Wurden Sie gebeten, eine Knochenmarkbiopsie durchführen zu lassen? Keine Sorge, wir finden heraus, was genau das ist!

Vielleicht hat Ihr Arzt bei Ihren Blutwerten etwas Ungewöhnliches festgestellt und Ihnen eine Knochenmarkbiopsie empfohlen. Es ist ganz normal, bei diesem Begriff etwas Angst zu verspüren. „Wer hätte denn keine Angst, wenn einem ein Stück Knochen entnommen wird?“, denken Sie vielleicht. Doch sobald Sie genau wissen, was das ist, warum es gemacht wird und wie es abläuft, werden Sie sehr erleichtert sein. Wir erklären Ihnen das ganz einfach und verständlich.

Zunächst einmal: Was ist Knochenmark?

Wenn wir „Knochenmark“ sagen, denken manche an etwas im Gehirn. Das ist aber nicht der Fall. Vereinfacht gesagt ist Knochenmark das weiche, schwammartige Gewebe im Inneren der großen Knochen unseres Körpers, wie zum Beispiel des Hüftknochens. Ähnlich wie der Saft im Inneren eines Baumstamms wird das Mark in unseren Knochen als Knochenmark bezeichnet.

Dieser Teil des Knochenmarks ist die Hauptblutproduktionsstätte unseres Körpers . Alle drei für unseren Körper lebensnotwendigen Blutzelltypen werden hier gebildet.

• Rote Blutkörperchen: Diese Zellen transportieren beim Atmen Sauerstoff von der Lunge in den Rest des Körpers. Sie sind unerlässlich, damit wir energiegeladen bleiben und Aufgaben effektiv erledigen können.
• Weiße Blutkörperchen: Ähnlich wie das Militär in unserem Land schützen uns diese Zellen vor Krankheiten, indem sie Keime und krankheitserregende Organismen bekämpfen, die in den Körper eindringen.
• Blutplättchen: Bei einer kleinen Schnittwunde und beginnender Blutung stoppen diese Blutplättchen die Blutung nach einer Weile. Sie verklumpen, bilden ein Blutgerinnsel und verschließen die Wunde.

Es gibt also noch einen weiteren Teil des Knochenmarks, den flüssigen Teil. Dieser flüssige Teil enthält die Stammzellen, also die neu gebildeten Blutzellen. Bei einer Knochenmarkbiopsie wird der Hauptteil des Gewebes, der wie ein Schwamm aussieht, entnommen. Die Entnahme dieses flüssigen Teils wird als Knochenmarkpunktion bezeichnet. Normalerweise führt Ihr Arzt beide Untersuchungen gleichzeitig durch.

Warum sollte ein Arzt diesen Test empfehlen?

Stellen Sie sich vor, Sie vermuten, dass mit dem Motor eines Fahrzeugs etwas nicht stimmt. Ein Mechaniker öffnet die Motorhaube und untersucht den Motor gründlich. Genauso verhält es sich, wenn ein Blutbild zeigt, dass etwas mit unserem Blut nicht stimmt: Der Arzt muss tief in die Blutbildungsstätte, also ins Knochenmark, vordringen, um die eigentliche Ursache zu finden.

Dieser Test wird hauptsächlich aus drei Gründen durchgeführt:

• Eine Krankheit diagnostizieren oder bestätigen: Zeigt Ihr Bluttest eine ungewöhnlich niedrige oder hohe Anzahl roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen oder Blutplättchen, kann dieser Test helfen, die Ursache zu ermitteln. Dies ist unerlässlich für die Diagnose bestimmter Blutkrankheiten, Krebserkrankungen und ungeklärten Fiebers.
• Bestimmen Sie das Stadium einer Krebserkrankung:Sobald bei jemandem Krebs diagnostiziert wird, wird das Stadium der Erkrankung bestimmt, um festzustellen, wie weit sie sich im Körper ausgebreitet hat. Mit diesem Test lässt sich genau feststellen, ob der Krebs das Knochenmark befallen hat.
• Um zu sehen, wie der Körper auf die Behandlung reagiert: Ärzte verwenden diesen Test auch, um festzustellen, ob die Behandlung erfolgreich ist und ob das Knochenmark wieder beginnt, gesunde Blutzellen zu produzieren, insbesondere bei Menschen, die wegen Krankheiten wie Krebs behandelt werden.

Welche Krankheiten können mit diesem Test nachgewiesen werden?

Eine Knochenmarkuntersuchung kann viele Erkrankungen aufdecken, bei denen die Anzahl der Blutzellen abnormal niedrig oder hoch ist. Sie ist auch wichtig für die Diagnose von Krebserkrankungen, die das Blut oder das Knochenmark betreffen.

Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?

Es handelt sich nicht um einen größeren Eingriff, daher ist keine umfangreiche Vorbereitung nötig. Dennoch ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

• Falls Ihnen zur Entspannung während des Tests ein Beruhigungsmittel verabreicht wird, werden Sie möglicherweise gebeten, einige Stunden vor dem Test zu fasten (nichts zu essen oder zu trinken) .
• Wenn Ihnen ein solches Medikament verabreicht wird, dürfen Sie nach dem Test nicht Auto fahren. Organisieren Sie daher im Voraus, dass Sie jemand nach Hause bringt .
• Am wichtigsten ist, dass Sie Ihrem Arzt alles über sich selbst erzählen.

Was geschieht während des Tests?

Dieser Test kann in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchgeführt werden. Die gesamte Prozedur dauert etwa 30 Minuten . Sie sind dabei bei Bewusstsein, aber der zu untersuchende Bereich wird betäubt (örtliche Betäubung), sodass Sie kaum Schmerzen verspüren werden.

Folgende Schritte werden üblicherweise durchgeführt:

1. Zuerst erhalten Sie ein Krankenhauskleid. Anschließend werden Sie auf ein Bett gelegt. Normalerweise wird diese Untersuchung am hinteren Beckenkamm (Crista iliaca posterior) durchgeführt. Dazu werden Sie auf den Bauch oder die Seite gedreht und hingelegt.

2. Anschließend reinigt der Arzt oder eine geschulte Krankenschwester den zu untersuchenden Bereich gründlich mit einer antiseptischen Lösung. Danach wird mit einer sehr feinen Nadel ein Betäubungsmittel unter die Haut injiziert, bis es die Knochenoberfläche erreicht.

3. Sobald die Betäubung wirkt, führt der Arzt einen kleinen Schnitt in die Haut durch und führt eine spezielle Nadel in den Knochen ein. Zunächst wird eine Spritze angeschlossen und eine kleine Menge Flüssigkeit entnommen. Dies nennt man Knochenmarkpunktion .

4. Anschließend wird eine weitere Nadel mit einem Hohlraum eingeführt und ein kleines, zylindrisches Stück des schwammartigen Gewebes entnommen. Dies nennt man Stanzbiopsie .

5. Nach der Probenentnahme wird die Nadel entfernt, eine Zeitlang Druck ausgeübt, um die Blutung zu stoppen, und ein Pflaster oder Verband angelegt.

Die entnommene Probe wird zur Untersuchung ins Labor geschickt.

Tut das wirklich so weh?

Das ist die wichtigste Frage, die sich jeder stellt. Seien wir ehrlich: Durch die Betäubung spürt man weder den Schnitt in der Haut noch das Einstechen der Nadel.

Beim Absaugen der Flüssigkeit (Aspiration) mit der Spritze kann es für einige Sekunden zu einem stechenden Schmerz kommen. Auch bei der Entnahme des festen Gewebes (Biopsie) kann ein Spannungs- oder Zuggefühl auftreten, da der Knochen nicht betäubt werden kann. Diese Schmerzen sind nicht unerträglich, aber unangenehm.

Was machst du nach dem Test?

Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Falls Sie Beruhigungsmittel erhalten haben, sollte Sie jemand nach Hause fahren. Befolgen Sie nach Ihrer Heimkehr bitte folgende Schritte.

• An der Stelle, an der die Untersuchung durchgeführt wurde, können ein oder zwei Tage lang Schmerzen auftreten. Nehmen Sie das vom Arzt verschriebene Schmerzmittel ein.
• Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten wie Sport und Gewichtheben für mindestens 24 Stunden .
• Die Wunde muss 24 Stunden lang wasserdicht abgedeckt werden. Das bedeutet, dass die Wunde beim Baden abgedeckt werden muss.

Nebenwirkungen (Risiken) und wann Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten

Schwerwiegende Komplikationen nach diesem Test sind sehr selten . Gelegentlich kann es zu stärkeren Blutungen oder Infektionen kommen, diese sind aber in der Regel gut behandelbar.

Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome verspüren,Rufen Sie sofort Ihren Arzt an .

Was geschieht nach der Veröffentlichung des Berichts?

Ein Pathologe , ein Arzt, der sich auf Gewebeuntersuchungen spezialisiert hat, untersucht Ihre Knochenmarkprobe unter einem Mikroskop und erstellt einen Bericht.

Ihr Arzt wird den Bericht anschließend auswerten und Ihnen in einfachen Worten erklären. Die Ergebnisse entscheiden über das weitere Vorgehen. Er kann eine Diagnose bestätigen, weitere Untersuchungen anordnen oder eine Behandlung beginnen bzw. Ihre aktuelle Behandlung anpassen.