Hat Ihr Baby diese Art von Herzproblem? Lassen Sie uns mehr über den AV-Kanaldefekt erfahren!

Manchmal bemerken Sie vielleicht, dass Ihr Neugeborenes Atembeschwerden hat, Schwierigkeiten beim Trinken hat oder sogar blau anläuft. Dies können Anzeichen für ein kleines Herzproblem sein. Genau, ein angeborener Herzfehler heißt AV-Kanal-Defekt und genau darüber sprechen wir heute.

Was ist das (Atrioventrikularkanaldefekt)?

Vereinfacht gesagt ist ein Atrioventrikularkanaldefekt ein angeborener Herzfehler. Ärzte bezeichnen ihn manchmal auch als AVSD – Atrioventrikulärer Septumdefekt . Genauer gesagt handelt es sich um eine Kombination mehrerer Herzprobleme. Das Hauptproblem ist ein oder mehrere Löcher in der Herzscheidewand ( der sogenannten Herzscheidewand) . Außerdem sind die Herzklappen nicht richtig funktionsfähig.

Man kann es sich wie ein Loch in einer Wasserleitung vorstellen. In einem gesunden Herzen vermischt sich das sauerstoffreiche Blut, das von der linken Herzkammer gepumpt wird, normalerweise nicht mit dem sauerstoffarmen Blut der rechten Herzkammer. Durch dieses Loch vermischt sich dieses Blut jedoch. Meistens führt dieses Loch dazu, dass zu viel Blut in die Lunge gelangt. Dadurch verringert sich die Blutmenge, die in den restlichen Körper gelangt. Hält dieser Zustand über einen längeren Zeitraum an, kann sich das Verhältnis umkehren. Das heißt, es gelangt mehr sauerstoffarmes Blut in den Körper und weniger in die Lunge. In diesem Fall sinkt der Sauerstoffgehalt im Körper, und die Haut kann sich blau verfärben. Dies nennen wir Zyanose .

Dies führt zu einer höheren Belastung des Herzens, was wiederum andere Gesundheitsprobleme wie beispielsweise Herzinsuffizienz zur Folge haben kann.

Wird dieser AV-Kanaldefekt nicht richtig behandelt, kann er lebensbedrohliche Folgen für das Kind haben. Ohne Operation beträgt die Lebenserwartung betroffener Kinder oft nur zwei bis drei Jahre. Aber keine Sorge! Die beste Nachricht ist: Die operative Korrektur ist in der Regel sehr erfolgreich. Ärzte können den Defekt sogar schon vor der Geburt erkennen, bevor er sich verschlimmert.

In Ländern wie den Vereinigten Staaten wird durchschnittlich etwa eines von 1.700 Babys pro Jahr mit diesem Herzfehler geboren. Dies entspricht 3 bis 5 % aller angeborenen Herzfehler.

Diese Erkrankung hat mehrere andere Bezeichnungen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin verwendet möglicherweise eine dieser Bezeichnungen:

• Atrioventrikulärer Septumdefekt (AVSD)
• Endokardkissendefekt

Gibt es verschiedene Arten von AV-Kanaldefekten?

Ja, dieser Herzfehler kann in verschiedenen Formen auftreten. Das hängt von Faktoren wie der Größe des Lochs im Herzen und der Anzahl der Herzklappen ab.

Kompletter AV-Kanaldefekt

Dabei geschieht Folgendes: Die beiden oberen Herzkammern (die wir Vorhöfe nennen) und die beiden unteren Herzkammern ( die wir Herzkammern nennen)Es bildet sich ein großes Loch zwischen den beiden Herzkammern. Das heißt, alle vier Herzkammern sind miteinander verbunden. Normalerweise befinden sich zwei Klappen zwischen den oberen und unteren Herzkammern. In diesem Fall gibt es jedoch nur eine große Klappe. Deren Segel öffnet oder schließt möglicherweise nicht richtig.

Partieller AV-Kanaldefekt

In diesem Fall befindet sich das Loch zwischen den beiden oberen Herzkammern (dies ist der häufigste Fall) oder zwischen den beiden unteren Herzkammern. Die vier Herzkammern sind nicht miteinander verbunden. Zwischen den oberen und unteren Herzkammern befinden sich zwei Klappen. Eine dieser Klappen (meist die Mitralklappe, die sich auf der linken Seite zwischen dem linken Vorhof und der linken Herzkammer befindet) funktioniert jedoch nicht richtig.

Übergangs-AV-Kanaldefekt

Dabei befindet sich eine Öffnung zwischen den beiden oberen Herzkammern und eine kleine Öffnung zwischen den beiden unteren Herzkammern. Die beiden Klappen zwischen den oberen und unteren Herzkammern (AV-Klappen) sind getrennt.

Unbalancierter kompletter AV-Kanaldefekt

Erinnern Sie sich, dass bei einem kompletten Herzfehler eine Herzklappe besonders groß ist? Diese Klappe liegt näher an einer der unteren Herzkammern (Ventrikel) als an der anderen. Dadurch wird die Kammer, die mehr Blut aufnimmt, größer als die andere. Ärzte bezeichnen diese kleinere Kammer als „hypoplastisch“ .

Was sind die Symptome?

Symptome dieses Herzfehlers können bereits vor der Geburt auftreten. Prüfen Sie, ob Ihr Baby eines der folgenden Symptome aufweist:

• Blaue Hautfarbe (Zyanose): Besonders an Stellen wie den Lippen, der Zunge und den Fingerspitzen.
• Schwierigkeiten beim Milchtrinken: Müdigkeit und Lethargie nach dem Trinken von wenig Milch.
• Schwitzen nach dem Milchtrinken.
• Schnell ermüdend: Schon nach kurzer Zeit erschöpft.
• Herzklopfen.
• Atembeschwerden (Dyspnoe) oder beschleunigte Atmung.
• Die Gewichtszunahme erfolgt langsam.
• Schwellungen (Ödeme) im Bauchraum oder in den Beinen.
• Schwacher Puls.

Bei Säuglingen mit einer partiellen oder vorübergehenden Form der Störung können diese Symptome jedoch zunächst nicht auftreten. Sie können erst später in der Kindheit, in der Adoleszenz oder sogar im Erwachsenenalter auftreten.

Warum tritt dieser Defekt (Atrioventrikularkanaldefekt) auf?

Die genauen Ursachen des Atrioventrikulären Septumdefekts (AVSD) sind noch immer nicht vollständig erforscht. Man geht von einem Zusammenspiel genetischer und umweltbedingter Faktoren aus. Fest steht jedoch: Es besteht ein starker Zusammenhang zwischen diesem Herzfehler und dem Down-Syndrom . Etwa 40 % der Babys mit Down-Syndrom haben einen AVSD .

Welche Risikofaktoren beeinflussen dies?

Experten haben die genauen Risikofaktoren, die dies verursachen, noch nicht identifiziert. Möglicherweise spielt die Genetik eine Rolle. Ein abnormales Gen, das von der Mutter oder dem Vater vererbt wurde, könnte das Risiko des Babys erhöhen, bereits im Mutterleib eine Herzkrankheit zu entwickeln.

Darüber hinaus können folgende Faktoren während der Schwangerschaft das Risiko erhöhen, dass Ihr Baby einen angeborenen Herzfehler entwickelt:

• Bestimmte Medikamente.
• Illegale Drogen (Freizeitdrogen).
• Alkoholhaltige Getränke.
• Exposition gegenüber Umweltgiften oder Chemikalien.
• Nährstoff- oder Vitaminmangel.
• Fettleibigkeit.
• Tabakwaren.
• Chronische Krankheiten wie Diabetes mellitus oder Bluthochdruck werden nicht unter Kontrolle gebracht.
• Viruserkrankungen wie Influenza (Grippe) oder Grippe.

Welche Komplikationen können bei einem AV-Kanaldefekt auftreten?

Wenn diese Erkrankung schwerwiegend ist, d. h. nicht ordnungsgemäß behandelt wird, können Probleme wie die folgenden auftreten:

• Abnormale Herzfrequenzmuster (Arrhythmie).
• Kongestive Herzinsuffizienz.
• Herzinfektionen (Endokarditis).
• Bluthochdruck in den Blutgefäßen, die zur Lunge führen (pulmonale Hypertonie).

Wie wird diese Krankheit diagnostiziert?

Die gute Nachricht ist, dass Ärzte diesen (Atrioventrikulärseptumdefekt) in den meisten Fällen bereits vor der Geburt des Babys mit einigen wenigen Tests feststellen können:

• Pränataler Ultraschall: Damit lassen sich Bilder der Bewegungen des Babys im Mutterleib, einschließlich des Herzens, darstellen. Auch ein großer Septumdefekt kann damit erkannt werden.
• Fetale Echokardiographie: Diese Untersuchungsmethode liefert deutlichere Bilder des Herzens als ein Ultraschall. Der Arzt kann sich so ein besseres Bild vom Aufbau des Herzens und seiner Pumpfunktion machen.

Nach der Geburt kann ein Arzt den Herzschlag des Babys mit einem Stethoskop abhören. Ist dabei ein ungewöhnlich lautes Geräusch ( ein sogenanntes Herzgeräusch ) zu hören, könnte es sich um das Geräusch von Blut handeln, das durch die Öffnung des Muttermundes fließt.

Zu den weiteren nach der Geburt durchgeführten Tests gehören:

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Überprüfung der Größe und Form des Herzens des Babys.
• Elektrokardiogramm (EKG): Betrachten Sie die elektrische Aktivität des Herzens des Babys.
• Echokardiogramm: Ein sehr detaillierter Blick auf die Struktur des Herzens des Babys.
• Herzkatheteruntersuchung: Erfahren Sie mehr über den Schweregrad der Erkrankung des Kindes.
• Kardiale Magnetresonanztomographie (Herz-MRT): Sehen Sie die Teile des Herzens Ihres Babys und wie sie funktionieren.

Manchmal treten bei einem kleinen Septumdefekt zunächst keine Symptome auf. In diesem Fall kann es mehrere Jahre dauern, bis ein Arzt die Erkrankung feststellt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die häufigste Behandlungsmethode bei einem AV-Kanaldefekt ist eine Operation am offenen Herzen . Dabei verschließt der Chirurg das Loch im Herzen des Babys. Ist der Defekt vollständig , wird die einzige Herzklappe in zwei geteilt, sodass zwei separate Klappen entstehen – eine auf der rechten und eine auf der linken Seite.

Ein Baby mit einem unausgeglichenen AV-Kanal-Defekt muss möglicherweise mehrere Operationen über sich ergehen lassen, die in einer Operation namens Fontan-Operation gipfeln.

Es ist ratsam, diese Operation so früh wie möglich durchzuführen, bevor die Erkrankung zu dauerhaften Herzschäden führt. Die meisten Babys werden innerhalb der ersten sechs Lebensmonate operiert. Einige Babys mit einem partiellen Defekt, die jedoch keine Symptome aufweisen, können innerhalb der ersten drei Lebensjahre operiert werden.

Manchmal, wenn ein Baby nicht gesund genug für eine Operation ist oder untergewichtig ist, werden Medikamente verabreicht, um die Symptome zu lindern, bis es an Gewicht und Kraft zunimmt.

• Diuretika sind Medikamente, die überschüssiges Wasser aus dem Körper entfernen.
• Digoxin hilft dem Herzen des Babys, kräftiger zu schlagen.
• ACE-Hemmer erweitern die Blutgefäße und erleichtern den Blutfluss.

Eine weitere kurzfristige Lösung ist die sogenannte Pulmonalarterienbandierung . Dabei wird die Blutmenge reduziert, die durch die Pulmonalarterie zur Lunge des Babys fließt. Bei Babys, die eine Pulmonalarterienbandierung erhalten haben, kann später eine dauerhafte Korrektur durchgeführt werden.

Können nach der Behandlung Komplikationen auftreten?

Ja, manchmal können solche Dinge nach einer Operation vorkommen:

• Herzblock: Dies bedeutet, dass das Pulssignal des Herzens den unteren Teil des Herzens nicht richtig erreicht.
• Eine undichte linke oder rechte AV-Klappe.
• Ein Loch in der Wand der unteren Herzkammer (Ventrikelseptumdefekt).
• Verengung (Stenose) der linken oder rechten AV-Klappe.
• Eine Verengung des Blutflusses unterhalb der Aortenklappe (Subaortenstenose).

Lässt sich dieser (Atrioventrikularkanaldefekt) nicht verhindern?

Es gibt eigentlich keine Möglichkeit, das Auftreten dieses Defekts (Atrioventrikularseptumdefekt) zu verhindern, da er häufig auf genetische Ursachen zurückzuführen ist.

Wenn Sie jedoch schwanger sind, können Sie folgende Maßnahmen ergreifen, um das Risiko eines angeborenen Herzfehlers bei Ihrem Baby zu verringern:

• Vermeiden Sie illegale Drogen, Alkohol und Tabakwaren vollständig.
• Lassen Sie sich alle Impfungen geben, die Sie benötigen, um sich vor Krankheiten zu schützen.
• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht.
• Wenn Sie chronische Erkrankungen haben, sollten Sie diese gut behandeln.
• Nehmen Sie Schwangerschaftsvitamine, insbesondere Folsäure, gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes ein.

Wenn mein Kind diese Krankheit hat, wie wird die Zukunft aussehen?

Ohne Operation leben Kinder mit AV-Kanal-Defekt möglicherweise nur zwei bis drei Jahre. Einige erreichen das junge Erwachsenenalter.

Die gute Nachricht ist jedoch , dass etwa 90 % der Kinder, die diesen Eingriff hatten, nach der Behandlung noch 10 Jahre leben . Das bedeutet, dass sie in der Regel mindestens weitere 10 Jahre nach der Operation leben. Etwa 65 % leben sogar 20 Jahre nach der Operation.

Aber denken Sie daran: Auch nach einer Operation ist das Herz eines Menschen mit einem Atrioventrikularkanaldefekt (AVCD) nicht völlig normal. Regelmäßige Echokardiografien sind weiterhin notwendig, um die Herzfunktion zu überwachen. So können Komplikationen frühzeitig erkannt werden.

Der Flicken, der über das Loch gelegt wird, hält in der Regel ein Leben lang. Mit der Zeit kann jedoch eine der reparierten Herzklappen undicht werden. In diesem Fall benötigen 10 bis 20 % der Betroffenen eine zweite Operation .

Die meisten Patienten benötigen nach der Operation keine Medikamente oder weitere Eingriffe. Es können jedoch später Herzrhythmusstörungen auftreten. In diesem Fall kann der Arzt minimalinvasive Verfahren wie eine Ablation empfehlen.

Wie sorge ich für mein Kind?

Möglicherweise müssen Sie die körperliche Aktivität Ihres Kindes einschränken . Fragen Sie dazu den Kinderkardiologen Ihres Kindes – einen Arzt, der auf Herzerkrankungen bei Kindern spezialisiert ist .

Kindern mit einem Atrioventrikularseptumdefekt (AVSD) wird möglicherweise empfohlen, vor dem Zahnarztbesuch Antibiotika einzunehmen. Dies kann helfen, einer Herzmuskelentzündung namens Endokarditis vorzubeugen. Sprechen Sie diesbezüglich auch mit dem Kardiologen Ihres Kindes.

Wann sollte mein Kind einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten Ihr Kind unbedingt regelmäßig zum Kinderkardiologen bringen. Dieser kann das Herz Ihres Kindes auf mögliche Probleme überwachen. Manche Kinder mit AV-Kanal-Defekten benötigen nach der Operation eine weitere Behandlung. Der Flicken kann undicht werden, oder eine reparierte Klappe kann undicht werden oder sich verengen.

Ein Kind mit einem AV-Kanal-Defekt kann auch neurologische oder Entwicklungsstörungen aufweisen. Es benötigt möglicherweise auch dabei Unterstützung.

Wenn Ihr Kind älter ist, sollte es zu einem Spezialisten für angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter wechseln und mindestens einmal im Jahr zur Vorsorgeuntersuchung gehen.

Welche Fragen sollte ich dem Kinderarzt stellen?

Sie können dem Kinderarzt Fragen stellen wie:

• Welche Art von AV-Kanal-Defekt hat mein Kind?
• Welche Symptome deuten darauf hin, dass sich der Zustand verschlechtert?
• Wann wird er operiert werden müssen?
• Wird mein Kind nach der Operation Medikamente benötigen?
• Muss ich die Aktivitäten meines Kindes einschränken?

Es ist ganz normal, eine Bandbreite an Gefühlen zu erleben, wenn man erfährt, dass das Neugeborene einen Herzfehler wie einen AV-Kanaldefekt hat. Die Ärzte Ihres Babys sind für Sie da und möchten das Beste für Ihr Kind. Informieren Sie sich genau über die Besonderheiten der Erkrankung Ihres Babys. Wenn Sie sich bei etwas unsicher sind, fragen Sie Ihren Arzt. Jetzt ist es wichtig, sich für die Gesundheit Ihres Babys einzusetzen.

Was also sollten wir uns aus all dem merken?

• Ein AV-Kanaldefekt ist ein angeborener Herzfehler. Er wird hauptsächlich durch ein Loch im Herzen und eine Fehlfunktion der Herzklappen verursacht.
• Früherkennung und rechtzeitige Operation sind sehr wichtig. Diese Operationen sind sehr erfolgreich.
• Babys mit Down-Syndrom entwickeln diese Erkrankung mit höherer Wahrscheinlichkeit.
• Eine langfristige medizinische Betreuung ist auch nach der Operation erforderlich. Sie müssen lebenslang mit einem Kardiologen in Kontakt bleiben.
• Wenn Sie schwanger sind, können Sie durch einen gesunden Lebensstil und die Befolgung ärztlicher Ratschläge das Risiko Ihres Babys für angeborene Herzfehler verringern.
• Haben Sie keine Angst, die Ärzte sind da, um Ihnen und Ihrem Baby zu helfen. Stellen Sie Fragen, informieren Sie sich.

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