Hat sich der ALP-Wert in Ihrem Blutbild verändert? (Alkalische Phosphatase-Test) Finden wir heraus, was genau das bedeutet!

Haben Sie kürzlich eine Blutuntersuchung machen lassen? Beim Anblick des ALP-Werts zwischen den Buchstaben und Zahlen haben Sie sich vielleicht gefragt: „Was ist das?“ Keine Sorge, vielen geht es so. Das ist ganz normal. Heute erklären wir Ihnen, was der ALP-Test ist, warum Ärzte ihn durchführen und was Veränderungen seiner Werte über unsere Gesundheit aussagen.

Zunächst einmal: Was ist alkalische Phosphatase (ALP)?

Vereinfacht gesagt, ist die alkalische Phosphatase, kurz ALP, ein Enzym in unserem Körper. Sie fungiert quasi als kleiner Helfer in unserem Körper. Dieses Enzym findet sich hauptsächlich in der Leber und in den Knochen . Darüber hinaus sind geringe Mengen im Verdauungssystem, in den Nieren und während der Schwangerschaft sogar in der Plazenta vorhanden.

Obwohl die Wissenschaft noch nicht hundertprozentig sicher ist, geht man davon aus, dass das ALP-Enzym viele wichtige Funktionen in unserem Körper erfüllt. So trägt ALP beispielsweise zum Aufbau von starkem Gewebe wie Knochen und Zähnen bei und unterstützt den Transport von Substanzen wie Phosphat im Darm.

Der Zusammenhang zwischen Fettleber und ALP

ALP ist ein Marker zur Diagnose einer Fettlebererkrankung. Es ist jedoch nicht der einzige Marker, der diese Erkrankung diagnostizieren kann. Es gibt zwei Haupttypen der Fettlebererkrankung:

• Stoffwechselbedingte Steatohepatitis (MASLD): Diese wird durch eine Fetteinlagerung in der Leber aufgrund von Faktoren wie hohem Cholesterinspiegel, Typ-2-Diabetes, Insulinresistenz oder einem Body-Mass-Index (BMI) von über 30 verursacht .
• Alkoholische Fettlebererkrankung: Wie der Name schon sagt, wird diese Erkrankung durch übermäßigen Alkoholkonsum über einen längeren Zeitraum verursacht.

Doktor, warum bitten Sie mich, einen ALP-Test zu machen?

Es gibt verschiedene Gründe, warum Ihr Arzt einen ALP-Test anordnen könnte. Am häufigsten wird dieser durchgeführt, um festzustellen, ob eine Leberschädigung oder eine Knochenerkrankung vorliegt.

Manchmal wird dieser ALP-Test als Teil des „umfassenden Stoffwechselprofils (CMP)“ durchgeführt, das wir üblicherweise bei einer „jährlichen Gesundheitsuntersuchung“ vornehmen, oder als Teil des „Leberprofils“, das die Leberfunktion überprüft.

Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, die die Leber beeinträchtigen können (z. B. Paracetamol, Cholesterinsenker wie Statine), wird Ihr Arzt möglicherweise auch regelmäßig einen ALP-Test durchführen, um zu überprüfen, ob diese Medikamente Ihre Leber beeinträchtigen.

Wenn der Bericht eintrifft... Wie interpretieren Sie die ALP-Werte?

Der Befundbericht wird üblicherweise innerhalb von ein bis zwei Tagen zugestellt. Der Normbereich für die alkalische Phosphatase (ALP) kann von Labor zu Labor leicht variieren. Typischerweise liegt dieser Wert zwischen 44 und 147 IU/L (Internationale Einheiten pro Liter). In Ihrem Befundbericht wird auch der Normbereich des jeweiligen Labors angegeben.

Wenn der ALP-Wert erhöht ist...

Ein leicht erhöhter ALP-Wert als normal ist kein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung. Erhöhte ALP-Werte können auch durch einige häufige und natürliche Ursachen hervorgerufen werden.

• Bei Kindern und jungen Erwachsenen im Wachstum sind die ALP-Werte aufgrund des schnellen Knochenwachstums naturgemäß hoch.
• Schwangerschaft: Während der Schwangerschaft kann die ALP auf das Dreifache des Normalwerts ansteigen, da sie von der Plazenta produziert wird.
• Alterung: Mit zunehmendem Alter können die ALP-Werte auch leicht ansteigen.
• Wenn ein Knochenbruch heilt: Wenn ein Knochen bricht, steigt die ALP vorübergehend an, während er heilt.
• Verzehr einer fettreichen Mahlzeit vor dem Test: Bei manchen Menschen kann der Verzehr einer fettreichen Mahlzeit vor dem Test den ALP-Wert erhöhen.
• Rauchen.

Allerdings können auch bestimmte Erkrankungen zu einem deutlichen Anstieg der ALP-Werte führen.

Wenn der ALP-Wert niedrig ist...

Es kommt sehr selten vor, dass die ALP-Werte sinken statt steigen. Mögliche Ursachen sind:

• Mangel an Mineralstoffen wie Zink oder Magnesium.
• Verminderte Funktion der Schilddrüse (Hypothyreose).
• Hypophosphatasie (HPP) ist eine seltene genetische Erkrankung.
• Morbus Wilson.
• Bestimmte Medikamente (z. B. Antibabypillen).

Was sind die Symptome einer Veränderung des ALP-Wertes und was ist als Nächstes zu tun?

In den meisten Fällen treten bei einem veränderten ALP-Wert keine spezifischen Symptome auf. Je nach der zugrunde liegenden Erkrankung können jedoch Symptome auftreten.

| Leberbezogene Symptome | Knochenbezogene Symptome |

| :--- | :--- |

| Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht) | Schmerzen in Knochen und Gelenken |

| Dunkler Urin und heller Stuhl | Leichte Knochenbrüche |

| Juckreiz | Gelenkschwellungen und -entzündungen |

| Übelkeit und Erbrechen | Knochenverformung |

| Appetitlosigkeit und extreme Müdigkeit | |

| Magenschmerzen oder Blähungen | |

Was ist als Nächstes zu tun?

Wenn Ihr ALP-Wert abnormal ist, wird Ihr Arzt weitere Tests anordnen, um die genaue Ursache zu ermitteln.

1. Wiederholung des Tests: Möglicherweise werden Sie gebeten, 10-12 Stunden zu fasten und den Test dann erneut durchzuführen.

2. ALP-Isoenzymtest: Mit diesem Test lässt sich genau unterscheiden, ob die erhöhte ALP aus der Leber oder aus den Knochen stammt.

3. GGT-Test: Die Gamma-Glutamyltransferase (GGT) ist ein leberspezifisches Enzym. Sind neben der alkalischen Phosphatase (ALP) auch die GGT-Werte erhöht, liegt die Ursache mit hoher Wahrscheinlichkeit in der Leber.

4. Weitere Untersuchungen: Zusätzlich können bildgebende Verfahren oder, falls erforderlich, eine Biopsie durchgeführt werden, um ein kleines Stück Gewebe aus der Leber zu entnehmen.

Vorbereitung auf den Test und dessen Ablauf

Das ist ganz einfach und kann in wenigen Minuten erledigt werden.

• Vorbereitung: Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, 10–12 Stunden vor der Untersuchung nichts außer Wasser zu essen oder zu trinken. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel mitteilen, die Sie einnehmen. Teilen Sie Ihrem Arzt außerdem mit, ob Sie schwanger sind.
• Verfahren:Im Labor wird eine Vene am Arm gefunden, die Stelle desinfiziert, ein kleiner Einstich gemacht und etwas Blut abgenommen. Es fühlt sich an wie ein kleiner Pieks, ist aber nicht sehr schmerzhaft. Anschließend wird ein kleines Pflaster auf die Stelle geklebt. Fertig.