Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Sehkraft allmählich nachlässt? Oder sehen Sie plötzlich verschwommen und nehmen Dinge wahr, die wie Spinnweben vor Ihren Augen schweben? Das können Anzeichen für ein ernstes Augenproblem sein. Deshalb sprechen wir heute über eine spezielle Operation, die viele dieser Probleme beheben und Ihr Sehvermögen retten kann: die Vitrektomie. Auch wenn der Name etwas ungewöhnlich klingt, erklären wir Ihnen kurz, was diese Operation bewirkt.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Vitrektomie?
Stellen Sie sich unser Auge wie eine kleine Kugel vor. Der Hohlraum in dieser Kugel ist mit einer klaren, gelartigen Flüssigkeit gefüllt. Medizinisch nennen wir dies den Glaskörper . Dieses Gel verleiht dem Auge seine Kugelform. Normalerweise sollte dieses Gel sauber und transparent sein, damit das Licht ungehindert ins Auge gelangen und auf die Netzhaut im hinteren Teil des Auges fallen kann.
Was aber geschieht, wenn diese gelartige Flüssigkeit aufgrund bestimmter Krankheiten beschädigt wird, sich Blut darin ansammelt oder sie schrumpft und sich von der Netzhaut ablöst ? Dann wird unser Sehvermögen beeinträchtigt.
Bei einer Vitrektomie wird der problematische Glaskörper aus dem Inneren des Auges chirurgisch entfernt, wodurch das Auge in seinen normalen Zustand zurückversetzt wird.
Anstelle des entfernten Gelbkörpers füllt der Chirurg das Auge mit steriler Kochsalzlösung, einem speziellen Silikonöl oder einer Gasblase. Dies trägt dazu bei, dass das Auge seine gewünschte Form behält und die Netzhaut an ihrem Platz bleibt.
In welchen Fällen ist eine Vitrektomie notwendig?
Es gibt viele Gründe, warum diese Operation durchgeführt werden kann. Manchmal liegt es an einer Blutung im Auge. In anderen Fällen kann ein Problem mit der Netzhaut die Ursache sein. Schauen wir uns die Hauptgründe an.
| Medizinischer Zustand | Einfach erklärt |
|---|---|
| Netzhautablösung | Die Netzhaut, die für das Sehen unerlässlich ist, löst sich von ihrer Position im Auge ab. Dies ist ein Notfall. |
| Augenschäden durch Diabetes (diabetische Retinopathie) | Diabetes kann zu Blutungen aus kleinen Blutgefäßen im Auge oder zur Bildung neuer, unerwünschter Blutgefäße führen. Dieses Blut sammelt sich im Glaskörper und verursacht verschwommenes Sehen. |
| Makulaloch | Es bildet sich ein Loch in der Makula , dem Teil der Netzhaut, der für scharfes Sehen verantwortlich ist. |
| Makuläre Falte | Auf der Oberfläche der Makula bildet sich ein dünner Film, der zu Faltenbildung und Verzerrungen des Sehvermögens führt. |
| Blutung im Auge (Glaskörperblutung) | Blutansammlung im Glaskörper aufgrund von Diabetes, einer Augenverletzung oder anderen Ursachen. |
| Schwere Augenverletzungen | Reinigen und reparieren Sie das Innere des Auges nach einem Unfall, wie z. B. einer Stich- oder Schnittverletzung. |
| Infektion im Inneren des Auges (Endophthalmitis) | Eine schwere bakterielle oder Pilzinfektion im Auge. Bei diesem Eingriff wird die infizierte Flüssigkeit entfernt und Medikamente injiziert. |
| Komplikationen bei der Kataraktoperation | Manchmal ist eine Kataraktoperation notwendig, um Linsenfragmente zu entfernen, die während der Operation ins Auge gelangen. |
Was geschieht vor der Operation?
Da es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, sind mehrere Vorbereitungsmaßnahmen erforderlich.
- Fasten:Am Tag vor der Operation wird Ihnen Ihr Arzt sagen, ab wann Sie nichts mehr essen und trinken dürfen. Normalerweise dürfen Sie einige Stunden vor der Operation nichts mehr essen oder trinken.
- Medikamentenaufklärung: Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (z. B. Blutverdünner). Er oder sie wird Sie möglicherweise bitten, die Einnahme für einige Tage zu unterbrechen.
- Eine Begleitperson: Da Sie nach der Operation nicht alleine nach Hause gehen können, wird Ihnen empfohlen, jemanden mitzubringen, der Sie nach Hause bringt.
- Scans: Manchmal wird vor der Operation eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um ins Innere des Auges zu schauen.
Mal sehen, wie die Operation abläuft.
Machen Sie sich keine Sorgen. Das Ärzteteam wird alles tun, damit Sie keine Schmerzen verspüren.
1. Anästhesie: Zunächst wird Ihr Auge betäubt (örtliche Betäubung) . Dies kann eine Injektion um das Auge herum erfordern. Sie bleiben bei Bewusstsein, verspüren aber keine Schmerzen. Manchmal erhalten Sie ein Medikament in eine Vene, das Sie leicht schläfrig macht (Sedierung) , oder Sie werden in Vollnarkose versetzt. Dies hängt von Ihrem Zustand und der Art des Eingriffs ab.
2. Augenvorbereitung: Ihre Pupille wird mit einem Medikament erweitert. Anschließend wird ein kleines Instrument, ein sogenannter Augenspreizer, verwendet, um Ihr Auge während der Operation offen zu halten.
3. Operation: Der Chirurg führt mehrere sehr kleine Schnitte in der weißen Augenhaut durch und führt feine Instrumente in das Auge ein. Anschließend wird die problematische Glaskörperflüssigkeit langsam entfernt. Bei Blutungen kann eine Laserbehandlung zur Blutstillung eingesetzt werden.
4. Wiederauffüllung: Nach Entfernung der Glaskörperflüssigkeit und Durchführung der notwendigen Reparaturen wird der Raum, wie bereits erwähnt, mit Salzwasser, einer Gasblase oder Silikonöl aufgefüllt.
5. Zeitaufwand: Die Operationsdauer variiert je nach Art des Eingriffs. Während eine einfache Operation etwa eine Stunde dauern kann, kann eine komplexe Operation länger dauern.
Was ist nach der Operation zu erwarten?
Nach der Operation werden Sie noch eine Zeit lang überwacht und dann nach Hause entlassen. Es gibt einige Anweisungen, die Sie zu Hause unbedingt befolgen müssen.
Das Wichtigste: die richtige Haltung, um den Kopf oben zu halten!
Wenn sich eine Gasblase oder Silikonöl im Auge befindet, empfiehlt Ihr Arzt Ihnen möglicherweise, einige Tage oder Wochen in Bauchlage zu bleiben , damit die Netzhaut optimal heilen kann. Dies mag schwierig sein, ist aber für eine vollständige Heilung Ihres Auges unerlässlich .Fragen Sie Ihren Arzt nach Dingen wie Kissen, die Ihnen helfen können, diese Position richtig einzunehmen.
- Augenklappe: Nach der Operation tragen Sie eine Augenklappe. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie diese abnehmen können.
- Augentropfen: Sie benötigen verschiedene Arten von Augentropfen, um Infektionen vorzubeugen und Schwellungen zu reduzieren. Es ist sehr wichtig, die Medikamente genau nach Anweisung und zum richtigen Zeitpunkt anzuwenden.
- Beschwerden: Das Auge kann leicht gerötet und geschwollen sein. Es kann auch ein leichtes Jucken und Kratzen verspüren. Das ist normal. Bei starken Schmerzen informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.
- Sehvermögen: In den ersten Tagen nach der Operation kann die Sicht verschwommen sein. Wurde eine Gasblase ins Auge eingebracht, kann es so aussehen, als würden Sie unter Wasser schauen. Diese Gasblase löst sich innerhalb weniger Wochen auf. Wurde Silikonöl eingesetzt, ist ein weiterer kleiner Eingriff zur Entfernung erforderlich.
Welche Vorteile und Risiken gibt es?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es sowohl Vorteile als auch kleinere Risiken.
| Vorteile | Mögliche Risiken/Komplikationen |
|---|---|
| Die Fähigkeit, das Sehvermögen eines Auges zu retten oder zu verbessern, das sonst dauerhaft erblindet wäre. | Eine Infektion im Inneren des Auges. |
| Beseitigung lästiger Symptome, die das Sehvermögen beeinträchtigen. | Blutung im Auge. |
| Die Fähigkeit, viele Augenkrankheiten, die zuvor unbehandelbar waren, erfolgreich zu behandeln. | Netzhautablösung oder -riss. |
| Wir helfen dabei, eine genaue Diagnose zu stellen und einen Behandlungsplan zu erstellen. | Kataraktbildung oder rasches Fortschreiten eines bereits bestehenden Grauen Stars. |
| Erhöhung oder Senkung des Augeninnendrucks. | |
| Sehr selten kommt es zu Sehverlust. |
Machen Sie sich wegen dieser Risiken keine Sorgen. Sie treten nur sehr selten auf. Ihr Chirurg wird Ihnen alles erklären und alles tun, um das Risiko zu minimieren.
Wann ist ein sofortiger Arztbesuch notwendig?
Wenn Sie nach der Operation nach Hause gehen und eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt, sollten Sie Ihren Arzt unverzüglich informieren.
- Wenn Sie unerträgliche, starke Schmerzen im Auge verspüren.
- Wenn sich Ihr Sehvermögen immer weiter verschlechtert .
- Wenn das Auge extrem rot und geschwollen ist und eiterartigen Ausfluss aufweist (dies sind Anzeichen einer Infektion).
- Wenn Sie verdächtige oder ungewöhnliche Symptome haben.
Ignorieren Sie solche Dinge nicht. Je früher Sie sie melden, desto einfacher lässt sich das Problem in den Griff bekommen.
Kernaussage
- Eine Vitrektomie ist ein sehr erfolgreicher Eingriff, mit dem sich zahlreiche schwere Augenkrankheiten, die das Sehvermögen beeinträchtigen, heilen lassen. Man muss davor keine Angst haben.
- Die Einhaltung der Anweisungen des Arztes nach der Operation, insbesondere die korrekte Kopfhaltung und die Anwendung von Augentropfen , ist für die Heilung des Auges unerlässlich.
- Stellen Sie Ihrem Arzt vor und nach der Operation alle Fragen oder Bedenken, die Sie haben.
- Wenn Sie nach der Operation starke Schmerzen, eine Sehverschlechterung oder Anzeichen einer Infektion verspüren, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt oder das Krankenhaus.
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