Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass ein Bein Ihres Kindes kürzer ist als das andere? Oder liegt eine angeborene Erkrankung vor, die die Länge eines Arms oder Beins verringert hat? Es ist verständlich, in solchen Momenten sehr traurig und besorgt zu sein. Doch die moderne Medizin bietet auch hierfür Lösungen. Eine davon ist die Knochenverlängerungsoperation, über die wir heute sprechen – die sogenannte Gliedmaßenverlängerung.
Was ist eine Gliedmaßenverlängerungsoperation?
Vereinfacht gesagt handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem ein oder mehrere Knochen im Arm oder Bein verlängert werden. Dies geschieht nicht auf einmal, sondern schrittweise über mehrere Monate. Chirurgen können diese Operation hauptsächlich an folgenden Knochen durchführen:
- Der Oberarmknochen (Humerus)
- Für die Knochen im Unterarm (Radius/Ulna)
- Zum Oberschenkelknochen (Femur)
- Schienbein (Tibia)
In welchen Fällen wird diese Operation durchgeführt?
Dieser Eingriff dient hauptsächlich der Korrektur von Bein- und Armlängendifferenzen, also wenn ein Arm oder ein Bein kürzer ist als das andere. Er wird auch zur Behandlung bestimmter Erkrankungen eingesetzt, die das Knochenwachstum beeinträchtigen.
| Zustand | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Gutartiger Knochentumor | Wachstumsstörungen aufgrund eines häufig auftretenden Tumors, der sich an einer Stelle bildet, an der sich die Knochen verlängern (einer Wachstumsfuge). |
| Zerebralparese | Aufgrund dieser Erkrankung kann es manchmal zu muskulären Ungleichgewichten und damit zu Beeinträchtigungen des Knochenwachstums kommen. |
| Angeborene Femurdefizienz | Ein Oberschenkelknochen ist von Geburt an kürzer als der andere. |
| Vergrößerung nur einer Körperhälfte (Hemihypertrophie) | Eine seltene Erkrankung, bei der eine Körperhälfte (z. B. rechter Arm und rechtes Bein) schneller wächst als die andere. |
| Skelettdysplasie | Angeborene Erkrankungen, die das Knochenwachstum beeinträchtigen (z. B. Kleinwuchs). |
| Wachstumsfugenbrüche | Wachstumsstillstand aufgrund von Frakturen in den Bereichen, in denen sich die Knochen eines Kindes dehnen. |
| Knocheninfektion (Osteomyelitis) | Schwere Knocheninfektionen können das Knochenwachstum beeinträchtigen. |
Was geschieht vor der Operation?
Vor der Operation fertigt Ihr Arzt Röntgenaufnahmen Ihres Knochens an und misst dessen genaue Länge . Anhand dieser Untersuchungen wird festgestellt, um wie viel der Knochen verlängert werden muss. In der Regel können in einer Operation etwa 5 Zentimeter verlängert werden.
Ihr Ärzteteam wird Ihnen erklären, wie Sie sich auf die Operation vorbereiten. Fragen Sie Ihren Arzt vor der Operation genau , welche Medikamente Sie einnehmen, welche Sie absetzen und welche Sie weiterhin einnehmen sollen. Er wird Ihnen auch sagen, wie lange vor der Operation Sie nichts mehr essen und trinken dürfen.
Am Tag Ihrer Operation erhalten Sie eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie während des Eingriffs vollständig schlafen und daher keine Schmerzen verspüren werden. Sie müssen nach der Operation etwa drei Tage im Krankenhaus bleiben. Wenn Sie nach Hause gehen, sollten Sie von einem Familienmitglied oder Freund begleitet werden.
Es ist sehr wichtig, dass Sie nach der Operation einige Wochen lang Unterstützung haben. Sie werden definitiv Hilfe bei Dingen wie Anziehen, Essenszubereitung und Toilettengang benötigen. Bei einer Beinverstauchung können Sie das betroffene Bein eine Zeit lang nicht belasten. Sie werden einen Rollstuhl oder Krücken benutzen müssen.
Was geschieht während der Operation?
Diese Operation besteht im Wesentlichen aus zwei Schritten:
1. Osteotomie:Der Chirurg teilt den betreffenden Knochen in zwei Teile.
2. Implantation des Geräts: Anschließend wird ein Gliedmaßenverlängerungsgerät zwischen den beiden Knochen eingesetzt.
Es gibt zwei Haupttypen dieser Montagevorrichtungen.
| Gerätetyp | So funktioniert es |
|---|---|
| Externer Fixateur | Dabei führt der Arzt Stifte oder Drähte in die beiden Knochen ein und befestigt von außen einen Metallrahmen daran. Da dieser Rahmen einige Zentimeter aus dem Körper herausragt, kann das Tragen bestimmter Kleidungsstücke schwierig sein. Viele Patienten tragen daher beispielsweise Shorts. |
| Innenstange | Dies ist eine neue Technik. Dabei wird ein schraubenartiges Gerät in den Knochen eingeführt. Dieses ist von außen nicht sichtbar. |
Wie verlängern sich Knochen nach einer Operation tatsächlich?
Nachdem Sie sich etwas von der Operation erholt haben, beginnt die Phase der Knochenverlängerung. Diese Phase nennen wir „Distraktionsphase“. Sie dauert etwa zwei Monate. Während dieser Zeit werden die beiden durchtrennten Knochenteile langsam auseinandergezogen. Während sie sich auseinanderbewegen, bildet Ihr Körper neues Knochengewebe, um die Lücke zwischen ihnen zu füllen.
Unser Körper besitzt die erstaunliche Fähigkeit, neue Knochen zu bilden. Diese Operation steuert diesen natürlichen Prozess und verlängert den Knochen auf die benötigte Länge.
Während dieser Zeit haben Sie drei Hauptaufgaben zu erledigen:
- Justierung des Geräts: Mehrmals täglich müssen Sie das Gerät selbst justieren. Jedes Mal bewegen sich die beiden Knochen ein kleines Stück, etwa einen Millimeter, auseinander. Bei einem extern angebrachten Rahmen erfolgt die Justierung über einen Drehknopf. Bei einem intern angebrachten Gerät verwenden Sie beispielsweise eine Fernbedienung.
- Physiotherapie: Diese ist äußerst wichtig.Für optimale Ergebnisse ist Physiotherapie unerlässlich. Sie sollten mehrmals pro Woche zur Therapie gehen. Dadurch werden Ihre Muskeln gestärkt, die Gelenkbeweglichkeit verbessert und das Knochenwachstum gefördert.
- Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt: Ihr Arzt wird regelmäßig Röntgenaufnahmen anfertigen, um den Fortschritt der Knochenneubildung zu überprüfen. Sollte die Knochenneubildung zu schnell oder zu langsam verlaufen, kann der Behandlungsplan entsprechend angepasst werden.
Was macht man, wenn der Knochen lang genug ist?
Sobald der Knochen die gewünschte Länge erreicht hat, muss er Zeit bekommen, um zu festigen bzw. auszuhärten. Diesen Vorgang nennen wir die Konsolidierungsphase. Das kann etwa drei Monate dauern. Während dieser Zeit:
- Die Justierung des Geräts wird eingestellt: Das Gerät ist noch vorhanden, wird aber nicht mehr justiert.
- Setzen Sie die Physiotherapie fort: Diese sollte fortgesetzt werden, um den Knochen so stark wie möglich zu halten.
- Belasten Sie Ihren Arm/Ihr Bein langsam: Anfangs belasten Sie Ihren Arm/Ihr Bein mit einer Stütze, z. B. Krücken. Gegen Ende dieser Phase wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise raten, ohne Unterstützung zu belasten. Belasten Sie Ihren Arm/Ihr Bein niemals übereilt, bevor Ihr Arzt Ihnen dies erlaubt.
Welche Vorteile und möglichen Risiken birgt diese Operation?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch hier Vorteile und Risiken, und es ist wichtig, diese offen mit Ihrem Arzt zu besprechen.
| Vorteile | Risiken und Komplikationen |
|---|---|
|
|
In welchen Situationen sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt . Dies können Anzeichen einer Infektion oder eines anderen ernsten Problems sein.
| Risikosymptome – informieren Sie sofort Ihren Arzt ! | |
|---|---|
| Fieber | Erhöhte Körpertemperatur. |
| Ausfluss aus der Punktionsstelle | Blutungen, Eiter oder andere Flüssigkeiten. |
| Rötung an der Wund- oder Einstichstelle | Rötung, Schwellung oder rote Streifen um die Wunde oder um die Stiche herum. |
| Starke Schmerzen oder Schwellung | Unerträgliche Schmerzen oder ungewöhnliche Schwellung in einem ausgestreckten Arm oder Bein. |
| Taubheit | Kribbeln oder Taubheitsgefühl in einem ausgestreckten Arm oder Bein. |
| Brustschmerzen oder Atembeschwerden | Dies ist ein Notfall. Begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. |
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine Knochenverlängerungsoperation für Menschen mit Beinlängenproblemen eine lebensverändernde Erfahrung sein kann. Neue Technologien, insbesondere intraossäre Implantate, haben den Eingriff einfacher und sicherer als je zuvor gemacht. Bei Durchführung durch einen erfahrenen Chirurgen und mit entsprechender Aufklärung ist die Erfolgsrate sehr hoch. Viele Patienten führen nach dieser Operation ein erfülltes und aktives Leben.
Kernaussage
- Eine Knochenverlängerung ist ein spezialisierter Eingriff zur Korrektur von Längenveränderungen der Gliedmaßen, die durch bestimmte Erkrankungen verursacht werden. Sie wird nicht aus kosmetischen Gründen durchgeführt.
- Dies ist ein langwieriger Prozess, der Monate dauern kann. Die Mitarbeit des Patienten, insbesondere die Teilnahme an Physiotherapiebehandlungen und die Einhaltung der ärztlichen Anweisungen, sind für einen erfolgreichen Behandlungsverlauf unerlässlich.
- Wenn man Dinge richtig macht, wie zum Beispiel die Ausrüstung richtig einzustellen und die Stellen, an denen die Stöcke platziert werden, sauber zu halten, hat das einen direkten Einfluss auf den Erfolg.
- Wenn Sie irgendwelche Warnzeichen bemerken (Fieber, starke Schmerzen, Schwellungen, Ausfluss), benachrichtigen Sie sofort und ohne Angst oder Verzögerung Ihren Arzt.











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