Hast du auch jeden Monat mit starken Regelschmerzen zu kämpfen? Unerträgliche Unterleibskrämpfe und starke Blutungen können dich im Alltag stark einschränken. Du denkst vielleicht: „Das ist normal für uns Frauen.“ Aber das stimmt nicht immer. Manchmal kann die Ursache für diese starken Schmerzen und Blutungen eine Erkrankung namens Adenomyose sein. Heute erklären wir dir das ganz einfach.
Einfach ausgedrückt: Was ist Adenomyose?
Um das zu verstehen, lernen wir zunächst etwas über unsere Gebärmutter. Die innere Wand der Gebärmutter besteht aus einer speziellen Membran, dem Endometrium. Diese Membran wird jeden Monat während der Menstruation abgestoßen. Außerhalb dieser Membran befindet sich eine dicke Wand aus Gebärmuttermuskulatur, das Myometrium.
Bei einer Erkrankung namens Adenomyose kommt es dazu, dass die Zellen der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium), die sich im Inneren der Gebärmutter befindet, nicht nur dort bleiben, sondern auch in die Muskelschicht der Gebärmutter (Myometrium) einwachsen.
Man kann es sich wie Farbe vorstellen, die man an eine Innenwand streichen möchte, die aber durch die Wand dringt und zwischen die Ziegel gelangt. Wenn diese Membran auf diese Weise in die Muskulatur einwächst, beginnt die Gebärmutter allmählich zu verdicken und zu wachsen. Manchmal kann die Gebärmutter das Zwei- oder Dreifache ihrer normalen Größe erreichen. Dies nennt man Adenomyose.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Überraschenderweise treten nicht bei allen Frauen mit Adenomyose Symptome auf. Manche haben die Erkrankung, ohne jegliche Beschwerden zu verspüren. Für diejenigen, die Symptome haben, kann sie jedoch recht lästig sein. Schauen wir uns die Hauptsymptome genauer an.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Stark schmerzhafte Menstruation (Dysmenorrhoe) | Es können stechende, unerträgliche Schmerzen auftreten, die über normale Magenschmerzen hinausgehen. |
| Starke Menstruationsblutung (Menorrhagie) | Das Blut kann in großen Klumpen austreten. Die Blutung kann so stark sein, dass Sie Ihre Binde stündlich wechseln müssen. |
| Beckenschmerzen | Nicht nur während der Menstruation, sondern auch an anderen Tagen können anhaltende Schmerzen oder ein Schweregefühl im Unterleib auftreten. |
| Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) | Für manche Menschen kann der Geschlechtsverkehr eine schmerzhafte Erfahrung sein. |
| Adenomyose-Bauch | Mit zunehmender Größe der Gebärmutter kann sich der Unterbauch vorgewölbt, schwer oder aufgebläht anfühlen. |
| Schwierigkeiten, Kinder zu bekommen (Unfruchtbarkeit) | Diese Erkrankung ist zwar selten, kann aber Probleme bei der Zeugung eines Kindes verursachen. |
Warum passiert das? Was sind die Risikofaktoren?
Tatsächlich haben Ärzte noch immer keine hundertprozentig eindeutige Antwort darauf, warum manche Frauen Adenomyose entwickeln. Es gibt jedoch einige Faktoren, die ihrer Ansicht nach eine Rolle spielen könnten. Studien haben gezeigt, dass hormonelle Veränderungen, genetische Einflüsse und Entzündungen im Körper dazu beitragen können.
Allerdings wurden mehrere Faktoren identifiziert, die das Risiko dieser Erkrankung erhöhen.
- Alter: Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Frauen zwischen 40 und 50 Jahren auf.
- Kinder haben: Dieses Risiko ist höher für Frauen, die bereits mindestens ein Kind geboren haben.
- Gebärmutteroperation: Wenn Sie sich zuvor einer Operation zur Entfernung von Gebärmuttermyomen oder einer Ausschabung (Dilatation und Kürettage) unterzogen haben, kann Ihr Risiko leicht erhöht sein.
- Endometriose: Menschen mit einer Erkrankung namens Endometriose haben ein erhöhtes Risiko, auch eine Adenomyose zu entwickeln.
Worin besteht der Unterschied zwischen Adenomyose und Endometriose?
Diese beiden Bezeichnungen werden oft verwechselt. Beide entstehen durch das Wachstum von Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) ähnelt, an der falschen Stelle. Der Unterschied liegt im Ort.
Adenomyose: Die Gebärmutterschleimhaut wächst in die Muskelwand der Gebärmutter selbst ein.
Endometriose: Eine Erkrankung, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst, beispielsweise an den Eierstöcken, den Eileitern oder an anderen Stellen im Bauchraum.
Vereinfacht gesagt, ist Adenomyose eine Erkrankung, die innerhalb der Gebärmutter auftritt. Endometriose ist eine Erkrankung, die außerhalb der Gebärmutter auftritt.
Könnte es sich um Krebs handeln? Welche Komplikationen können auftreten?
Das ist eine Befürchtung, die viele Menschen haben. Doch eines können Sie beruhigt sagen : Adenomyose ist kein Krebs. Und sie entwickelt sich auch nicht zu Krebs.
Unbehandelt kann es zu einer Anämie, also einem Blutarmutszustand, kommen, einer der Hauptkomplikationen. Denn bei starker Menstruationsblutung verliert der Körper viel Eisen. Dadurch fühlen sich Betroffene oft müde, schwach und frieren ständig.
Darüber hinaus können anhaltende Schmerzen Ihr tägliches Leben und Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigen.
Wie diagnostiziert ein Arzt dies?
Wenn Sie Ihrem Arzt Ihre Symptome schildern, wird er Sie möglicherweise untersuchen und diese Erkrankung vermuten. Um dies zu bestätigen, wird er in der Regel einen oder mehrere dieser Tests durchführen.
- Gynäkologische Untersuchung: Bei der Untersuchung wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin überprüfen, ob Ihre Gebärmutter leicht vergrößert, weich oder berührungsempfindlich ist.
- Ultraschalluntersuchung: Hierbei kann mittels einer Untersuchung, insbesondere einer transvaginalen Ultraschalluntersuchung, deutlich erkannt werden, ob die Gebärmutterwände verdickt sind oder ob es sonstige Veränderungen gibt.
- MRT-Untersuchung: In einigen Fällen kann eine MRT-Untersuchung ein detaillierteres und klareres Bild vom Zustand der Gebärmutter liefern.
Manchmal entscheidet sich Ihr Arzt, eine kleine Gewebeprobe der Gebärmutterschleimhaut zu entnehmen (Biopsie), um sicherzustellen, dass keine andere schwerwiegende Erkrankung vorliegt.
Welche Behandlungsmethoden stehen zur Verfügung?
Da die Erkrankung Adenomyose häufig vom Hormon Östrogen abhängig ist, verschwindet sie in der Regel nach den Wechseljahren.Das heißt, nach dem vollständigen Ausbleiben der Menstruation klingen diese Symptome allmählich ab. Sie müssen aber nicht bis dahin leiden. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, um die Symptome zu lindern. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Behandlung auswählen und dabei Ihr Alter, die Art der Symptome und Ihren Kinderwunsch berücksichtigen.
| Behandlungsmethode | Beschreibung |
|---|---|
| Schmerzmittel | Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen und Naproxen können zur Linderung von Menstruationsschmerzen beitragen. |
| Hormontherapie | Antibabypillen, Hormonspiralen und andere Verhütungsmethoden können starke Blutungen und Schmerzen lindern. Es gibt auch Hormonspritzen wie Depo-Provera. |
| Nicht-hormonelle Medikamente | Medikamente wie Tranexamsäure können die Stärke der Menstruationsblutung verringern. |
| Adenomyomektomie | Dabei wird operativ nur das in den Muskel eingewachsene Gewebe entfernt, ohne die gesamte Gebärmutter zu entfernen. |
| Hysterektomie | Wenn keine andere Behandlung die Symptome lindern kann und Sie keinen Kinderwunsch mehr haben, ist eine Hysterektomie der letzte Ausweg. Danach haben Sie keine Menstruation mehr und können keine Kinder mehr bekommen. |
Wann sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, gehen Sie nicht einfach davon aus, dass dies normal ist, sondern suchen Sie unbedingt einen Arzt auf, um Rat einzuholen.
- Starke Menstruationsblutung: Wenn Sie Ihre Binden etwa einmal pro Stunde wechseln müssen.
- Starke Magenschmerzen: Wenn die Schmerzen so stark sind, dass Sie nicht einmal mehr normale Tätigkeiten ausführen können.
- Wenn Sie beim Geschlechtsverkehr Schmerzen verspüren.
- Wenn Sie ein anhaltendes Schwere- oder Völlegefühl im Unterbauch verspüren.
Selbst wenn diese Symptome nicht durch Adenomyose selbst verursacht werden, könnten sie auf eine andere, behandlungsbedürftige Erkrankung hindeuten. Daher ist ein Arztbesuch sehr wichtig.
Kernaussage
- Adenomyose ist das Einwachsen von Gebärmutterschleimhaut in die Gebärmuttermuskulatur. Dies ist kein Krebs .
- Starke Menstruationsschmerzen und starke Blutungen sind nicht immer „normal“. Sie können ein Symptom einer zugrunde liegenden Erkrankung sein.
- Es gibt sehr wirksame Medikamente und chirurgische Behandlungen zur Linderung dieser Symptome, sodass Sie nicht unter Schmerzen leiden müssen.
- Wenn Sie eines dieser Symptome haben, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Das ist der erste Schritt zu einem gesunden Leben.

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