Wachen Sie morgens oft mit starken Schmerzen in Knien oder Hüften auf? Lässt die Steifheit nach einer Weile nach, nur um später wiederzukommen? Vielleicht halten Sie das für normale Müdigkeit oder die Folge eines langen Tages, doch manchmal kann ein scheinbar harmloser Schmerz auf eine zugrundeliegende Erkrankung hindeuten, die ärztliche Behandlung erfordert. Heute sprechen wir bei Nirogi Lanka über eine Erkrankung namens Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis, AS).
Morbus Bechterew ist mehr als nur Rückenschmerzen
Viele glauben, Morbus Bechterew sei lediglich eine Erkrankung, die mit Rückenschmerzen oder einer steifen Wirbelsäule einhergeht. Obwohl Rückenschmerzen und Steifheit typische Symptome sind, ist Morbus Bechterew in Wirklichkeit eine systemische Erkrankung . Das bedeutet, sie ist nicht auf einen Bereich beschränkt, sondern betrifft mehrere Organsysteme im gesamten Körper.
Bei jüngeren Menschen können Symptome wie Schmerzen in größeren Gelenken wie Schultern oder Hüften auftreten, noch bevor Rückenschmerzen beginnen. Darüber hinaus ist eine Enthesitis eine sehr häufige Folge dieser Erkrankung.
Was ist Enthesitis?
Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Entzündung der Sehnen- und Bänderansätze am Knochen. Am häufigsten tritt sie an der Achillessehne an der Ferse oder der Plantarfaszie an der Fußsohle auf. Starke Fersenschmerzen beim Aufstehen am Morgen könnten auf diese Erkrankung hindeuten.
„Obwohl ich erst 21 war, fühlte ich mich wie eine 90-Jährige, so steif und schwankend war mein Gang.“
Dies ist eine Erfahrung, die ich als Betroffener teile. Oftmals übersehen wir diese frühen Warnzeichen oder erwähnen sie nicht gegenüber unserem Arzt. Daher kann es Jahre dauern, bis eine korrekte Diagnose gestellt wird. Wenn Sie einen Allgemeinmediziner aufsuchen, vermutet dieser möglicherweise nicht sofort eine Gelenkentzündung. Aus diesem Grund ist es unerlässlich, dass Sie jedes Symptom, das Sie bemerken – egal wie geringfügig es Ihnen auch erscheinen mag – mit Ihrem Arzt besprechen.
Wie sich AS über den Rücken hinaus auf Sie auswirkt
Morbus Bechterew ist eine lebenslange Erkrankung. Wird sie nicht adäquat behandelt, kann es zu einer dauerhaften Versteifung der Wirbelsäule kommen, was die Beweglichkeit beeinträchtigen kann. Schmerzen außerhalb des Rückens können auf eine schwerere Ausprägung der Erkrankung hinweisen. Im Folgenden werden die wichtigsten Bereiche außerhalb der Wirbelsäule betrachtet, in denen Morbus Bechterew Auswirkungen haben kann.
| Betroffener Körperbereich | Was Sie wissen müssen und Symptome |
|---|---|
| Hüften und Schultern | Etwa jeder dritte Patient mit Morbus Bechterew leidet unter Schmerzen in diesen Gelenken. Die Schmerzen beginnen typischerweise schleichend und können in die Leiste, die Knie oder die Vorderseite der Oberschenkel ausstrahlen. |
| Augen | Etwa 40 % der Patienten mit Morbus Bechterew entwickeln eine Uveitis , eine Augenentzündung. Bei Rötung, Schmerzen oder Lichtempfindlichkeit suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf. |
| Verdauungssystem (Darm) | Etwa einer von zehn Patienten mit Morbus Bechterew kann eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa entwickeln. Zu den Symptomen gehören blutiger Stuhl, Gewichtsverlust und extreme Müdigkeit. |
| Kiefer | Etwa 10 % der Patienten mit Morbus Bechterew können Entzündungen der Kiefergelenke entwickeln, was das Essen erschweren kann. Bei solchen Schmerzen ist ein Besuch beim Zahnarzt ratsam. |
| Knochen | Bis zu die Hälfte aller Patienten mit Morbus Bechterew haben ein erhöhtes Risiko für Osteoporose (Knochenschwund). Die Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten in Kombination mit schonenden Sportarten wie Spazierengehen kann dazu beitragen, die Knochen zu stärken. |
| Lunge | Manchmal führt Morbus Bechterew zu einer Versteifung der Gelenke zwischen Wirbelsäule und Rippen, wodurch sich der Brustkorb beim Atmen nicht vollständig ausdehnen kann. Dies kann zu Atembeschwerden führen. Bei Brustschmerzen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. |
| Herz | Morbus Bechterew erhöht das Risiko für Herzerkrankungen. Die Aorta, die Hauptschlagader, die das Blut durch den Körper pumpt, kann sich entzünden. Möglicherweise bemerken Sie auch einen unregelmäßigen oder schnellen Herzschlag. Es ist daher unerlässlich, mindestens einmal jährlich eine Echokardiografie (Herzultraschalluntersuchung) durchführen zu lassen. |
Behandlung und Management verstehen
Wenn Sie solche Symptome haben, sollten Sie am besten einen Rheumatologen aufsuchen. Ihr Arzt wird Sie untersuchen und gegebenenfalls Röntgenaufnahmen, MRTs oder Bluttests anordnen, um die Erkrankung genau zu diagnostizieren.
Die Behandlung beginnt häufig mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) zur Schmerzlinderung. Diese Medikamente können jedoch gelegentlich Nebenwirkungen wie Magenreizungen oder Übelkeit verursachen. Sollten solche Nebenwirkungen auftreten, informieren Sie bitte Ihren Arzt, damit er die Dosierung anpassen oder Ihnen ein anderes Medikament verschreiben kann.
Bei schwereren Krankheitsverläufen stehen moderne Biologika zur Verfügung, die helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu kontrollieren und weitere Schäden am Körper zu verhindern.
Am wichtigsten ist, dass neben Ihren Medikamenten Physiotherapie und regelmäßige, geeignete Übungen entscheidend sind. Diese Aktivitäten reduzieren die Gelenksteife und helfen Ihnen, Ihre Beweglichkeit zu erhalten.
Ein gesundes Gewicht, ein normaler Blutdruck und ein gesunder Cholesterinspiegel sind essenziell für Ihre Herzgesundheit. Wenn Sie rauchen, sollten Sie dies unbedingt sofort aufgeben, da Rauchen Ihren Zustand deutlich verschlimmert.
Wichtigste Erkenntnisse
- AS beschränkt sich nicht nur auf Rückenschmerzen. Sie kann auch die Augen, das Herz, die Lunge, den Darm und verschiedene Gelenke im ganzen Körper beeinträchtigen.
- Wenn Sie Rückenschmerzen haben, die von roten Augen, Fersenschmerzen, Hüftschmerzen oder Atembeschwerden begleitet werden, sollten Sie Ihrem Arzt unbedingt all diese Details mitteilen.
- Mit frühzeitiger Diagnose, angemessener Behandlung und positiven Veränderungen des Lebensstils lässt sich AS effektiv bewältigen und ein erfülltes, normales Leben führen.
- Die Einhaltung der verordneten Physiotherapie und des Trainingsprogramms ist genauso wichtig wie die Einnahme Ihrer Medikamente.
- Sich über den eigenen Gesundheitszustand auf dem Laufenden zu halten, ist der beste Weg, um mit Nirogi Lanka erfolgreich und gut zu leben.
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