Wie viele Vorgänge in unserem Körper laufen ab, ohne dass wir es überhaupt bemerken? Wir denken nicht immer an Dinge wie Atmung, Herzschlag, Verdauung und die Regulierung der Körpertemperatur. Diese Vorgänge laufen automatisch ab, wie der Autopilot eines Autos. Alles, was automatisch geschieht, wird von einem speziellen Teil unseres Nervensystems gesteuert. Doch was passiert, wenn dieses Nervensystem durch bestimmte Erkrankungen geschädigt wird? Dann gerät diese automatische Steuerung außer Kontrolle. Die „Autonome Neuropathie“, über die wir heute sprechen, beschreibt genau einen solchen Zustand.
Was ist autonome Neuropathie?
Vereinfacht ausgedrückt ist autonome Neuropathie eine Schädigung der Nerven, die die automatischen Körperfunktionen steuern. Diese Nerven bilden das autonome Nervensystem. Zusammen mit Gehirn und Rückenmark regulieren sie die Funktion wichtiger Organe wie Herz, Magen, Darm und Blase.
Denken Sie nur daran: Selbst Dinge wie die dunklen Ringe unter Ihren Augen, die sich in einem dunklen Raum vergrößern, oder das Wasser im Mund zusammenlaufen lassen, wenn Sie einen leckeren Duft riechen, werden von diesem System gesteuert. Wenn diese Nerven also geschädigt sind, funktionieren diese automatischen Vorgänge nicht mehr richtig. Folgende Bereiche können hauptsächlich betroffen sein:
- Blutdruck
- Herzfrequenz
- Verdauung
- Urinieren
- Stuhlgang
- Körpertemperaturregulierung
- Sexuelle Funktion
Was sind die Symptome?
Die auftretenden Symptome hängen davon ab, welche Nerven betroffen sind. Sie können von Person zu Person variieren. Schauen wir uns die Hauptsymptome genauer an.
| Betroffenes System | Mögliche Symptome |
|---|---|
| Verdauungssystem | Durchfall, Verstopfung, Völlegefühl bereits nach dem Verzehr kleiner Mengen an Nahrung, Erbrechen, Aufstoßen unverdauter Nahrung, Schluckbeschwerden und Brustschmerzen. |
| Herz und Blutgefäße | Schwindel oder Ohnmacht aufgrund eines plötzlichen Blutdruckabfalls beim Aufstehen, schneller Herzschlag (insbesondere bei körperlicher Anstrengung), hoher Blutdruck. |
| Harnsystem | Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Unfähigkeit, den Urin zu kontrollieren, Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren, häufige Harnwegsinfekte. |
| Körpertemperatur | Nächtliches Schwitzen, übermäßiges oder sehr geringes Schwitzen, Schwitzen beim Essen. |
| Sexuelle Aktivität | Männer haben Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen, Frauen leiden unter Scheidentrockenheit, vermindertem sexuellen Verlangen und Problemen, einen Orgasmus zu erreichen. |
| Lunge und Sehvermögen | Atembeschwerden, Schwierigkeiten bei der Anpassung der Sehschärfe beim Übergang von hellen zu dunklen Orten, Schwierigkeiten beim Autofahren in der Nacht. |
Diabetes und Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung
Wenn bei einem Diabetiker eine autonome Neuropathie auftritt, kann eine weitere schwerwiegende Komplikation entstehen: die Unfähigkeit, die Warnzeichen eines gefährlich niedrigen Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie) zu erkennen. Ärzte bezeichnen dies als Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung.
Normalerweise treten bei einem gefährlich niedrigen Blutzuckerspiegel Symptome wie Zittern, Schwitzen und Herzrasen auf, wenn das autonome Nervensystem normal funktioniert. Dies sind die Warnsignale des Körpers. Bei einer autonomen Neuropathie können diese Warnsignale jedoch ausbleiben.
Das ist eine sehr gefährliche Situation, denn wenn man nicht merkt, dass der Blutzuckerspiegel sinkt, kann man ohnmächtig werden, das Bewusstsein verlieren oder es können noch schlimmere Folgen eintreten.
Bei dieser Form der Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung wird Ihr Arzt Ihnen raten, Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig zu kontrollieren. Er kann Ihnen auch die Verwendung eines kontinuierlichen Glukosemessgeräts empfehlen, das Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig misst und Alarm schlägt, wenn er abfällt.
Was sind die Ursachen für diese Situation?
Die häufigste und wichtigste Ursache für diese Nervenschädigung ist Diabetes . Unkontrollierter Diabetes kann mit der Zeit diese Nerven schädigen. Daneben gibt es aber noch eine Reihe weiterer Ursachen.
- Diabetes: Die Hauptursache.
- Autoimmunerkrankungen: Erkrankungen, bei denen das körpereigene Immunsystem die Nerven angreift. Beispiele hierfür sind rheumatoide Arthritis, Lupus und das Guillain-Barré-Syndrom.
- Bestimmte Infektionen: Infektionen wie HIV und Lyme-Borreliose.
- Weitere Krankheiten: Parkinson-Krankheit, Amyloidose, eine Krankheit, bei der sich abnormale Proteinablagerungen bilden.
- Einige Medikamente, die bei Krebs eingesetzt werden: Bestimmte Chemotherapeutika.
- Übermäßiger Alkoholkonsum.
- Operationen oder Verletzungen der Wirbelsäule.
- Kontakt mit Chemikalien: Zum Beispiel Schwermetallen.
- Einige Erbkrankheiten.
Wie wird die Krankheit diagnostiziert?
Es gibt keinen einzelnen Test, um diese Erkrankung zu diagnostizieren. Ihr Arzt wird sich zunächst Ihre Symptome anhören und eine körperliche Untersuchung durchführen. Anschließend wird er Ihnen möglicherweise verschiedene Bluttests empfehlen, um die Ursache zu finden.
- Auf Diabetes untersuchen.
- Prüfen Sie auf andere Autoimmunerkrankungen.
- Auf Infektionen wie HIV untersuchen lassen.
Darüber hinaus können je nach Symptomen weitere spezielle Tests durchgeführt werden:
- Kipptischtest: Sie liegen auf einem bettähnlichen Gerät, und Ihr Oberkörper wird allmählich angehoben, als ob Sie stehen würden. Blutdruck und Herzfrequenz werden dabei überwacht. Dieser Test ist besonders hilfreich für Menschen, denen beim Aufstehen schwindelig wird.
- Quantitativer Sudomotor Axon Reflex Test (QSART): Dieser Test prüft die Funktionsweise Ihrer Schweißdrüsen mithilfe eines sehr kleinen elektrischen Stroms.
- Urodynamische Tests: Tests, die überprüfen, wie gut die Blase Urin speichert und entleert.
- Ultraschalluntersuchung: Diese Untersuchung hilft dabei, Bilder vom Inneren von Organen wie der Blase zu erhalten und genau zu erkennen, worin das Problem besteht.
- Magenentleerungstest: Ein Test zur Überprüfung auf Verdauungsstörungen, insbesondere auf eine verlangsamte Magenentleerung (Gastroparese).
Wie wird es behandelt?
Die Hauptbehandlung hier istDie zugrunde liegende Erkrankung, die die Nervenschädigung verursacht hat, muss behandelt werden. Wenn Sie beispielsweise Diabetes haben, müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel durch Ernährung, Bewegung und gegebenenfalls Medikamente kontrollieren. Handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, muss diese behandelt werden.
Gleichzeitig wird der Arzt Ihnen auch verschiedene Maßnahmen empfehlen, um die aufgetretenen Symptome zu lindern.
Wichtig: Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie irgendwelche hier erwähnten Medikamente oder Methoden anwenden.
| Symptom/System | Aktivitäten und Behandlungen |
|---|---|
| Verdauungsprobleme | - Iss nicht viel auf einmal, sondern mehrere kleine Mahlzeiten. - Verstopfung lässt sich durch den Verzehr von mehr ballaststoffreichen Lebensmitteln und Flüssigkeiten vermeiden. - Einnahme von Abführmitteln gemäß ärztlicher Verordnung. - Einnahme von Medikamenten gegen Durchfall und Magenschmerzen. |
| Harnwegsprobleme | - Gewöhnen Sie sich an, regelmäßig zu urinieren. - Einnahme von Medikamenten, die dabei helfen, die Blase vollständig zu entleeren. - Urinentnahme durch Einführen eines Katheters in die Blase. |
| Schwitzprobleme | - Einnahme von Medikamenten, die das Schwitzen reduzieren (z. B. Glycopyrrolat), gemäß ärztlicher Verordnung. - Bei extremer Hitze drinnen bleiben. |
| Herz- und Blutdruckprobleme | - Einnahme von Medikamenten, die den Blutdruck erhöhen (Fludrocortison, Midodrin). - Einnahme von Medikamenten wie Betablockern zur Kontrolle der Herzfrequenz. - Stehen Sie langsam auf, um Schwindel zu vermeiden. Nehmen Sie nur dann etwas mehr Salz und Flüssigkeit zu sich, wenn Ihr Arzt es Ihnen empfiehlt. |
| Sexuelle Probleme | - Verwendung von Medikamenten wie Sildenafil (Viagra) gegen Erektionsstörungen, wie von einem Arzt verschrieben. - Für Frauen empfiehlt sich die Verwendung eines Gleitmittels auf Wasserbasis zur Linderung von Scheidentrockenheit. |
Kernaussage
- Autonome Neuropathie ist eine Schädigung der Nerven, die automatische Körperfunktionen steuern (wie Herzschlag, Verdauung).
- Obwohl Diabetes die häufigste Ursache hierfür ist, können auch eine Reihe anderer Krankheiten und Ursachen dazu beitragen.
- Es können auch unabhängig davon auftretende Symptome wie Schwindel, Schweißausbrüche, Verdauungsprobleme und Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
- Der Schlüssel zur Behandlung liegt in der Therapie der zugrunde liegenden Ursache. Insbesondere bei Diabetes kann eine gute Blutzuckereinstellung das Fortschreiten von Nervenschäden verlangsamen und diese möglicherweise sogar teilweise rückgängig machen.
- Wenn Sie solche Symptome haben, ist es sehr wichtig, diese nicht zu ignorieren, sondern so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache festzustellen und die notwendige Behandlung zu erhalten.
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