Fühlst du dich manchmal schwach und deine Muskeln sind kraftlos? Hat dein Arzt dir vielleicht eine Muskelbiopsie empfohlen? Bestimmt hat dich der Name etwas erschreckt. „Wird da etwa ein Stück Fleisch herausgeschnitten?“, hast du dich sicher gefragt. Aber keine Sorge, es ist nicht so schlimm, wie es klingt. Heute erklären wir dir das ganz einfach und beantworten all deine Fragen.
Was ist eine Muskelbiopsie?
Vereinfacht gesagt, wird dabei ein winziges Stück Ihres Muskels, nicht größer als ein Fingernagel, entnommen und im Labor mikroskopisch untersucht. Ähnlich wie man einen Faden aus einem Stoff herausnimmt und dessen Beschädigung untersucht, kann die Untersuchung dieses Muskelstücks genau feststellen, ob Sie an einer Muskelerkrankung (Myopathie) leiden. Dies ist ein sehr wichtiger Test.
Wann ist eine Muskelbiopsie erforderlich?
Ein Arzt wird Sie nicht sofort zu diesem Test überweisen, wenn er Muskelschwäche feststellt. Er wird zunächst einige andere Tests durchführen.
- Körperliche und neurologische Untersuchung: Der Arzt wird Sie untersuchen, um das Ausmaß Ihrer Muskelschwäche festzustellen.
- Blutuntersuchungen: Es werden Blutuntersuchungen durchgeführt, insbesondere der Kreatinkinase-Test , sowie einige Gentests.
- Bildgebende Verfahren: Dazu gehören beispielsweise MRT-Untersuchungen.
- Nervenleitstudien und Elektromyographie (EMG): Diese Verfahren testen die Verbindung zwischen Ihren Nerven und Muskeln.
Wenn nach all diesen Untersuchungen immer noch keine eindeutige Diagnose gestellt werden kann , empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine Muskelbiopsie. Mithilfe der dabei gewonnenen Informationen lässt sich die genaue Art der Erkrankung bestimmen.
Welche Krankheiten können mit diesem Test nachgewiesen werden?
Eine Muskelbiopsie ermöglicht die präzise Diagnose verschiedener Muskelerkrankungen. Die folgende Tabelle gibt Ihnen einen guten Überblick.
| Art der Erkrankung | Beispiele |
|---|---|
| Muskeldystrophien | Erkrankungen wie die Duchenne-Muskeldystrophie, die Becker-Muskeldystrophie und die myotone Dystrophie. |
| Parasiteninfektionen | Infektionen, die die Muskeln befallen, wie Trichinose und Toxoplasmose. |
| Entzündliche Muskelerkrankungen | Polymyositis und Dermatomyositis. |
| Metabolische Myopathien | Glykogenspeicherkrankheiten wie die Pompe-Krankheit. |
| Angeborene Myopathien | Angeborene Erkrankungen wie die Nemalin-Myopathie. |
| Arzneimittelinduzierte Myopathien (toxische Myopathien) | Erkrankungen, die durch die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Steroide oder Statine, auftreten können. |
Aus welchem Muskel im Körper wurde die Biopsie entnommen?
Für diesen Test wird üblicherweise ein Stück Muskelgewebe von einer von drei Stellen Ihres Körpers entnommen.
- Quadrizeps: Die große Muskelgruppe an der Vorderseite des Oberschenkels.
- Deltamuskel: Der Muskel, der an der Schulter ansetzt.
- Bizeps: Dein Oberarm, das nennen wir den fleischigen Teil deines Arms.
Der Arzt wird die Entnahmestelle für diese Untersuchung sehr sorgfältig auswählen. Die Probe wird aus einem Muskel entnommen, der schwach ist oder Symptome aufweist . Wenn der Muskel jedoch sehr schwach ist, beispielsweise nach einer kürzlich erfolgten Injektion oder bei einer Verletzung in diesem Bereich,Tun Sie dies nicht von einem solchen Ort aus. Denn wenn Sie es tun, könnten die Testergebnisse (der Bericht) falsch sein.
Wie sollte ich mich auf die Prüfung vorbereiten?
Ihr Arzt wird Ihnen den Ablauf erklären und Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung auf die Untersuchung geben. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen.
- Wenn Sie vor Kurzem (innerhalb der letzten 6 Monate) eine Muskelinjektion erhalten haben, eine Untersuchung wie ein EMG hatten oder eine Muskelverletzung erlitten haben, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen .
- Wenn Sie Blutverdünner oder Aspirin einnehmen, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, diese einige Tage vor der Untersuchung abzusetzen. Setzen Sie jedoch keine Medikamente ab, bevor Ihr Arzt Ihnen dies ausdrücklich erlaubt .
- Möglicherweise werden Sie auch gebeten, einige Stunden vor dem Test zu fasten (nichts außer Wasser zu essen oder zu trinken) .
- Falls Sie für den Test eine Vollnarkose oder ein Beruhigungsmittel erhalten, ist es unbedingt erforderlich, dass jemand zur Verfügung steht, der Sie nach dem Test nach Hause bringt .
Was geschieht bei einer Biopsie?
Es gibt zwei Hauptmethoden zur Durchführung einer Muskelbiopsie. Das Verfahren variiert je nach Methode geringfügig.
1. Offene Biopsiemethode
Das ist wie ein kleiner chirurgischer Eingriff.
1. Zuerst wird der Bereich, aus dem die Probe entnommen werden soll, gründlich mit einer antiseptischen Lösung gereinigt.
2. Anschließend wird ein Lokalanästhetikum in die betroffene Stelle injiziert, damit Sie keine Schmerzen verspüren.
3. Der Arzt macht einen kleinen Schnitt in die Haut, etwa 4-6 Zentimeter lang.
4. Anschließend werden Haut, Unterhautfettgewebe und die darüber liegende Muskelschicht (Faszie) voneinander getrennt, um zum darunter liegenden Muskel vorzudringen.
5. Ein sehr kleines Stück Muskel wird herausgeschnitten und entfernt.
6. Abschließend wird der Einschnitt wieder mit Nähten verschlossen und gut mit Verbänden abgedeckt.
2. Nadelbiopsieverfahren
Diese Methode ist etwas einfacher.
1. Auch in diesem Fall muss der Bereich zuerst gründlich gereinigt werden.
2. Anschließend wird ein Lokalanästhetikum in den betroffenen Bereich injiziert.
3. Der Arzt macht einen sehr kleinen Schnitt in die Haut und führt eine spezielle Nadel (Biopsienadel) von etwa der Größe eines Bleistifts durch diesen ein.
4. Üblicherweise wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um die Nadel in den richtigen Muskel zu führen.
5. Mithilfe eines im Inneren der Nadel befindlichen Geräts werden etwa 3 oder 4 kleine Muskelstücke herausgeschnitten und gesammelt.
6. Anschließend wird die Nadel entfernt, die Wunde mit etwas Druck fixiert, um die Blutung zu stoppen, und die Wunde wird mit einem Verband abgedeckt.
Tut es sehr weh, wenn Sie das tun?
Das ist für viele das größte Problem. Tatsächlich spürt man bei einer Vollnarkose gar nichts . Bei einer lokalen Betäubung verspürt man lediglich ein leichtes Stechen von der Nadel. Danach kann man ein leichtes Drücken oder Ziehen wahrnehmen, aber es ist nicht sehr schmerzhaft .
Nach dem Eingriff können zwei bis drei Tage lang leichte Schmerzen auftreten. Wurde eine offene Biopsie durchgeführt, kann die Stelle etwa eine Woche lang schmerzen. Manchmal kann sich die Stelle bläulich verfärben, ähnlich wie bei einem Bluterguss. Ihr Arzt wird Ihnen Tipps zur Schmerzlinderung geben.
Nach der Biopsie und bis zum Erhalt des Befundes
Falls Sie eine Narkose erhalten haben, werden Sie nach dem Eingriff in einen Aufwachraum entlassen, bis die Wirkung der Medikamente nachlässt. Die Muskelprobe wird mit speziellen Chemikalien schockgefroren und zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Dort untersucht ein Pathologe, ein Spezialist für neuromuskuläre Erkrankungen, sie unter dem Mikroskop.
Am schwierigsten ist das Warten auf den Testbefund. Normalerweise dauert es einige Tage oder auch mehr als eine Woche, bis die Ergebnisse vorliegen. Ihr Arzt wird Ihnen das genauer erklären.
Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?
Es besteht ein geringes Risiko einer Infektion an der Biopsiestelle. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt .
| Merkmal, auf das man achten sollte | Beschreibung |
|---|---|
| Schwellung oder Rötung | Wenn die Haut um die Wunde herum geschwollen, gerötet ist oder sich verfärbt hat. |
| Wärme | Wenn die Haut um die Wunde herum wärmer ist als der Rest der Umgebung. |
| Eiter oder Ausfluss | Wenn Eiter oder andere Flüssigkeit aus der Wunde austritt. |
| Fieber | Wenn Sie Fieber haben. |
| Harte Arbeit | Wenn Sie sich ungewöhnlich müde fühlen. |
Es ist ganz normal, nervös und ängstlich zu sein, wenn Ihnen eine Muskelbiopsie angekündigt wird. Während Sie auf die Ergebnisse warten, werden Ihnen sicher viele Gedanken durch den Kopf gehen. Ihr Arzt versteht das vollkommen. Zögern Sie also nicht, ihm oder ihr alle Fragen und Bedenken zu stellen. Bestätigt das Ergebnis eine Erkrankung, sehen Sie es als ersten Schritt auf Ihrem Weg zur Genesung. Anschließend wird Ihr Arzt gemeinsam mit Ihnen den optimalen Behandlungsplan für Sie entwickeln.
Kernaussage
- Die Muskelbiopsie ist ein weitgehend sicheres Testverfahren zur genauen Diagnose von Muskelerkrankungen.
- Dieser Test wird nur nach anderen Untersuchungen wie Bluttests und Scans durchgeführt, wenn dies notwendig ist, um eine endgültige Aussage über die Krankheit zu treffen.
- Etwaige Schmerzen während und nach dem Test werden gut behandelt, also machen Sie sich keine unnötigen Sorgen.
- Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes vor und nach dem Test sorgfältig.
- Wenn Sie an der Biopsiestelle Anzeichen einer Infektion entwickeln, wie z. B. Schwellungen, Rötungen, Eiter oder Fieber, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt.
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