Lasst uns auf einfache Weise alles über den Verschluss eines Vorhofseptumdefekts (ASD) lernen.

Es ist ganz normal, dass sich Eltern Sorgen machen, wenn ein Arzt sagt: „Das Baby hat ein Loch im Herzen.“ Diese Worte lösen viele Gedanken aus. Doch wenn man es wirklich versteht, ist es kein Grund zur Angst. Heute sprechen wir über die Behandlungsmethode zum Verschluss eines Lochs im Herzen, von der viele schon gehört haben, über die sie aber nicht wirklich Bescheid wissen: den ASD-Verschluss. Wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Zunächst einmal: Was ist dieses Loch im Herzen (ASD)?

Okay, vereinfacht gesagt handelt es sich um ein angeborenes Loch in der Wand (der sogenannten Herzscheidewand) zwischen den beiden oberen Herzkammern (den Vorhöfen). Medizinisch wird diese Erkrankung als Vorhofseptumdefekt (ASD) bezeichnet.

Man könnte nun meinen, es handele sich um eine Krankheit. Erstaunlicherweise werden wir alle mit diesem kleinen Loch im Herzen geboren. Es ist völlig normal. Normalerweise schließt sich dieses Loch innerhalb weniger Wochen oder Monate nach der Geburt von selbst. Manchmal haben manche Kinder jedoch ein etwas größeres Loch, das sich nicht von selbst schließt. Dann können Probleme auftreten.

Warum muss dieses Loch geschlossen werden?

Ist das Loch klein, verursacht es möglicherweise keine größeren Probleme. Unter Umständen ist keine Behandlung nötig. Ist es jedoch groß (ASD), kann es erhebliche Probleme verursachen.

Stellen Sie sich vor: Wenn zwischen den beiden oberen Herzkammern ein großes Loch besteht, fließt Blut aus der einen Kammer in die andere. Das ist wie ein Loch zwischen zwei Wassertanks. Dadurch müssen Herz und Lunge deutlich mehr arbeiten als üblich. Mit der Zeit kann dies zu verschiedenen Komplikationen führen.

Die wichtigsten Probleme, die sich daraus ergeben können, sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Aufgrund dieser Risiken kann Ihr Arzt Ihnen einen ASD-Verschluss vorschlagen, eine Operation, bei der dieses Loch verschlossen wird. Dieser Eingriff wird üblicherweise bei kleinen Kindern durchgeführt, um diesen potenziellen Schaden in der Zukunft zu verhindern.

Wie wird diese Operation durchgeführt? Es gibt zwei Methoden!

Es gibt zwei Hauptmethoden, um ein Loch im Herzen zu verschließen. Die eine ist die offene Herzoperation , bei der ein Schnitt in den Brustkorb gemacht wird. Die andere ist ein minimalinvasives Verfahren , bei dem ein dünner Schlauch durch die Leiste eingeführt wird.

Ihr Kardiologe wird entscheiden, welche Methode für Sie oder Ihr Kind die richtige ist. Dies hängt von verschiedenen Faktoren ab:

• Die Größe des Lochs und seine Lage im Herzen.
• Andere Herzerkrankungen, die Sie haben.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Betrachten wir nun diese beiden Methoden getrennt.

1. Offene Herzoperation (Chirurgischer ASD-Verschluss)

Das ist die traditionelle Methode. Dabei werden Sie vollständig betäubt, das heißt, Sie schlafen so tief, dass Sie nichts spüren.

• Während der Operation:Sie werden an eine spezielle Maschine (Herz-Lungen-Maschine) angeschlossen, die vorübergehend die Funktion Ihres Herzens und Ihrer Lunge übernimmt. Der Chirurg führt dann einen kleinen Schnitt in der Mitte oder auf der rechten Seite Ihres Brustkorbs durch, um Ihr Herz zu erreichen. Anschließend wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera (Endoskop) verwendet, um die genaue Position der Öffnung zu bestimmen.
• Wie man das Loch verschließt: Es gibt mehrere Möglichkeiten, das Loch zu verschließen.
• Es ist mit einem Flicken aus synthetischem Material bedeckt.
• Oder Sie können es mit einem Stück Taschentuch bedecken, das Sie aus einem anderen Teil Ihres eigenen Herzens entnommen haben.
• Es kann mit Nähten verschlossen werden.

Obwohl es sich um einen größeren chirurgischen Eingriff handelt, kann er mit der heutigen Technologie sehr erfolgreich und sicher durchgeführt werden.

2. Transkatheter-ASD-Verschluss

Dies ist die neue und von vielen bevorzugte Methode, da kein großer Schnitt in der Brust erforderlich ist. Daher ist die Heilungszeit sehr kurz. Diese Methode ist jedoch nur anwendbar, wenn das Loch klein ist und sich an der richtigen Stelle im Herzen befindet.

• So wird es gemacht: Sie werden nicht vollständig narkotisiert, erhalten aber ein Medikament, das Ihnen beim Einschlafen hilft. Anschließend macht der Arzt einen kleinen Schnitt in eine große Vene in Ihrer Leiste (Femoralvene) und führt einen dünnen Schlauch , einen sogenannten Katheter, durch diese Vene ein.
• Vorrichtung zum Herzen: Am Ende dieses Schlauchs befindet sich eine kleine Vorrichtung (Verschlussvorrichtung), die das Loch verschließt. Der Arzt führt diesen Schlauch vorsichtig durch die Vene zum Herzen und nutzt dabei Technologien wie Röntgen und Echokardiografie.
• Verschluss des Lochs: Sobald das Loch im Herzen ist, öffnet sich das kleine Gerät wie ein Regenschirm und verschließt das Loch. Dann entfernt der Arzt den Katheter. Fertig!

Was geschieht nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?

Die Heilungszeit ist je nach Art des Eingriffs unterschiedlich.

• Nach einer offenen Operation müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben. Nach Ihrer Entlassung sollten Sie einige Wochen lang anstrengende Tätigkeiten vermeiden.
• Nach einem Kathetereingriff können Sie in der Regel nach ein bis zwei Tagen nach Hause gehen und innerhalb einer Woche Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

In den ersten sechs Monaten nach der Operation müssen Sie Medikamente einnehmen, um die Blutgerinnung zu hemmen. Wenn Sie einen zahnärztlichen Eingriff vornehmen lassen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen empfehlen.

Am wichtigsten ist, dass Sie jeden Tag zu den vom Arzt verordneten Kontrollterminen in die Klinik kommen. Dann können wir überprüfen, ob das Loch richtig verschlossen ist und ob das Herz einwandfrei funktioniert.

Gibt es irgendwelche Risiken? Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Diese sind zwar sehr selten, aber es ist gut, sich darüber im Klaren zu sein.

• Allergien gegen die bei der Operation verwendeten Materialien.
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie).
• Blutung.
• Infektion.
• Nierenschädigung.
• Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke.

Machen Sie sich keine Sorgen. Ihr Ärzteteam tut sein Bestes, um solche Dinge zu verhindern.

Sollten Sie jedoch nach Ihrer Operation zu Hause eines der folgenden Symptome verspüren, sollten Sie umgehend ins Krankenhaus gehen oder Ihren Arzt anrufen.

Wie wird das Leben nach der Operation aussehen?

Das ist das Beste daran. Studien haben gezeigt, dass die Lebenserwartung von Menschen unter 25 Jahren, die sich dieser Operation unterziehen, derjenigen von Menschen ohne Autismus-Spektrum-Störung entspricht. Das bedeutet, dass Sie ein völlig gesundes und normales Leben führen können .

Das Wichtigste ist, dass das Schließen des Lochs es Ihnen ermöglicht, ein längeres und gesünderes Leben zu führen, als wenn Sie eine Autismus-Spektrum-Störung ohne Behandlung hätten.

Wenn Ihr Arzt also sagt, dass Sie oder Ihr Kind Autismus haben, machen Sie sich keine Sorgen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Er oder sie wird Ihnen helfen, die beste Behandlung für Sie zu finden.