Lernen wir den Apley-Test bei Knieschmerzen kennen. (Apley-Test)

Manchmal, beim Laufen, Springen oder Spielen wie Cricket oder Fußball mit Freunden, knickt unser Knie plötzlich ein. Der Schmerz, der mit einem Knacken einhergeht, ist unerträglich. Ist Ihnen das auch schon passiert? Wenn Sie wegen Knieschmerzen zum Arzt gehen, wird dieser unter anderem den Apley-Test durchführen. Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist es ein ganz einfacher Test. Schauen wir uns an, was er ist, wie er durchgeführt wird und was er aussagen kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist der Apley-Test?

Der Apley-Test ist eine einfache körperliche Untersuchung, die ein Arzt durchführt, wenn er einen Meniskusriss im Knie vermutet. Er wird auch Apley-Grind-Test oder Apley-Kompressionstest genannt. Alle drei Bezeichnungen beziehen sich auf denselben Test.

Diese Untersuchung kann direkt in der Praxis durchgeführt werden. Das bedeutet, Sie müssen nicht extra vorbeikommen oder sich einer Untersuchung unterziehen. Sie liegen dabei auf dem Bauch auf einer Untersuchungsliege, und der Arzt oder die Ärztin dreht Ihr Bein langsam. Er oder sie wird Ihnen aufmerksam zuhören und nach eventuellen Schmerzen oder Beschwerden fragen.

Gibt es einen Apley-Test für die Schulter?

Ja, aber es handelt sich um einen völlig anderen Test. Vielleicht kennen Sie den Apley-Scratch-Test. Obwohl der Name ähnlich ist, dient er der Abklärung von Schulterproblemen . Die dabei verwendeten Bewegungen sind völlig anders. Wenn Sie also Knieprobleme haben, brauchen Sie den Apley-Scratch-Test für Ihre Schulter gar nicht erst in Betracht zu ziehen.

Gibt es ähnliche Tests wie den Apley-Test?

Ja, es gibt noch einige andere Tests dieser Art, mit denen Schäden im Kniegelenk festgestellt werden. Der McMurray-Test und der Thessaly-Test sind die beiden wichtigsten. Obwohl alle drei Tests dem gleichen Zweck dienen, unterscheiden sie sich in der Durchführung, also in der Position, die der Patient einnehmen muss, und in den Bewegungen des Arztes. Schauen wir uns die Unterschiede genauer an.

Bei der Durchführung aller drei Tests wird der Arzt auf Geräusche wie „Klicks“ und „Knacksen“ aus Ihrem Knie achten und Sie außerdem eingehend nach Ihren Schmerzen befragen.

Wann benötige ich einen Apley-Test?

Ein Arzt wird diesen Test höchstwahrscheinlich durchführen, wenn er einen Meniskusriss vermutet. Dies ist eine der häufigsten Knieverletzungen, insbesondere bei Sportlern.

Was ist dieser Meniskus?

Stellen Sie sich vor: Im Inneren Ihres Kniegelenks, zwischen Oberschenkelknochen (Femur) und Schienbein (Tibia), befinden sich zwei C-förmige Knorpelscheiben. Das ist der Meniskus. Vereinfacht gesagt, funktioniert er wie ein Stoßdämpfer im Auto. Seine Aufgabe ist es, zu verhindern, dass die beiden Knochen aneinander reiben, und den Druck abzufedern, der beim Laufen und Springen auf das Gelenk wirkt.

Der Meniskus kann bei jeder plötzlichen Kniebewegung reißen. Sportverletzungen sind die Hauptursache. Daneben kann es aber auch bei Stürzen und Autounfällen zu einem Meniskusriss kommen.

Häufige Symptome eines Meniskusrisses:

• Bei einer Verletzung kann ein „Klick“-Geräusch aus dem Knie kommen oder spürbar sein .
• Das Knie fühlt sich leblos an und hat beim Stehen das Gefühl, als würde es sich "beugen".
• Knieschmerzen .
• Kniesteife .
• Schwellung .
• Sie werden Ihr Knie nicht normal beugen oder vollständig strecken können .

Wenn Sie solche Symptome haben, wird Ihr Arzt den Apley-Test durchführen, um neben dem Meniskus auch die Bänder des Knies auf Schäden zu untersuchen.

Wie genau wird der Apley-Test durchgeführt?

Die Durchführung dieses Tests ist sehr einfach. Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen. Hier ist die schrittweise Vorgehensweise:

1. Zuerst werden Sie gebeten, sich auf den Bauch auf die Untersuchungsliege zu legen .

2. Der Arzt legt dann sein Knie hinter Ihren Oberschenkel und drückt sanft darauf. Halten Sie Ihr Bein ruhig und bewegen Sie es nicht.

3. Beugen Sie nun Ihre Knie im 90-Grad-Winkel , was genau der Form des Buchstabens 'L' entspricht.

4. Greifen Sie nun Ihr Unterbein und ziehen Sie es langsam nach oben (Ablenkung), während Sie das Bein abwechselnd nach innen und außen sowie von Seite zu Seite drehen .

5. Anstatt nun das Bein hochzuziehen, halten Sie den Unterschenkel fest und drücken Sie ihn langsam nach unten (Kompression), während Sie ihn auf die gleiche Weise von einer Seite zur anderen drehen.

Während Sie diese Bewegungen ausführen, wird der Arzt Sie oft fragen: „Verspüren Sie Schmerzen?“, „Fühlt sich Ihr Knie steif an?“, und er wird auch auf Geräusche achten, die von Ihrem Knie ausgehen.

Was passiert nach dem Test?

Nach dem Apley-Test hat der Arzt bereits eine Vorstellung von Ihrem Knieproblem. Um jedoch hundertprozentig sicherzugehen, wird er Sie häufig zu einer Bildgebung überweisen.

Die am häufigsten verwendeten Scanarten hierfür sind:

• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Dies ist die beste Methode, um Weichteile im Knie, wie Meniskus, Knorpel und Bänder, darzustellen.
• Ultraschalluntersuchung: Diese kann auch eine gewisse Visualisierung der Weichteile des Knies ermöglichen.
• Röntgenaufnahmen: Obwohl diese den Meniskus nicht darstellen können, eignen sie sich zur Untersuchung auf Frakturen oder andere Probleme der Knieknochen.

In manchen Fällen wird eine Kniearthroskopie durchgeführt, um Schäden am Knie zu untersuchen oder zu beheben. Dabei wird ein kleiner Schnitt im Knie vorgenommen und eine Kamera eingeführt. In der Regel handelt es sich um einen kleinen Eingriff, und Sie können am selben Tag nach Hause gehen.

Welche Risiken birgt der Apley-Test und wie interpretiert man die Ergebnisse?

Für diese Untersuchung bestehen keine größeren Risiken . Sie können während der Untersuchung ein leichtes Unbehagen oder leichte Schmerzen verspüren. Sollten die Schmerzen jedoch zu stark sein, ist es ratsam, nicht zu kommen.

Was die Ergebnisse angeht, so liefert dieser Test kein konkretes Zahlenergebnis wie eine Mathematikaufgabe. Er wird als „positiv“ oder „negativ“ kategorisiert.

• Positives Ergebnis: Wenn Sie während des Tests Schmerzen verspüren, insbesondere beim Drücken (Kompression) und Drehen Ihres Beins, oder wenn Sie ein Knackgeräusch im Knie hören, ist das ein positives Ergebnis. Es bedeutet, dass Sie möglicherweise einen Meniskusriss haben.
• Negatives Ergebnis: Wenn Sie keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren, ist das Ergebnis negativ. Das bedeutet aber nicht, dass keine Verletzung vorliegt. Es könnte ein anderes Problem bestehen. Deshalb ist eine Untersuchung wichtig.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen oder die ETU besuchen?

Es ist sehr wichtig zu wissen, was zu tun ist, wenn man eine Knieverletzung hat.

Der Apley-Test ist ein wertvolles Verfahren, mit dem sich Ihr Arzt schnell einen Überblick über Ihre Knieprobleme verschaffen kann, insbesondere bei Verdacht auf einen Meniskusriss. Obwohl der Test selbst keine Schmerzen verursachen sollte, zögern Sie nicht, Ihren Arzt über jegliche Beschwerden zu informieren. Ihre Angaben sind für eine präzise Diagnose von größter Bedeutung.