viele Fragmente verschoben wurden, kann eine Operation erforderlich sein.
• Schädigung des Gelenkknorpels: Wenn der Knorpel, der für die reibungslose Funktion des Gelenks sorgt, beschädigt wird, können in Zukunft Erkrankungen wie Arthritis auftreten.
• Schädigung der Muskeln, Nerven und Haut im Hüftbereich.

Warum kam es zu dieser Trennung?

Die Knochen unseres Beckengürtels, einschließlich der Hüftgelenkpfanne, sind tatsächlich sehr stabil. Daher ist eine erhebliche Krafteinwirkung erforderlich, um sie zu brechen. Die häufigsten Ursachen für diese Erkrankung sind:

• Schwere Unfälle: Dazu gehören beispielsweise Auto- und Motorradunfälle.
• Stürze aus großer Höhe: Herunterfallen von einem hohen Ort, wie zum Beispiel einem Baum oder einem Gebäude.

Es muss sich aber nicht immer um einen schweren Unfall handeln. Solche Knochenbrüche können auch bei Menschen mit schwachen Knochen auftreten, insbesondere bei solchen mit Osteoporose, einer Krankheit, die mit zunehmendem Alter zu einer Verdünnung der Knochen führt.Eine ältere Person mit dieser Erkrankung könnte sich selbst dann einen schweren Knochenbruch zuziehen, wenn sie zu Hause ausrutscht und stürzt.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom einer Hüftgelenksfraktur ist ein unerträglicher, starker Schmerz im Hüftbereich. Dieser Schmerz verstärkt sich bei jeder Bewegung des Beins.

Wenn durch den Bruch zudem benachbarte Nerven beschädigt wurden, können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Taubheitsgefühl oder ein Gefühl wie ein elektrischer Schlag im Bein.
• Taubheitsgefühl oder Schwäche im Bein.

Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Der Arzt, der Sie untersucht, wird zunächst Ihr Becken, Ihre Hüften und Ihre Beine sorgfältig untersuchen. Außerdem

• Sie werden gebeten , Ihre Knöchel und Zehen zu bewegen , um mögliche Nervenschäden auszuschließen.
• Je nach Art des Unfalls werden auch andere Verletzungen untersucht.

Um die genaue Art des Bruchs zu bestätigen und seinen Schweregrad zu ermitteln, werden anschließend Tests wie die folgenden durchgeführt:

• Röntgenaufnahme: Dadurch kann man sehen, welche Knochen in der Hüfte gebrochen sind und wie die Bruchstücke positioniert sind.
• Computertomographie (CT): Mit dieser Untersuchung können Schnittbilder der Hüfte erstellt werden. Dies ist sehr wichtig, um den Schweregrad und das komplexe Muster des Bruchs zu verstehen.

Wie wird die Krankheit behandelt? Ist eine Operation notwendig?

Die Behandlungsmethode hängt vom Muster und Schweregrad Ihrer Hautausschläge ab.

Fälle, in denen keine Operation erforderlich ist

Manchmal, wenn der Bruch nicht allzu schwerwiegend ist, d. h. die Knochenfragmente sich nicht weit von ihrer ursprünglichen Position verschoben haben (ein stabiler Bruch), kann der Arzt entscheiden, den Bruch ohne Operation zu behandeln. In solchen Fällen können folgende Maßnahmen empfohlen werden:

• Krücken oder Rollator : Sie dürfen Ihr Bein erst wieder belasten, wenn der Knochen vollständig verheilt ist, was etwa 12 Wochen dauern kann.
• Beinimmobilisierungshilfen: Verwenden Sie ein Abduktionskissen oder eine Knieorthese, um eine abnorme Bewegung der Hüfte zu verhindern.
• Schmerzmittel: Sie erhalten Medikamente zur Schmerzlinderung.
• Blutverdünner: Da Sie nicht gehen können und sich nicht bewegen dürfen, besteht die Gefahr, dass sich in den Beinvenen Blutgerinnsel bilden. Diese Medikamente werden verabreicht, um dies zu verhindern.

Fälle, in denen eine Operation erforderlich ist

Je nach Art des Bruchs wählt der Chirurg eine dieser Methoden:

1. Offene Reposition und interne Fixation (ORIF): Vereinfacht gesagt, werden dabei die gebrochenen Knochenfragmente operativ in ihre ursprüngliche Position zurückgebracht und anschließend mit Platten und Schrauben fixiert. Diese verbleiben im Körper, bis die Knochen vollständig verheilt sind.

2. Hüfttotalendoprothese: Wenn die Hüftgelenkpfanne zu schwach oder beschädigt ist, um repariert zu werden, kann Ihr Chirurg Ihnen diese Operation empfehlen. Dabei werden das gesamte Hüftgelenk samt Knorpel entfernt und durch ein künstliches Gelenk ersetzt.

Welche Komplikationen können durch diesen Riss entstehen?

Da es sich um eine schwere Verletzung handelt, besteht das Risiko von Komplikationen. Es ist sehr wichtig, sich darüber im Klaren zu sein.

Der Heilungsprozess und die Genesung

Schmerzen nach einer Operation sind normal. Ihr Arzt wird Ihnen die notwendigen Schmerzmittel verschreiben.

Sie werden auf jeden Fall Krücken oder einen Rollator benötigen, wenn Sie wieder mit dem Laufen beginnen. Nach etwa 6–8 Wochen können Sie Ihr Bein wieder etwas belasten. Bis Sie wieder vollständig laufen können, dauert es jedoch mehrere Monate.

Physiotherapie ist ein wichtiger Bestandteil dieses Prozesses. Übungen sind notwendig, um die Beweglichkeit der Hüfte wiederzuerlangen und die Muskulatur zu stärken. Ihr Arzt wird Ihnen im Laufe der Zeit raten, zu gelenkschonenden Sportarten wie Schwimmen oder Radfahren auf einem Heimtrainer überzugehen. Mit anstrengenden Aktivitäten sollten Sie jedoch etwa 6 bis 12 Monate warten.

Ihre vollständige Genesung hängt von vielen Faktoren ab, darunter der Schweregrad des Bruchs, Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand. Während manche Menschen wieder ihr vorheriges Aktivitätsniveau erreichen können, ist dies bei anderen nicht möglich. Daher ist es wichtig, Geduld zu haben und die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen.