Verdickt sich der Herzmuskel? Sprechen wir über die Behandlung mit Alkoholseptumablation (ASA)!

Fühlen Sie sich manchmal kurzatmig, haben Sie ein Engegefühl in der Brust oder sind Sie einfach nur müde, wenn Sie nur leicht erschöpft sind? Dafür kann es viele Gründe geben. Manchmal liegt die Ursache aber auch in einem Herzproblem. Heute stellen wir Ihnen eine spezielle Behandlungsmethode für solche Herzerkrankungen vor, die keinen großen chirurgischen Eingriff erfordert.

Einfach ausgedrückt: Was ist Alkoholseptumablation (ASA)?

Der Name mag etwas kompliziert klingen, aber wir erklären es Ihnen ganz einfach. Die Alkoholseptumablation (ASA) ist ein minimalinvasives Verfahren, das von Kardiologen durchgeführt wird.

Diese Behandlung ist für Menschen mit einer Herzerkrankung namens hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) gedacht. Der Name ist etwas verwirrend, nicht wahr? Vereinfacht gesagt, führt diese Erkrankung zu einer übermäßigen Verdickung des Herzmuskels. Genauer gesagt verdickt sich die Wand, die die beiden Herzkammern trennt, das sogenannte Septum .

Stellen Sie sich Ihr Herz als Wasserpumpe vor. Diese Pumpe befördert das Blut in den gesamten Körper. Wenn sich die Wand dieser Pumpe verdickt, verengt sich der Ausflussraum, richtig? Genau das passiert bei HCM. Wenn sich die Herzwand verdickt, wird das Blut nicht mehr richtig gepumpt. Deshalb treten die bereits erwähnten Symptome wie Atemnot und Müdigkeit auf.

Bei dieser ASA-Behandlung wird ein sehr dünner, flexibler Schlauch (Katheter) verwendet, um das Blutgefäß zu finden, das den verdickten Herzmuskel versorgt. Anschließend wird durch diesen Schlauch eine kleine Menge speziellen Alkohols in den verdickten Muskel injiziert. Der Alkohol bewirkt das Absterben der überflüssig gewachsenen Zellen, wodurch sich der Muskel zurückbildet. Dadurch weitet sich der Blutfluss aus dem Herzen wieder, und die Durchblutung normalisiert sich.

Für wen ist diese Behandlung am besten geeignet?

Diese Behandlung ist für Menschen mit der bereits erwähnten Erkrankung, der hypertrophen Kardiomyopathie (HCM), gedacht. Es handelt sich um eine Erbkrankheit. Das bedeutet, dass bei einer Erkrankung in Ihrer Familie ein erhöhtes Risiko besteht, ebenfalls daran zu erkranken.

Patienten mit HCM erhalten in der Regel zunächst Medikamente. Bei manchen Betroffenen lassen sich die Symptome (wie Atemnot und Müdigkeit) jedoch trotz medikamentöser Therapie nicht ausreichend lindern. Daher ziehen Ärzte in diesen Fällen eine Behandlung mit ASS in Betracht.

Es gibt noch eine weitere Möglichkeit: eine offene Herzoperation namens Septum-Myektomie . Dabei wird der Brustkorb geöffnet und der verdickte Herzmuskel entfernt. Da es sich jedoch um einen größeren Eingriff handelt, dauert die Heilung länger und die Risiken sind höher.

Einfach ausgedrückt handelt es sich hierbei um eine erfolgreiche alternative Behandlungsmethode für diejenigen, die sich keiner größeren Operation unterziehen können.

Wie bereiten Sie sich auf die Behandlung vor?

Sobald Ihr Arzt entschieden hat, dass diese Behandlung für Sie geeignet ist, gibt es einige Dinge, die Sie im Vorfeld erledigen müssen. Ihr Arzt wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben.

Was geschieht während der Behandlung?

Diese Behandlung wird in einem speziellen Raum (Herzkatheterlabor) der kardiologischen Abteilung des Krankenhauses durchgeführt. Sie dauert in der Regel ein bis zwei Stunden.

• Du besitzt Bewusstsein:Dabei werden Sie nicht vollständig betäubt. Das heißt, Sie sind bei Bewusstsein. Ihnen werden jedoch Beruhigungsmittel verabreicht, damit Sie entspannt und angstfrei bleiben.
• Nadelanästhesie: Mit einer Nadel wird der Bereich betäubt, in den der Katheter eingeführt wird, beispielsweise in der Nähe des Handgelenks oder der Leiste.
• Einführen des Katheters: Der Arzt führt dann den dünnen Schlauch durch ein Blutgefäß von der betäubten Stelle zum Herzen.
• Röntgenüberwachung: Mithilfe von Röntgenbildern überprüfen die Ärzte den Verlauf des Schlauchs und ob er an der richtigen Stelle im Herzen liegt.
• Alkoholinjektion: Sobald das richtige Blutgefäß gefunden wurde, wird eine kleine Menge Isopropylalkohol durch den Schlauch in den verdickten Muskel injiziert. Sie können dabei ein leichtes Unbehagen oder Schmerzen in der Brust verspüren. Das ist normal.
• Ein temporärer Herzschrittmacher: Während der Behandlung wird ein Draht eines temporären Herzschrittmachers in eine Vene am Hals eingeführt. Dieser verbleibt zwei bis drei Tage nach der Behandlung dort, um Ihren Herzrhythmus zu überwachen.
• Ende: Nach Abschluss der Arbeiten wird der Schlauch entfernt und die Stelle mit Stichen oder einem festen Kompressionsverband verschlossen.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach der Behandlung müssen Sie zwei bis drei Tage (48–72 Stunden) im Krankenhaus bleiben. Diese Zeit ist sehr wichtig.

• Herzfrequenzüberwachung: Während dieser Tage wird Ihr Herzrhythmus vom Ärzteteam weiterhin überwacht. Denn als leichte Nebenwirkung dieser Behandlung kann es bei manchen Patienten zu einer Beeinträchtigung der elektrischen Signale im Herzen kommen. Dies wird als AV-Block bezeichnet. In diesem Fall kann Ihr Herzschlag zu langsam werden. Deshalb werden Sie engmaschig überwacht.
• Bettruhe: Wurde der Schlauch durch die Leiste eingeführt, müssen Sie einige Stunden mit ausgestreckten Beinen im Bett bleiben, um Blutungen zu vermeiden. Wurde er durch das Handgelenk eingeführt, ist dies in der Regel nicht nötig.
• Schmerzmittel: Bei Bedarf erhalten Sie Schmerzmittel.
• Nachuntersuchung: Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, kann eine weitere Untersuchung, wie z. B. eine Echokardiographie , durchgeführt werden, um den Erfolg der Behandlung zu überprüfen.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es auch hier Vorteile, aber auch einige kleinere Risiken.

Welche Vorteile gibt es?

Der Hauptvorteil besteht darin, dass keine offene Herzoperation erforderlich ist. Daher:

• Die Erholungszeit ist sehr kurz.
• Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation sind selten.
• Es wird keine große Narbe hinterlassen.
• Dies ist die beste Option für diejenigen, die sich keine größere Operation leisten können.

Welche Risiken bestehen?

Komplikationen sind selten, aber es ist wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Ihr Arzt wird Ihnen mehr dazu erklären.

Wie lange dauert die Heilung?

Das ist individuell verschieden. Ihre Genesungszeit hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Die meisten Menschen können innerhalb von etwa einer Woche wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Sie sollten jedoch immer Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie mit anstrengenden Übungen beginnen.

Viele Menschen verspüren bereits unmittelbar nach der Behandlung eine deutliche Linderung ihrer Symptome.

Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf!

Wenn Sie nach Ihrer Rückkehr von der Behandlung eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Ein unregelmäßiger Herzschlag oder das Gefühl, als ob die Brust pocht (Palpitationen).
• Brustschmerzen.
• Atembeschwerden, beschleunigte Atmung (Dyspnoe) .
• Schwindel oder blaue Augen.
• Sehr müde.
• Rötung, Schwellung, Blutung oder Fieber an der Einstichstelle (dies sind Anzeichen einer Infektion).
• Übelkeit und Erbrechen.

Die Alkoholseptumablation ist eine sehr wirksame Behandlungsmethode bei hypertropher Kardiomyopathie. Sie kann die Symptome mit geringerem Risiko und einer schnelleren Genesung als eine Operation lindern. Bei Fragen hierzu wenden Sie sich bitte an Ihren Kardiologen.