Ist Ihr Puls zu hoch? Sprechen wir über Bradykardie!

Haben Sie schon einmal Ihren Puls gefühlt und gedacht: „Wow, der ist aber langsam“? Oder haben Sie schon einmal eine Warnung wegen zu niedrigem Puls von Ihrer Smartwatch erhalten? Vielleicht war Ihnen auch nur schwindelig und jemand sagte: „Mein Puls ist etwas langsam.“ Genau über diesen langsamen Herzschlag sprechen wir heute – eine Erkrankung, die medizinisch als Bradykardie bezeichnet wird.

Einfach ausgedrückt: Was ist Bradykardie?

Bradykardie, auch Bradyarrhythmie genannt, liegt vor, wenn das Herz im Ruhezustand, also im Stehen (ohne Laufen oder Springen), weniger als 60 Mal pro Minute schlägt. Die normale Herzfrequenz eines gesunden Erwachsenen liegt zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Liegt sie unter 60, spricht man von einer verlangsamten Herzfrequenz oder Bradykardie.

Das Wichtigste ist jedoch, dass ein Puls unter 60 Schläge pro Minute kein Grund zur Sorge ist und keine Krankheit darstellt. Denken Sie an jemanden, der regelmäßig Sport treibt – wir nennen sie Athleten. Da ihr Herz an eine hohe Leistungsfähigkeit gewöhnt ist, kann es mit einem Schlag die benötigte Blutmenge in den Körper pumpen. Selbst wenn ihr Herz also schneller schlägt, ist das kein Problem für den Körper. Auch im Schlaf ist es normal, dass sich der Puls etwas verlangsamt. Dies nennt man Sinusbradykardie. Das bedeutet, dass das Herz natürlich schlägt, ohne dass eine Störung im elektrischen System des Herzens vorliegt.

Was sind die Symptome einer Bradykardie?

Viele Menschen, insbesondere die zuvor erwähnten Sportler, haben einen niedrigen Puls und verspüren keinerlei Symptome. Sie haben keine Beschwerden. Doch manchmal kann auch ohne Symptome ein Grund für eine innerliche Behandlung vorliegen.

Wenn sich der Herzschlag verlangsamt, das Herz also nicht genügend sauerstoffreiches Blut in den Körper pumpen kann, können bestimmte Symptome auftreten. Dies sind die Symptome:

Wichtig: Wenn Sie wissen, dass Ihr Puls niedrig ist und Sie eines dieser Symptome haben, ist es unbedingt erforderlich, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Warum sinkt die Herzfrequenz so stark? (Gründe)

Das Herz ist nicht einfach nur ein Stück Fleisch. Es beherbergt ein hochkomplexes elektrisches System. Diese elektrischen Signale sorgen für den Herzrhythmus. Bradykardie entsteht hauptsächlich durch Störungen dieses elektrischen Systems. Das ist vergleichbar mit einer langsamen Internetverbindung oder einem ausgefallenen Fernsehsignal.

Hierbei spielen zwei Hauptfaktoren eine Rolle:

1. Sinusknotenfunktionsstörung: Das Herz besitzt einen Teil, der wie ein natürlicher Herzschrittmacher fungiert. Dieser sogenannte Sinusknoten gibt dem Herzen das Signal, in einem bestimmten Rhythmus zu schlagen. Funktioniert dieser Knoten nicht richtig, verlangsamt sich der Herzschlag.

2. Herzblock: Hierbei werden die elektrischen Signale von den oberen Herzkammern (Vorhöfen) nicht ordnungsgemäß zu den unteren Herzkammern (Mitralklappen) weitergeleitet. Dies führt zu einer Art „Verkehrsblockade“ im Signalweg.

Okay, schauen wir uns nun an, aus welchen anderen Gründen dieses elektrische System gestört werden kann.

• Alterung: Ab dem 70. Lebensjahr kann das elektrische System des Herzens auf natürliche Weise etwas schwächer werden.
• Einige medizinische Zustände:
• Herzkrankheiten: Dazu gehören beispielsweise vorausgegangene Herzinfarkte, Kardiomyopathie und angeborene Herzfehler.
• Schilddrüsenunterfunktion: Wenn der Spiegel dieses Hormons sinkt, verlangsamt sich der Herzschlag, wie alles andere im Körper.
• Elektrolytstörungen: Dieser Zustand kann auftreten, wenn es zu einer Erhöhung oder Verringerung der Elektrolyte, wie zum Beispiel Kalium, im Blut kommt.
• Obstruktive Schlafapnoe: Bei dieser Erkrankung, bei der die Atmung im Schlaf aussetzt, kann es zu einem verlangsamten Herzschlag kommen.
• Infektionen: Bestimmte Infektionen, wie beispielsweise die Lyme-Borreliose und die Chagas-Krankheit, können den Herzmuskel befallen und diese Erkrankung verursachen.
• Andere Krankheiten: Krankheiten, die Entzündungen im Körper verursachen, wie zum Beispiel rheumatoide Arthritis und Lupus.
• Bestimmte Medikamente: Medikamente wie Betablocker und Kalziumkanalblocker gegen Bluthochdruck, Medikamente gegen andere Herzrhythmusstörungen und Medikamente gegen einige psychische Erkrankungen können als Nebenwirkung ebenfalls einen verlangsamten Herzschlag verursachen.
• Herzoperation: Dieser Zustand kann als Komplikation nach bestimmten Herzoperationen auftreten.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst ausführlich nach Ihren Symptomen befragen. Er wird Sie beispielsweise fragen, wie lange Sie diese Beschwerden schon haben, wie lange sie bereits anhalten und wann sie sich verschlimmern (z. B. beim Sport oder beim Positionswechsel). Daher kann es sehr hilfreich sein, diese Informationen in einem Notizbuch festzuhalten.

Anschließend werden Sie untersucht und gegebenenfalls zu verschiedenen Tests aufgefordert, wie zum Beispiel:

• EKG (Elektrokardiogramm): Dies ist die wichtigste Untersuchung. Sie zeigt die elektrische Aktivität Ihres Herzens über einen Zeitraum von etwa einer Minute. Wenn Sie jedoch während des Auftretens von Symptomen keine EKG-Untersuchung durchführen lassen können, wird das Problem möglicherweise nicht im EKG erfasst.
• Ambulantes EKG: Dabei handelt es sich um ein kleines EKG-Gerät, das Sie mit nach Hause nehmen. Es wird 24, 48 oder sogar länger am Körper getragen und zeichnet kontinuierlich Ihren Herzrhythmus auf, während Sie Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen.
• Blutuntersuchungen: Dabei werden unter anderem der Salzgehalt im Körper und der Schilddrüsenhormonspiegel überprüft.
• Echokardiogramm: Dies ist eine Untersuchung des Herzens. Sie hilft, Dinge wie die Struktur des Herzens und die Funktion der Herzklappen zu erkennen.
• Belastungs-EKG: Während Sie Sport treiben, wird ein EKG aufgezeichnet, um zu sehen, wie Ihr Herz auf Belastung reagiert.
• Schlafuntersuchung: Dieser Test kann empfohlen werden, wenn Sie den Verdacht haben, an Schlafapnoe zu leiden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Bradykardie?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache Ihres langsamen Herzschlags und deren Auswirkungen auf Ihren Körper.

1. Medikamentenumstellung: Falls diese Beschwerden durch ein Medikament verursacht werden, das Sie aufgrund einer anderen Erkrankung einnehmen, kann Ihr Arzt die Dosis möglicherweise reduzieren oder Ihnen ein anderes Medikament verschreiben. Setzen Sie Medikamente niemals eigenmächtig ab oder ändern Sie die Medikation.

2. Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung: Handelt es sich um ein Schilddrüsenproblem, können Medikamente zur Behandlung verabreicht werden, und handelt es sich um ein Salzungleichgewicht, kann dessen Behebung die Erkrankung vollständig heilen.

3. Notfallmedikamente: Wenn sich die Symptome verschlimmern und Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, werden Medikamente wie Atropin intravenös ( Kochsalzlösung ) verabreicht, um die Herzfrequenz sofort zu erhöhen.

4. Permanenter Herzschrittmacher: Wenn das elektrische System des Herzens aufgrund des Alters oder einer anderen unheilbaren Ursache dauerhaft geschwächt ist, ist die Implantation eines Herzschrittmachers die beste Lösung. Es handelt sich dabei um ein kleines, batteriebetriebenes Gerät, das in einem kleinen chirurgischen Eingriff unter die Haut im Brustbereich eingesetzt wird. Sobald die Herzfrequenz unter den gewünschten Wert sinkt, sendet das Gerät einen kleinen elektrischen Impuls, um den Herzrhythmus wiederherzustellen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen? Wann handelt es sich um einen Notfall?

Unabhängig davon, ob Sie an Bradykardie leiden oder nicht, ist es ratsam, sich mindestens einmal jährlich ärztlich untersuchen zu lassen. So können manche Probleme erkannt werden, bevor Symptome auftreten.

In den folgenden Fällen sollten Sie jedoch umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen . Begeben Sie sich nach Möglichkeit direkt in die Notaufnahme eines Krankenhauses.