Wenn Sie an Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS) leiden, einer Form von Arthritis, die die Wirbelsäule betrifft, kennen Sie Rückenschmerzen und Morgensteifigkeit wahrscheinlich nur allzu gut. Das kann Ihr Leben stark beeinträchtigen. Aber wussten Sie, dass diese Rückenprobleme auch Ihre Augen betreffen können? Ja, das stimmt. Manchmal kann diese Erkrankung eine Entzündung im Inneren der Augen verursachen. Diese Entzündung nennt man Uveitis . Wird sie nicht richtig behandelt, kann sie Ihr Sehvermögen schädigen und in schweren Fällen sogar zur Erblindung führen. Deshalb ist es so wichtig, darüber Bescheid zu wissen.
Was ist Uveitis ?
Vereinfacht gesagt ist Uveitis ein Sammelbegriff für verschiedene Entzündungen im Inneren des Auges. Der Name leitet sich davon ab, dass vorwiegend die Uvea, die mittlere Augenhaut, betroffen ist. Sie kann jedoch prinzipiell überall im Auge auftreten.
Ärzte klassifizieren diese Form der Uveitis üblicherweise danach, wo im Auge sie auftritt. Schauen wir uns an, wie das funktioniert.
| Art der Uveitis | Betroffener Körperteil und Beschreibung |
|---|---|
| Anteriore Uveitis (Auch Iritis genannt) | Dies tritt im vorderen Augenabschnitt auf, genauer gesagt im Bereich der Iris, die dem Auge seine Farbe verleiht. Diese Form der Pigmentstörung ist besonders häufig bei Menschen mit Morbus Bechterew. Unbehandelt kann sie zu Erkrankungen wie Katarakt, Glaukom und Netzhautödem führen. |
| Intermediäre Uveitis | Dies geschieht in der gelartigen Substanz, dem Glaskörper, im Inneren des Auges. Dieser Teil ist mit der lichtempfindlichen Zellschicht im Inneren des Auges, der Netzhaut, verbunden. |
| Hintere Uveitis (Auch Chorioiditis genannt) | Dabei wird der hintere Teil des Auges angegriffen. Es kann die Netzhaut und den Sehnerv, der das Auge mit dem Gehirn verbindet, beeinträchtigen. |
| Panuveitis | Dies ist die schwerste Form. Wie der Name schon sagt, betrifft sie alle Teile des Auges . Wird sie nicht sofort behandelt, besteht ein hohes Risiko der Erblindung. |
Warum entwickeln Menschen mit AS das?
Man geht davon aus, dass etwa jeder zweite Mensch mit Morbus Bechterew im Laufe seines Lebens eine Uveitis entwickelt, was sie zu einer sehr häufigen Komplikation der ankylosierenden Spondylitis macht.
Stellen Sie sich vor, manchmal ist Ihr Augenarzt der Erste, der bei Ihnen Morbus Bechterew diagnostiziert. Das liegt daran, dass der gleiche Entzündungsprozess in Ihrem Körper, der Ihre Rückenschmerzen verursacht, auch Entzündungen in Ihren Augen und anderen Körperteilen hervorruft.
Manche Experten glauben, dass diese Entzündung dort beginnt, wo man sie am wenigsten vermutet – im Darm. Billionen von Mikroorganismen, sogenannten Mikroben, leben in unserem Darm. Diese Mikroben erfüllen viele wichtige Funktionen für unseren Körper. Eine ihrer Hauptfunktionen ist die Regulierung unseres Immunsystems. Gerät diese Mikroben aus dem Gleichgewicht, wird unser Immunsystem geschwächt.
So gibt es die Theorie, dass eine Uveitis entstehen kann, wenn Darmbakterien den T-Zellen unseres Immunsystems ein falsches Signal senden, die Augen anzugreifen. Doch damit ist die Geschichte noch nicht zu Ende. Viele Menschen mit Morbus Bechterew und anteriorer Uveitis tragen das Gen HLA-B27 . Das Vorhandensein dieses Gens erhöht das Risiko einer Augenentzündung erheblich.
Was sind die Symptome?
Achten Sie besonders auf Ihre Augen. Diese Symptome können plötzlich an einem oder beiden Augen auftreten. Wenn Sie diese Symptome bemerken, sollten Sie unbedingt besorgt sein.
- Rötung der Augen: Die Augen verfärben sich blutrot.
- Schmerz: Ein stechender Schmerz, der aus dem Inneren des Auges kommt.
- Verschwommenes Sehen: Man sieht nicht klar, alles wirkt wie Nebel.
- Lichtempfindlichkeit: Schwierigkeiten beim Sehen im Sonnenlicht oder bei künstlichem Licht, Blaufärbung der Augen.
Wenn Sie diese Symptome bemerken, ignorieren Sie sie nicht und denken Sie nicht: „Das ist nur eine Augenverletzung.“ Es handelt sich hierbei nicht um eine gewöhnliche Augenverletzung. Es ist sehr wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen und Ihre Augen untersuchen zu lassen.
Manchmal tritt eine Uveitis einmalig auf und kehrt nie wieder. Bei anderen kann sie alle paar Jahre auftreten. Bei wieder anderen kann sie eine chronische Erkrankung sein, die eine Langzeitbehandlung erfordert.
Wie wird es behandelt?
Das Hauptziel der Uveitis-Behandlung ist es , die Entzündung so schnell wie möglich unter Kontrolle zu bringen , denn je stärker die Entzündung, desto größer der Schaden für das Auge.
Bei anteriorer Uveitis verschreiben Ärzte üblicherweise zwei Arten von Augentropfen:
1. Steroidhaltige Augentropfen: Diese reduzieren Entzündungen.
2. Pupillenerweiternde Augentropfen: Diese lindern Schmerzen im Auge und sorgen für eine Entspannung des Auges.
Bei anderen Formen der Uveitis kann die Einnahme von Steroidtabletten oder die Verabreichung von Injektionen um das Auge herum erforderlich sein. In einigen schweren Fällen implantiert der Arzt eine kleine, Steroide enthaltende Kapsel ins Auge.
Sehr wichtig: Steroide sind starke Medikamente. Sie können Nebenwirkungen wie Glaukom und Katarakte verursachen. Daher sollten Sie sie niemals ohne ärztliche Rücksprache einnehmen oder absetzen. Steroide werden in der Regel nicht länger als drei Monate verschrieben. Wenn Ihr Arzt die Dosis schrittweise reduziert, kann er Ihnen ein anderes Medikament verschreiben.
Gibt es noch andere Möglichkeiten?
Manche Experten glauben, dass eine gesunde Darmflora mit nützlichen Bakterien zur Kontrolle von Uveitis beitragen kann. Besprechen Sie dies am besten mit Ihrem Arzt.
- Probiotika: Das sind nützliche Bakterien. Sie kommen in fermentierten Lebensmitteln wie Joghurt und Joghurtkulturen vor. Sie können auch als Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden.
- Präbiotika: Das sind pflanzliche Ballaststoffe. Sie ernähren die guten Bakterien in unserem Darm und stärken diese. Sie sind beispielsweise in Bananen und Zwiebeln enthalten.
Es gibt auch Nahrungsergänzungsmittel, die die Darmgesundheit fördern können, wie zum Beispiel Butyrat. Auch eine pflanzenbasierte Ernährung (Gemüse, Obst und Kräuter) kann hilfreich sein.
Denken Sie aber daran: All dies sollte erst nach Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt und dessen Zustimmung erfolgen. Er oder sie wird die für Sie beste Behandlungsmethode festlegen.
Kernaussage
- Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS) ist nicht nur eine Erkrankung, die die Wirbelsäule betrifft. Sie kann auch die Augen beeinträchtigen.
- Diese entzündliche Augenerkrankung wird Uveitis genannt.
- Achten Sie stets auf Symptome wie Augenrötung, Schmerzen, verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit.
- Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf. Eine schnelle Behandlung kann Ihr Sehvermögen retten.
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Seien Sie besonders vorsichtig bei der Anwendung von Medikamenten wie Steroiden.











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