Leiden Sie manchmal unter plötzlichen Schwellungen am Körper? Es könnte sich um ein Angioödem handeln!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass Ihre Lippen plötzlich anschwellen oder Ihre Augen geschwollen sind? Manchmal schwillt sogar Ihr ganzes Gesicht an, und auch Hände und Füße. Es ist normal, in solchen Momenten etwas Angst zu haben. Meistens wird dies durch ein Angioödem verursacht. Sprechen wir darüber ganz einfach und ausführlich, okay?

Was ist Angioödem? Lasst es uns einfach erklären!

Angioödem ist, vereinfacht gesagt, eine Schwellung des Gewebes unter der Haut, insbesondere der Dermis, der inneren Hautschicht, oder der Schichten unter einer Schleimhaut. Dies tritt als Reaktion auf einen bestimmten Reiz auf. Vielleicht haben Sie schon einmal von Urtikaria , also Nesselsucht , gehört. Angioödem und Nesselsucht treten häufig gemeinsam auf, und die Ursachen sind sehr ähnlich. In beiden Fällen tritt Flüssigkeit aus kleinen Blutgefäßen in das Gewebe aus und verursacht so Schwellungen.

Ein Angioödem tritt meist plötzlich auf und klingt innerhalb von ein bis zwei Tagen wieder ab. Es betrifft vorwiegend die Lippen und die Augenpartie . Stellen Sie sich jedoch vor: Wenn die Schwellung die Atemwege beeinträchtigt, kann dies sehr gefährlich, sogar lebensbedrohlich sein . Daher ist auch diesbezüglich Vorsicht geboten.

Was sind die Haupttypen des Angioödems?

Es gibt verschiedene Arten von Angioödemen. Unterschiedliche Gesundheitsorganisationen klassifizieren sie möglicherweise unterschiedlich, aber im Allgemeinen lassen sich einige Haupttypen unterscheiden.

1. Akutes allergisches Angioödem

Dies ist wahrscheinlich die Art von Allergie, von der Sie am häufigsten gehört und die Sie am häufigsten selbst erlebt haben. Sie tritt auf, wenn Sie mit einem Stoff in Kontakt kommen, auf den Sie allergisch reagieren . Das kann etwas sein, das Sie gegessen (ein Lebensmittel, ein Getränk), ein Medikament eingenommen oder berührt haben (zum Beispiel etwas aus Naturkautschuklatex). Auch ein Insekten- oder Spinnenbiss kann eine Allergie auslösen.

Ein akutes allergisches Angioödem tritt sehr schnell auf, in der Regel innerhalb weniger Minuten bis zu ein oder zwei Stunden nach dem Kontakt mit dem Allergen. Diese Schwellung geht häufig mit Nesselsucht einher.

2. Angioödem aufgrund einer nicht-allergischen Arzneimittelreaktion

Diese Art von Angioödem tritt nicht unmittelbar nach der Medikamenteneinnahme auf. Die Hauptgruppe der Medikamente, die diese nicht-allergische Reaktion auslösen, sind Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer ( ACE - Hemmer).Diese Medikamente werden häufig zur Erweiterung der Blutgefäße, zur Behandlung von Herzerkrankungen und zur Senkung von Bluthochdruck eingesetzt. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen und Naproxen können ebenfalls diese Art von Angioödem verursachen.

3. Angioödem unbekannter Ursache (idiopathisches Angioödem)

Der Begriff „ idiopathisch“ bedeutet „unbekannter Ursache“. Daher ist es schwierig, eine spezifische Ursache für diese Art von Angioödem zu finden. Die Schwellung tritt üblicherweise im Gesicht, an den Armen, am Rumpf und an den Beinen auf. Manche Betroffene leiden zusätzlich unter Immunschwäche oder Stress.

4. Hereditäres Angioödem (HAE)

Dies ist das hereditäre Angioödem , kurz HAE . Es wird von den Eltern vererbt. Kinder können es erben, selbst wenn nur ein Elternteil das Gen trägt oder bereits erkrankt ist. Manche Menschen entwickeln diese Form des Angioödems auch aufgrund spontaner Genmutationen. Schätzungsweise ist etwa eine von 50.000 Personen von HAE betroffen. Es gibt drei Haupttypen, die jeweils mit dem C1-Protein- und/oder C1-Esterase-Inhibitor- Spiegel im Blut zusammenhängen.

5. Erworbenes C1-Inhibitor-Mangel-Angioödem

Auch dies verursacht Angioödeme, ist aber nicht erblich. Erworben bedeutet, dass der Mangel nicht angeboren ist, sondern sich erst im Laufe des Lebens entwickelt. Wie andere Formen kann auch diese Form des Angioödems den Kehlkopf oder die Luftröhre betreffen und zu Erstickung führen. Bei Erkrankungen wie einem B-Zell-Lymphom spricht man von einem erworbenen C1-Inhibitor-Mangel.

6. Vibrationsangioödem (Vibrationsangioödem)

Bei dieser Erkrankung wird die Schwellung durch anhaltende Vibrationen verursacht. Dies kann beispielsweise beim Motorradfahren, Laufen, Joggen, bei einer kräftigen Massage oder ähnlichen Aktivitäten auftreten. Das Vibrationsangioödem ist eine weitere Form der seltenen chronischen induzierbaren Urtikaria . Dabei treten Quaddeln als Reaktion auf äußere Reize wie Kälte, Hitze, Wasser, Druck oder Vibrationen auf. Die juckenden Quaddeln sind anhaltend und dauern etwa sechs Wochen.

Wer ist eher von einem Angioödem betroffen?

Tatsächlich kann jeder an einem Angioödem erkranken. Schätzungsweise 20 bis 25 % der amerikanischen Bevölkerung leiden mindestens einmal im Leben an einem Angioödem und/oder Urtikaria. Daher ist diese Erkrankung auch in Sri Lanka weit verbreitet.

Was sind die Symptome eines Angioödems? Wie erkennt man sie?

Die Hauptsymptome eines Angioödems sind:

• Schwellungen im Gesicht , insbesondere um Augen und Mund, einschließlich Lippen und Zunge. Stellen Sie sich vor, Sie wachen morgens auf und Ihre Lippen sind plötzlich so geschwollen, dass Ihnen das Sprechen schwerfällt.
• Bei einer Darmentzündung können Verdauungsprobleme auftreten. Dazu gehören Magenschmerzen, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen.
• Schwellungen an Händen, Füßen oder im Genitalbereich.
• Veränderungen des Blutdrucks können Symptome wie Schwindel oder Ohnmacht hervorrufen.
• Schwellungen im Mund-, Rachen- oder Atemwegsbereich können das Atmen und Sprechen erschweren. Dies ist die gefährlichste Situation. In diesem Fall handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Sie müssen sofort ins Krankenhaus!

Am wichtigsten: Wenn Ihr Hals anschwillt und Sie Atemnot verspüren, ist das kein Scherz. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Warum tritt ein Angioödem auf? Was sind die Ursachen?

Die Ursachen eines Angioödems variieren je nach Art des Angioödems. Die häufigste Ursache sind jedoch Allergien . Es gibt viele verschiedene Arten von Allergien, die ein Angioödem auslösen können:

• Nahrungsmittelallergien: Hauptsächlich Milch, Eier, Nüsse wie Cashewnüsse und Meeresfrüchte wie Schalentiere sind hierfür verantwortlich.
• Medikamentenallergien: Antibiotika wie Penicillin und Sulfonamide, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Kontrastmittel , die bei manchen bildgebenden Verfahren verwendet werden, können dies auslösen. Solche Allergien können Nesselsucht verursachen.
• Gift: Das Gift, das bei Insektenstichen und selten auch bei Tieren wie der Braunen Einsiedlerspinne abgesondert wird.
• Naturlatex: Latex ist ein Material, aus dem unter anderem Handschuhe, Ballons, Kondome und medizinische Katheter hergestellt werden. Ihr Arzt hat Sie möglicherweise gefragt, ob Sie gegen Latex allergisch sind.

Weitere Ursachen sind erbliche und später auftretende Probleme mit dem C1-Inhibitorprotein, Arzneimittelreaktionen, die ohne Juckreiz oder Hautausschlag auftreten (dies sind keine typischen Allergien), und Vibrationsbewegungen.

Ist Angioödem ansteckend?

Nein, überhaupt nicht.Man kann sich nicht bei anderen mit einem Angioödem anstecken und es auch nicht auf andere übertragen. Es handelt sich nicht um eine ansteckende Krankheit.

Wie wird ein Angioödem diagnostiziert? Worauf achten Ärzte?

Es kann schwierig sein, genau festzustellen, an welcher Art von Angioödem Sie leiden. Ihr Arzt wird Sie zunächst körperlich untersuchen, aber meistens ist die Schwellung gut sichtbar. Anschließend wird er Ihnen einige Fragen stellen:

• Wann hat die Schwellung begonnen?
• Haben Sie etwas gegessen, getrunken, eingenommen oder berührt, von dem Sie glauben, dass es die Reaktion ausgelöst haben könnte?
• Welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nehmen Sie derzeit ein?
• Hat es jemals zuvor eine solche Reaktion gegeben?
• Hatte sonst noch jemand in Ihrer Familie solche Schwellungen?

Zusätzlich zu diesen Fragen kann Ihr Arzt Bluttests oder Hauttests anordnen, um Allergien auszuschließen , oder Bluttests, um ein Angioödem im Zusammenhang mit dem C1-Inhibitorprotein auszuschließen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Angioödem?

Die Behandlung von Angioödemen hängt von der jeweiligen Art des Angioödems ab.

• Bei schweren allergischen Reaktionen kann Ihnen Ihr Arzt eine Adrenalinspritze geben, die Sie immer bei sich tragen können. Diese Spritze sollten Sie sich selbst geben, wenn Sie im Notfall den Notruf 911 (in Sri Lanka 1990) wählen.
• Bei allergischem Angioödem kann Ihr Arzt Ihnen Antihistaminika oder Steroide verschreiben. Diese können als Tabletten, als Flüssigkeit (oral) oder intravenös verabreicht werden.
• Bei einer nicht-allergischen Arzneimittelreaktion wird Ihr Arzt eine geeignete Alternative zu dem Medikament finden, das die Schwellung verursacht. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

Zu den Hausmitteln gehören das Auflegen von Eis zur Linderung der Schwellung, ein kühles Bad und das Auflegen eines kühlen, feuchten Waschlappens auf die geschwollene Stelle. Diese Maßnahmen können bei lokalen Schwellungen, Schwellungen der gesamten Lippen oder geschwollenen Augen gut helfen.

Bei hereditärem, idiopathischem oder erworbenem C1-Inhibitor-Mangel-Angioödem werden Sie wahrscheinlich an einen Spezialisten überwiesen. Zu den Medikamenten, die zur Behandlung oder Vorbeugung von hereditärem Angioödem (HAE) eingesetzt werden, gehören:

• C1-Esterase-Inhibitor (rekombinant) (Ruconest®)
• C1-Inhibitor (human) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ecallantid (Kalbitor®)
• Icatibant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Gibt es Möglichkeiten, Angioödemen vorzubeugen?

Ja, es gibt einige Möglichkeiten.

• Wenn Sie an einem allergiebedingten Angioödem leiden, können Sie diesem vorbeugen, indem Sie Nahrungsmittel, Medikamente oder andere Auslöser vermeiden, die eine allergische Reaktion hervorrufen.
• Wenn Sie während der Einnahme von ACE-Hemmern ein nicht-allergisches Angioödem entwickeln, sollten Sie mit Ihrem Arzt über einen Wechsel zu einem anderen Medikament sprechen.

Was kann ein Patient mit Angioödem erwarten?

Die meisten Angioödeme sind von kurzer Dauer und heilen in der Regel von selbst aus. In schweren Fällen ist jedoch eine Behandlung erforderlich, um die Atemwege offenzuhalten.

Kann ein Angioödem tödlich verlaufen? Ist es gefährlich?

Bei manchen Menschen kann ein allergisches Angioödem zu einer Anaphylaxie führen – einer schweren Schwellung der Atemwege und der Lunge. Dies kann lebensbedrohlich sein. Ärzte raten Betroffenen daher, stets einen Adrenalin-Autoinjektor (z. B. EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick®) bei sich zu tragen, um schwere allergische Reaktionen behandeln zu können.

Unabhängig von der Ursache ist ein Angioödem der Atemwege immer ein medizinischer Notfall. Daher ist eine sofortige Behandlung erforderlich. Manchmal kann ein chirurgischer Eingriff, die sogenannte Tracheotomie (Schaffung einer Öffnung in der Luftröhre), notwendig sein, um die Atmung zu erleichtern.

Wenn ich ein Angioödem habe, wie kann ich mich selbst pflegen?

Wenn Sie an einem Angioödem leiden, sollten Sie Allergieauslöser meiden . Falls Ihnen Ihr Arzt Medikamente zur Vorbeugung weiterer Anfälle verschrieben hat, nehmen Sie diese genau nach Anweisung ein. Wenn Ihnen geraten wurde , Adrenalin-Autoinjektoren mitzuführen, stellen Sie sicher, dass Sie diese immer bei sich haben. Zeigen Sie Ihrer Familie und Ihren Freunden, wie man sie anwendet.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Bei einer schweren allergischen Reaktion und Schwellungen, die Ihre Atemwege beeinträchtigen, rufen Sie sofort den Notruf 1990 (Rettungsdienst) an.

Bei weniger schweren Fällen sollten Sie bei anhaltendem Angioödem Ihren Arzt aufsuchen. Er kann mit Ihnen vorbeugende Maßnahmen besprechen. Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind orale Antihistaminika und Steroide. Idiopathisch, schwer zu behandelnEinige Ärzte haben einen monoklonalen Antikörper namens Omalizumab (Xolair®) zur Behandlung von Angioödemen (idiopathischen Angioödemen) eingesetzt.

Zum Schluss noch die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte

Wenn Ihre Augen, Lippen oder Hände geschwollen sind, könnte es sich um eine Hautreaktion namens Angioödem handeln. Dies tritt häufiger auf, wenn Sie Allergien haben. Notieren Sie sich, wann und zu welchen Zeiten dies passiert, und lernen Sie, die Auslöser Ihrer Allergie zu meiden. Wenn Sie wissen, dass andere Familienmitglieder bereits solche Reaktionen hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann gegebenenfalls Tests vorschlagen, um festzustellen, ob die Erkrankung in Ihrer Familie vorkommt. Bei einem Angioödem aufgrund einer Allergie ist es sehr wichtig, einen Adrenalin-Autoinjektor (Epinephrin) griffbereit zu haben, da die Schwellung der Atemwege zu Atemstillstand führen kann. Bewahren Sie Ruhe, aber es ist ratsam, sich dessen bewusst zu sein und die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen.

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