Lasst uns etwas über AIDS-definierende Krankheiten lernen.

Erinnern Sie sich, wie wir uns manchmal fragen, wenn wir unerwartet krank werden: „Woher kommt diese Krankheit?“ Besonders bei einem geschwächten Immunsystem können Krankheitserreger leicht in den Körper eindringen. Heute sprechen wir über einige spezielle Erkrankungen, die auftreten können, wenn wir mit dem Virus HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) infiziert sind und sich der Zustand verschlechtert, also, wie manche sagen, das Stadium von AIDS erreicht. Ärzte bezeichnen dies als AIDS-definierende Erkrankungen (ADIs). Sie sind wie Warnsignale, die darauf hinweisen, dass unser Immunsystem durch die HIV-Infektion stark geschwächt ist.

Was sind diese AIDS-definierenden Krankheiten (ADIs)?

Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei diesen „ADIs“ um Krebserkrankungen und Krankheiten, die in die Kategorie der „opportunistischen Infektionen“ fallen und auftreten können, wenn die „HIV“-Infektion schwerwiegend wird, das heißt, wenn das Immunsystem unseres Körpers sehr schwach wird.

Wissen Sie, was opportunistische Infektionen sind? Stellen Sie sich vor, Sie lassen alle Türen und Fenster Ihres Hauses offen und es gibt keine Sicherheitsvorkehrungen. Dann kann jeder problemlos eindringen. Genauso ist es, wenn unser Immunsystem durch HIV geschwächt ist: Selbst kleinste Keime, die normalerweise bei einem gesunden Menschen keine Krankheit auslösen, erhalten die Gelegenheit, in den Körper einzudringen und schwere Erkrankungen zu verursachen. Das nennt man opportunistische Infektionen. Diese Keime kommen normalerweise in unserer Umwelt vor, aber das Immunsystem eines gesunden Menschen bekämpft und kontrolliert sie.

Ärzte nutzen die CD4-Zellzahl und diese ADIs, um den Schweregrad einer HIV-Infektion zu bestimmen, also wie weit sie sich ausgebreitet hat und wie schwerwiegend sie ist. Diese CD4-Zellen sind ein sehr wichtiger Bestandteil unseres Immunsystems, vergleichbar mit den „Polizisten“ unseres Körpers. Das HI-Virus zerstört diese CD4-Zellen. Wenn Sie mit HIV infiziert sind und diese ADIs aufweisen, sprechen Ärzte vom dritten Stadium der HIV-Infektion, AIDS.

Manchmal wird HIV erst diagnostiziert, wenn jemand eine idiopathische Alkoholerkrankung (ADI) entwickelt. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass nicht jeder, der eine ADI hat, HIV-positiv ist. Während einige ADIs häufiger bei HIV-Infizierten oder Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten, können viele ADIs auch bei gesunden Menschen ohne Grunderkrankung vorkommen. Daher ist ein medizinischer Test die beste Möglichkeit, Gewissheit zu erlangen.

Welche Arten von AIDS-definierenden Krankheiten (ADIs) gibt es?

Es gibt verschiedene Arten dieser „ADIs“. Dazu gehören hauptsächlich Infektionskrankheiten (Pilz-, Bakterien-, Parasiten- und Virusinfektionen), einige Krebsarten und einige Erkrankungen des Nervensystems. Schauen wir uns diese genauer an.

Pilzinfektionen

Bei einem geschwächten Immunsystem können sich Pilzinfektionen leicht im ganzen Körper ausbreiten. Dazu gehören unter anderem:

• Pneumocystis-Pneumonie (PCP): Dies ist eine schwere Infektion der Lunge.
• Candidiasis der Bronchien, der Speiseröhre, der Luftröhre oder der Lunge
• Kokzidioidomykose - disseminiert/extrapulmonal
• Chronische intestinale Kryptosporidiose, die länger als einen Monat andauert
• Kryptokokkose - extrapulmonal
• Histoplasmose - disseminiert/extrapulmonal

Man stelle sich vor: Wenn unser Immunsystem stark ist, können diese Pilze kaum Schaden anrichten. Doch wenn unser Immunsystem durch HIV geschwächt ist, fangen sie an, Probleme zu verursachen.

Bakterielle Infektionen

Bakterien können auch verschiedene Infektionen verursachen. Zu den bakteriellen Infektionen, die als „ADIs“ (Akute Arzneimittelinfektionen) gelten, gehören:

• Tuberkulose (Mycobacterium tuberculosis) bei Kindern ab 6 Jahren: Dies ist eine Krankheit, von der viele Menschen schon einmal gehört haben, und sie kann sowohl die Lunge als auch andere Organe befallen.
• Andere Mykobakterieninfektionen, die sich über die Lunge hinaus ausgebreitet haben: Beispiele hierfür sind Mycobacterium kansasii und der Mycobacterium avium-Komplex (MAC).
• Wiederkehrende bakterielle Infektionen bei Kindern unter 6 Jahren.
• Rezidivierende nicht-typhöse Salmonellen-Sepsis: Hierbei gelangen die Salmonellen in die Blutbahn und breiten sich im ganzen Körper aus.

Parasiteninfektionen

Parasiten können auch „ADIs“ verursachen. Beispiele:

• Toxoplasmose im Gehirn: Dies gilt jedoch nicht für Säuglinge unter einem Monat.
• Chronische intestinale Zystoisosporiasis, die länger als einen Monat andauert

Virusinfektionen

HIV ist ebenfalls ein Virus. Und wenn das Immunsystem geschwächt ist, können andere Viren leichter eindringen.

• Herpes-simplex-Bronchitis, -Pneumonitis oder -Ösophagitis: Dies gilt auch nicht für Säuglinge unter einem Monat.
• Herpes-simplex-Geschwüre, die länger als einen Monat anhalten
• Zytomegalievirus-Erkrankung: In anderen Organen als Leber, Milz oder Lymphknoten (z. B. Zytomegalievirus-Retinitis – die die Augen betrifft). Dies gilt nicht für Säuglinge unter einem Monat.
• Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML): Dies ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die das Gehirn betrifft.

Krebserkrankungen

Wenn unsere T-Zellen (auch CD4-Zellen sind eine Art von T-Zellen) abnehmen, steigt das Risiko, an durch Viren verursachten Krebsarten oder an Krebsarten, die das Immunsystem selbst betreffen, zu erkranken. Folgende Krebsarten gelten bei HIV-Infizierten als ADI (Adenosinfizierte Erkrankungen):

• Kaposi-Sarkom: Eine Krebsart, die unter anderem in der Haut, den Lymphknoten und im Mund auftreten kann.
• Burkitt-Lymphom
• Invasiver Gebärmutterhalskrebs
• Immunoblastisches Lymphom
• Primäres Lymphom des Gehirns

Sonstige Bedingungen

Darüber hinaus gibt es noch einige andere Erkrankungen, die ebenfalls als „ADIs“ bezeichnet werden:

• Wiederkehrende Lungenentzündung: Für Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren. Eine Lungenentzündung ist eine Infektion der Lunge, die durch Viren, Bakterien oder Pilze verursacht wird.
• HIV-Enzephalopathie: Hierbei beeinträchtigt das HIV-Virus die Gehirnfunktion.
• HIV-bedingtes Auszehrungssyndrom: Dadurch wird der Körper dünn und schwach.

Was sind die häufigsten AIDS-definierenden Erkrankungen (ADIs)?

Nicht alle diese Symptome treten bei jedem auf. Zu den häufigeren ADIs gehören jedoch:

• Pneumocystis-Pneumonie (PCP)
• Kaposi-Sarkom
• HIV-bedingtes Auszehrungssyndrom
• Ösophagus-Candidiasis
• Infektionen mit dem Mycobacterium avium-Komplex (MAC)
• Tuberkulose

Was sind die Symptome dieser Krankheiten?

Die Symptome von ADIs variieren je nach Erkrankung. Die meisten Infektionen weisen jedoch einige gemeinsame Merkmale auf:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Körperschmerzen, Muskelschmerzen
• Halsschmerzen
• Atembeschwerden
• Hautausschlag
• Durchfall
• Verwirrtheit oder andere mentale Veränderungen

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, insbesondere wenn Sie wissen, dass Sie HIV-positiv sind, ist es sehr wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Warum treten diese AIDS-definierenden Krankheiten (ADIs) auf?

Wie bereits erwähnt, zerstört das Virus HIV die T-Zellen (insbesondere CD4-Zellen) unseres Immunsystems. Diese T-Zellen helfen uns, Infektionen zu bekämpfen. Sinkt die Anzahl dieser T-Zellen zu stark, kann unser Körper Infektionen nicht mehr normal abwehren. Wir können dann an Erregern erkranken, die bei einem gesunden Immunsystem keine Beschwerden auslösen würden. Dies ist auch ein Grund für die Entstehung von Krebserkrankungen, die mit dem Immunsystem zusammenhängen oder durch Viren verursacht werden.

Die antiretrovirale Therapie (ART) ist sehr wirksam, um unser Immunsystem gesund zu erhalten. Manchmal kann es jedoch auch während der ART zu einer ADI (Adenovirus-assoziierte Infektion) kommen. Dafür gibt es mehrere mögliche Ursachen:

• Wenn Sie Ihre Medikamente nicht wie verordnet und pünktlich einnehmen können.
• Wenn die Medikamente, die Sie einnehmen, nicht richtig wirken.
• Möglicherweise hatten Sie vor Beginn der ART eine asymptomatische ADI, und diese kann nach Beginn der ART wieder auftreten, wenn sich Ihr Immunsystem erholt (dies wird auch als Immunrekonstitutionssyndrom - IRIS - bezeichnet).

Wie werden AIDS-definierende Krankheiten (ADIs) identifiziert?

Ihr Arzt wird eine ADI anhand Ihrer Symptome diagnostizieren. Dazu kann die Untersuchung von Blut oder anderen Körperflüssigkeiten sowie gegebenenfalls eine Biopsie erforderlich sein. Zusätzlich können bildgebende Verfahren wie Röntgen oder Computertomographie (CT) eingesetzt werden, um Veränderungen an Ihrer Lunge oder anderen Organen festzustellen.

Wenn bei Ihnen bisher keine HIV-Diagnose gestellt wurde und Sie lediglich eine ADI haben, kann Ihr Arzt Sie auf HIV und andere mögliche Ursachen einer Immunsuppression testen.

Welche Art von Tests werden durchgeführt?

Einige Tests, die der Arzt möglicherweise anwendet:

• Bluttests
• Entnahme einer Probe aus der Nase (Nasenabstrich)
• Biopsie
• Sputumtest: Dabei wird eine Schleimprobe aus der Lunge entnommen, um auf eine Infektion zu untersuchen.
• Stuhltest
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• CT-Scan
• Lumbalpunktion/Spinalpunktion
• HIV-Test

Wie werden diese Krankheiten behandelt?

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Art Ihrer Erkrankung und Ihrer individuellen Situation ab. Wenn Sie keine antiretrovirale Therapie (ART) erhalten, wird Ihr Arzt diese möglicherweise so bald wie möglich oder innerhalb von zwei bis vier Wochen nach Beginn der Behandlung opportunistischer Infektionen einleiten.

Wenn bei Ihnen bereits HIV diagnostiziert wurde und Sie eine antiretrovirale Therapie (ART) erhalten, kann Ihr Arzt weitere Tests durchführen, um zu überprüfen, wie gut Ihre Medikamente wirken.

Behandlungen für spezifische ADIs können Folgendes umfassen:

• Antibiotika gegen bakterielle Infektionen
• Antimykotika gegen Pilzinfektionen
• Antiparasitäre Medikamente gegen parasitäre Infektionen
• Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie bei Krebs

Was passiert, wenn ich eine AIDS-definierende Krankheit (ADI) habe?

Eine HIV-Infektion erhöht das Risiko, an AIDS-bedingten Komplikationen zu sterben. Erfreulicherweise ist die Zahl der AIDS-bedingten Todesfälle in den letzten Jahren dank der antiretroviralen Therapie (ART) jedoch deutlich zurückgegangen. Obwohl schätzungsweise etwa ein Viertel der HIV-Infizierten an AIDS-bedingten Komplikationen stirbt, können viele HIV-Positive dank frühzeitigem Therapiebeginn ein gesundes Leben führen, ohne an AIDS zu erkranken.

Können AIDS-definierende Krankheiten (ADIs) verhindert werden?

Ja, das ist definitiv möglich!

Die antiretrovirale Therapie (ART) kann dazu beitragen, die Viruslast im Blut niedrig zu halten. Dadurch erhöht sich die Anzahl der T-Zellen (CD4-Zellen). Dies stärkt das Immunsystem und hilft ihm, Infektionen zu bekämpfen. Außerdem hilft die Therapie, Viren zu bekämpfen, die HIV-bedingte Krebserkrankungen verursachen.

Es gibt noch mehrere andere Möglichkeiten, das Infektionsrisiko zu verringern:

• Vorbeugende Medikamente:Ihr Arzt kann Ihnen beispielsweise Antibiotika oder Antimykotika verschreiben, um das Risiko bestimmter Infektionen zu verringern.
• Impfungen: Fragen Sie Ihren Arzt, welche Impfungen Sie benötigen und ob es Impfungen gibt, die Sie vermeiden sollten.
• Vorsorgeuntersuchungen: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen auf bestimmte Krebsarten und Infektionskrankheiten.
• Teilen Sie keine Injektionsutensilien: Wenn Sie verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Drogen konsumieren, teilen Sie keine Nadeln, Spritzen usw. mit anderen.
• Gute Hygiene: Waschen Sie Ihre Hände häufig, insbesondere vor der Zubereitung von Speisen, vor dem Essen und nach dem Toilettengang. Teilen Sie keine Speisen, Getränke oder persönlichen Gegenstände mit anderen.
• Lebensmittelsicherheit: Vermeiden Sie rohe Eier, Rohmilch (einschließlich Käse und Eiscreme) und Rohfruchtsaft. Waschen oder schälen Sie Obst und Gemüse vor dem Verzehr gründlich.
• Vermeiden Sie unbehandeltes Wasser: Achten Sie beim Baden in Seen und Teichen darauf, dass kein Wasser in Ihren Mund gelangt, und trinken Sie kein unbehandeltes Leitungswasser. Wenn Sie sich an einem Ort befinden, an dem Sie sich über die Wasserqualität nicht sicher sind, trinken Sie abgefülltes Wasser und verwenden Sie dasselbe Wasser zum Kochen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie HIV-positiv sind, nehmen Sie unbedingt alle Ihre Arzttermine wahr. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten oder wenn Sie Schwierigkeiten bei der Einnahme Ihrer antiretroviralen Therapie (ART) haben. Erkundigen Sie sich, wie Sie einer Infektion vorbeugen können und was zu tun ist, wenn Sie Symptome einer Infektion bemerken.

Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie glauben, sich mit HIV infiziert zu haben, oder wenn Sie eines dieser schweren Symptome aufweisen, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme:

• Fieber von mehr als 103 Grad Fahrenheit (40 Grad Celsius).
• Atembeschwerden.
• Starkes Erbrechen oder Durchfall.
• Brustschmerzen.
• Verwirrung oder Bewusstseinsverlust.
• Wenn eine Wunde heiß, rot, geschwollen, schmerzhaft oder nicht heilend ist.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es kann hilfreich sein, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• Wie nehme ich meine Medikamente richtig ein?
• Was tun, wenn man einen Medikamententermin verpasst?
• Was kann ich tun, um Infektionen vorzubeugen?
• Auf welche Symptome sollte ich achten?
• Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Abschließend die wichtigste Botschaft

AIDS-definierende Erkrankungen (ADIs) sind Tests, die Ärzten helfen, festzustellen, wie stark das HIV-Virus Ihren Körper beeinträchtigt hat. Wenn Sie HIV-positiv sind, haben Sie ein erhöhtes Risiko, durch Infektionen schwere Komplikationen zu entwickeln.

Aber,Am wichtigsten ist, dass die korrekte und konsequente Einnahme der antiretroviralen Therapie (ART) Ihr Immunsystem gesund hält und Ihrem Körper die Kraft gibt, Infektionen zu bekämpfen. Diese Medikamente haben dazu beigetragen, AIDS zu verhindern und ermöglichen es HIV-positiven Menschen, genauso lange zu leben wie HIV-negative.

Sprechen Sie deshalb mit Ihrem Arzt über weitere Vorsichtsmaßnahmen, die Sie ergreifen können, um schweren Erkrankungen vorzubeugen. Keine Sorge, mit dem richtigen Wissen und der richtigen Behandlung können Sie diese Erkrankungen bekämpfen.

AIDS , HIV, AIDS-Diagnose, opportunistische Infektionen, Immunität, CD4-Zellen, ART-Therapie