Ist der Fruchtwasserstand Ihres Babys niedrig? Sprechen wir über eine Amnioinfusionstherapie.

Vielleicht befinden Sie sich in den letzten Wochen Ihrer Schwangerschaft oder sind gerade im Kreißsaal. Plötzlich kommt der Arzt herein und sagt: „Der Herzschlag des Babys ist etwas langsamer, und die Fruchtwassermenge scheint gering zu sein.“ In solchen Fällen sprechen wir über eine spezielle Behandlungsmethode, die Ärzte anwenden, um Sie und Ihr Baby zu schützen. Keine Sorge, diese Behandlung ist in den meisten Fällen sehr erfolgreich.

Einfach ausgedrückt: Was ist Amnioinfusion?

Bei der Amnioinfusion wird eine spezielle Flüssigkeit direkt in die Gebärmutter, wo sich das Baby befindet, eingespritzt. Man kann es sich wie das Auffüllen eines kleinen, längere Zeit leeren Behälters vorstellen. Dieses Verfahren wird angewendet, wenn der Herzschlag des Babys während der Wehen unregelmäßig oder langsam wird. Der Hauptgrund dafür ist die abnehmende Fruchtwassermenge.

Sie fragen sich nun vielleicht, was das für Flüssigkeiten sind. Sie sind weder für Sie noch für Ihr Baby schädlich. Ärzte verwenden eine Lösung namens Kochsalzlösung oder Ringer-Laktat-Lösung . Dabei handelt es sich um saubere, sterile Flüssigkeiten, die den Körperflüssigkeiten sehr ähnlich sind.

Wird diese Flüssigkeit in die Gebärmutter injiziert, ersetzt sie das verbrauchte Fruchtwasser. Dadurch wird das Einwachsen der Nabelschnur gestoppt, die Sauerstoffversorgung des Babys wiederhergestellt und der Herzschlag des Babys stabilisiert.

Was ist also dieses Fruchtwasser?

Das Fruchtwasser ist wie ein warmes, schützendes Flüssigkeitskissen, das Ihr Baby in der Gebärmutter umgibt. Es bietet Ihrem Baby einen wichtigen Schutz.

• Schützt das Baby vor Keimen von außen.
• Verhindert eine Kompression der Nabelschnur.
• Es schützt das Baby vor weiteren Verletzungen, während es sich in der Gebärmutter bewegt.
• Hilft dem Baby bei der Entwicklung seiner Lunge und seines Verdauungssystems.
• Es hilft, die Körpertemperatur des Babys konstant zu halten.

Geht zu viel von diesem wichtigen Fruchtwasser verloren, kann es beim Baby zu gesundheitlichen Problemen und Komplikationen während der Geburt kommen.

Die Bedeutung der Nabelschnur

Die Nabelschnur ist die Lebensader des Babys im Mutterleib. Sie verbindet das Baby mit der Plazenta. Über die Nabelschnur erhält das Baby Sauerstoff, Blut und alle lebenswichtigen Nährstoffe. Wird die Nabelschnur abgeklemmt, kann diese Versorgung des Babys unterbrochen werden. Das kann sehr gefährlich für das Baby sein.

In welchen Fällen ist eine Amnioinfusionstherapie notwendig?

Diese Behandlung ist nicht für jede Frau geeignet. Ärzte empfehlen sie nur in wenigen spezifischen Fällen. Sie wird hauptsächlich bei einer Verminderung des Fruchtwassers angewendet, einem Zustand, der als Oligohydramnion bezeichnet wird.

Die folgende Tabelle kann Ihnen dabei helfen, dies besser zu verstehen.

Gibt es Fälle, in denen diese Behandlung nicht durchgeführt werden sollte?

Ja, absolut. Es gibt Fälle, in denen keine Amnioinfusion durchgeführt wird und stattdessen andere Maßnahmen ergriffen werden sollten.

• Wenn das Baby in ernster Not ist:Bei sehr niedrigem Herzschlag des Babys zählt jede Minute. In solchen Fällen entscheiden sich Ärzte möglicherweise für eine schnellstmögliche Entbindung (z. B. per Notkaiserschnitt), anstatt mit dieser Behandlung Zeit zu verlieren.
• Wenn Sie eine akute Infektion haben, wie z. B. Genitalherpes: Diese Behandlung wird nicht empfohlen, wenn die Gebärmutter betroffen ist.
• Bei Problemen mit der Plazenta: Diese Behandlung wird nicht durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Erkrankung wie Plazenta praevia (tiefliegende Plazenta in der Gebärmutter) oder Plazentaablösung (Ablösung der Plazenta von der Gebärmutterwand) besteht.
• Wenn das Baby nicht richtig positioniert ist: Diese Behandlung ist nicht geeignet, wenn das Baby nicht mit dem Kopf nach unten liegt, in Beckenendlage liegt oder sich in einer anderen abnormalen Position befindet.

Wie wird diese Amnioinfusionsbehandlung durchgeführt?

Scheuen Sie sich nicht zu fragen, wie das Ganze abläuft. Es ist in der Regel nicht schmerzhaft. Ihr Arzt und das Pflegepersonal sitzen neben Ihnen und kümmern sich um alles.

Zunächst stellt der Arzt sicher, dass das Baby in Schädellage liegt. Außerdem sollte Ihr Muttermund mindestens 1–2 Zentimeter geöffnet sein.

Anschließend wird ein sehr dünner, flexibler Schlauch , ein sogenannter intrauteriner Druckkatheter (IUPC), vorsichtig in Ihre Gebärmutter eingeführt. Dieser Schlauch ist an einem Ende mit einem Monitor verbunden, der die Herztöne des Babys und die Wehen misst. Am anderen Ende befindet sich ein Schlauch, über den Kochsalzlösung injiziert wird.

Anschließend spritzt der Arzt langsam eine Kochsalzlösung mit Raumtemperatur in Ihre Gebärmutter. Dies dauert in der Regel 10 bis 30 Minuten. Währenddessen werden Sie und Ihr Baby vom Arzt und dem Praxisteam engmaschig überwacht. Es wird auch regelmäßig kontrolliert, ob ausreichend Fruchtwasser vorhanden ist.

Nach der Behandlung können leichte Beschwerden auftreten, das ist aber normal.

Welche Vorteile bietet diese Behandlung?

Neben der Wiederherstellung des Herzschlags des Babys bietet diese Behandlung noch weitere Vorteile.

• Reduziertes Risiko eines Kaiserschnitts: Notkaiserschnitte werden häufig aufgrund einer niedrigen Herzfrequenz des Babys durchgeführt. Wenn diese Behandlung dies verhindern kann, haben Sie eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine natürliche Geburt.
• Reduzierter Instrumenteneinsatz: Der Bedarf an Instrumenten wie Zangen oder Vakuum kann reduziert werden.
• Das Baby erhält eine gute Blut- und Sauerstoffversorgung: Da die Nabelschnur frei ist, erhält das Baby Sauerstoff und Nährstoffe ohne jegliche Behinderung.
• Hilfe zur Verzögerung von Frühgeburten:Wie bereits erwähnt, kann ein vorzeitiger Blasensprung dazu beitragen, dass das Baby noch einige Tage länger in der Gebärmutter bleibt.
• Verbesserte Apgar-Werte : Der Apgar-Score ist ein Bewertungssystem zur Beurteilung des Gesundheitszustands eines Babys unmittelbar nach der Geburt. Dieser Wert ist höher, wenn das Baby dank dieser Behandlung gesund zur Welt kommt.
• Verringertes Infektionsrisiko für die Mutter: Bei Fruchtwasserverlust kann es auch bei der Mutter zu Infektionen kommen, beispielsweise zu einer Endometritis nach der Geburt . Diese Behandlung verringert dieses Risiko.

Gibt es irgendwelche potenziellen Risiken?

Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen geringe Risiken. Diese treten jedoch sehr selten auf. Ihr Arzt wird sich um alle diese Aspekte kümmern.

• Infektion (Chorioamnionitis): Es besteht ein sehr geringes Risiko einer Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers.
• Nabelschnurvorfall: In sehr seltenen Fällen kann die Nabelschnur vor der Geburt des Babys in die Scheide absinken.
• Polyhydramnion: Es besteht das Risiko, dass sich mehr Flüssigkeit in der Gebärmutter ansammelt als nötig.
• Schädigung der Gebärmutter: Sehr selten kann es zu einer Überdehnung der Gebärmutter (Uterusüberdehnung) oder zu einer Perforation der Gebärmutterwand (Uterusperforation) kommen.

Wie wirksam ist diese Behandlung?

Amnioinfusionsbehandlungen sind oft erfolgreich. Interessanterweise steigt die Wahrscheinlichkeit eines Behandlungserfolgs umso mehr, je weniger Fruchtwasser sich um das Baby herum befindet.

Ärzte haben eine Methode, die Fruchtwassermenge um Ihr Baby herum zu messen. Sie heißt Fruchtwasserindex (AFI) . Studien haben Folgendes ergeben:

• Diese Behandlung war in 63 % der Fälle erfolgreich, bei denen der AFI-Wert bei der ersten Messung weniger als 4 Zentimeter betrug.
• Die Erfolgsrate für diejenigen mit einem AFI zwischen 4 und 8 Zentimetern beträgt 44% .

Das bedeutet, dass die Ergebnisse dieser Behandlung für jemanden, der stark dehydriert ist und Hilfe benötigt, sehr gut sind.