Oh je! Ist Ihnen beim Treppensteigen oder Cricketspielen plötzlich das Bein umgeknickt? Tut Ihr Knöchel jetzt sehr weh? Ist er nach einer Weile geschwollen, blau verfärbt und Sie können ihn kaum noch belasten? Sie fragen sich wahrscheinlich, ob es sich nur um eine Verstauchung handelt oder ob ein Knochenbruch vorliegt. Tatsächlich ist die häufigste Ursache für Knöchelschmerzen ein Knöchelbruch. Sprechen wir also ganz genau und einfach darüber.
Zunächst einmal: Was ist dieses Sprunggelenk?
Okay, das ist ganz einfach. Dein Sprunggelenk besteht aus drei Hauptknochen, die zusammenwirken. Es ist wie die drei Beine eines Stuhls, die dieses Gelenk stabilisieren.
- Schienbein: Das ist der große, dicke Knochen in Ihrem Bein unterhalb des Knies. Es wird auch als „Schienbein“ bezeichnet.
- Wadenbein: Das ist der dünne Knochen an der Außenseite, der parallel zum großen Knochen verläuft.
- Sprungbein: Dies ist der kleine, aber sehr wichtige Knochen, der Bein und Fuß verbindet. Er fungiert als Brücke zwischen den beiden oberen Knochen und dem Fuß.
Diese drei Knochen bilden zusammen das Sprunggelenk. Wenn einer oder mehrere dieser Knochen brechen, spricht man von einer Sprunggelenksfraktur . Manchmal sind diese Brüche harmlos. Schwerere Brüche erfordern jedoch eine Operation. Die vollständige Heilung kann zwischen einigen Wochen und einem Jahr dauern.
Es gibt mehrere Möglichkeiten, sich einen Knöchelknochen zu brechen!
Auch wenn wir von einem „Beinbruch“ sprechen, kann dieser auf viele verschiedene Arten entstehen. Ärzte klassifizieren diese nach der Art des gebrochenen Knochens und der Bruchstelle. Schauen wir uns die Haupttypen an.
Denken Sie daran: Auch wenn diese Bezeichnungen etwas kompliziert erscheinen mögen, wird Ihnen das Wissen darüber beim Gespräch mit dem Arzt helfen.
| Bruchtyp | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Fraktur des Außenknöchels | Dies ist die häufigste Art. Der Bruch tritt an dem knöchernen Punkt an der Außenseite des Knöchels auf, dem unteren Ende des Wadenbeins. |
| Fraktur des Innenknöchels | Hierbei bricht der Knochensporn an der Innenseite des Knöchels, also das untere Ende des Schienbeins. |
| Bimalleoläre Fraktur | „Bi“ bedeutet zwei. Hier sind also sowohl der innere als auch der äußere Knochen, die oben erwähnt wurden, gebrochen. Dies ist eine ernste, aber recht häufige Verletzung. |
| Bimalleoläre Äquivalentfraktur | Hierbei bricht ein Knochen, und die Bänder auf der anderen Seite werden beschädigt. Das Ergebnis ist ähnlich wie oben beschrieben. |
| Trimalleolarfraktur | „Tri“ bedeutet drei. Hier ist neben den beiden Bändern auch die Rückseite des Schienbeins gebrochen. Es handelt sich um einen sehr schweren, instabilen Bruch. |
| Pilonfraktur | Auch dies ist eine schwerwiegende Verletzung. Dabei bricht der untere, tragende Teil des Schienbeins (Tibia). Es ist, als würde ein Dach einstürzen. Solche Brüche treten häufig bei schweren Unfällen auf, beispielsweise bei Stürzen aus großer Höhe. |
| Maisonneuve-Fraktur | Das ist ein etwas spezieller Fall. Hierbei ist der Knöchel verstaucht, und gleichzeitig ist der obere Teil des Wadenbeins in der Nähe des Knies gebrochen. Obwohl die Schmerzen im Knöchel lokalisiert sind, liegt der Bruch viel weiter oben. |
Was sind die Symptome eines Knöchelbruchs?
Die Symptome einer Knöchelverstauchung sind in der Regel leicht zu erkennen, können aber manchmal denen einer normalen Verstauchung sehr ähnlich sein.
- Plötzlicher, heftiger Schmerz: Unmittelbar nach dem Unfall treten unerträgliche Schmerzen auf.
- Unfähigkeit, den Fuß aufzusetzen: Sie verspüren extreme Schmerzen, wenn Sie versuchen, mit Gewicht auf den Füßen zu stehen.
- Schmerzen bei Berührung: Die Schmerzen verstärken sich, wenn Sie mit der Hand sanft auf den gebrochenen Knochen drücken.
- Schwellung: Kurz nach dem Unfall schwillt der Bereich um den Knöchel deutlich an.
- Blutergüsse: Blutungen aus dem Inneren der Haut können dazu führen, dass sich die betroffene Stelle blau oder violett verfärbt.
- Deformität: In einigen schweren Fällen kann sich der Knöchel verformen und überdehnt erscheinen.
Wichtig ist, dass diese Symptome allein nicht mit Sicherheit sagen können, ob Ihr Knöchel gebrochen ist oder nicht. Manchmal kann man mit einer leichten Fraktur noch laufen. Daher ist es ratsam, bei einer Knöchelverletzung und Schmerzen einen Arzt aufzusuchen.
Wie kann man sich einen Knöchel brechen?
Man stelle sich vor: Viele Dinge, die wir in unserem Alltag tun, können solche Unfälle verursachen.
- Stürze: Ein Sturz aus der Höhe, beispielsweise von einer Treppe oder einem Stuhl, oder auch nur ein Ausrutscher beim Gehen ist eine Hauptursache.
- Beinkreisen: Plötzliches Ein- oder Ausknicken des Beins beim Gehen oder Laufen auf einer holprigen Straße.
- Sportunfälle: Diese Unfälle treten besonders häufig bei Sportarten auf, die plötzliche Richtungswechsel und Sprünge beinhalten, wie zum Beispiel Cricket, Fußball und Netball.
- Autounfälle: Ein direkter Aufprall auf das Bein bei einer Fahrzeugkollision kann zu Knochenbrüchen führen.
- Direkter Aufprall: Dies kann bereits durch etwas so Simples wie einen schweren Gegenstand, der auf Ihr Bein fällt, geschehen.
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie zum Arzt gehen, fragt dieser Sie als Erstes nach dem Unfallhergang. Anschließend untersucht er Ihr Bein. Dabei achtet er sorgfältig auf schmerzhafte Stellen, Schwellungen oder Formveränderungen.
Wenn dann der Verdacht auf eine Fraktur besteht, werden auf jeden Fall mehrere Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.
- Röntgenuntersuchung: Dies ist die wichtigste und unerlässliche Untersuchung. Eine Röntgenaufnahme kann eindeutig zeigen, ob ein Knochen gebrochen ist, wo er gebrochen ist und ob Knochenfragmente verschoben sind.
- Computertomographie: Bei manchen komplexen Frakturen kann Ihr Arzt eine Computertomographie empfehlen, um einen genaueren Blick auf das Innere des Gelenks zu erhalten.
- MRT-Untersuchung: Eine MRT-Untersuchung kann erforderlich sein, wenn neben einem Knochenbruch der Verdacht auf schwere Schäden an Bändern oder Weichteilen besteht.
Wie wird ein Knöchelbruch behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach Art und Schwere des Bruchs sowie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Nicht jeder Bruch erfordert eine Operation.
Fälle, in denen keine Operation erforderlich ist
Bei einem Knochenbruch ohne Verschiebung der Bruchstücke (nicht verschobener Bruch) ist oft keine Operation erforderlich. In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihr Bein ruhigstellen und dem Knochen Zeit zum Heilen geben. Dies geschieht mithilfe folgender Maßnahmen:
- Gips: Ein Gipsverband wird bis zum oder unterhalb des Knies angelegt, um das Bein ruhigzustellen.
- Ein Spezialschuh (Gehstiefel/Orthese): Bei manchen kleineren Frakturen kann ein spezieller abnehmbarer Stiefel oder eine Orthese verwendet werden.
Fälle, in denen eine Operation erforderlich ist
Wenn sich die Knochenfragmente bei dem Unfall verschoben haben (dislozierter Bruch) , müssen sie wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht und fixiert werden. Andernfalls heilt das Sprunggelenk nicht richtig, und es können später Probleme wie Arthritis auftreten.
- Geschlossene Reposition: Hierbei werden die Knochenfragmente ohne Operation durch manuellen Druck von außen wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht. Dies geschieht unter örtlicher Betäubung. Anschließend wird ein Gipsverband angelegt, um die Fragmente zu fixieren.
- Operation (Offene Reposition und interne Fixation – ORIF): Liegen die Knochenfragmente zu weit auseinander oder ist das Gelenk instabil, wird eine Operation durchgeführt. Dabei wird die Haut geöffnet, die Knochenfragmente werden in die richtige Position gebracht und mit kleinen Metallplatten und Schrauben fixiert. Diese werden im Körperinneren platziert. Dadurch wird verhindert, dass sich die Knochen bewegen, bis sie korrekt ausgerichtet sind und verheilt sind.
Wann sollte ich sofort einen Arzt aufsuchen?
Bei einer Knöchelverletzung und bestimmten Symptomen sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen oder die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben.
| Warnzeichen, auf die man achten sollte | |
|---|---|
| Unerträgliche Schmerzen | Wenn Sie starke Schmerzen haben, die sich auch mit Schmerzmitteln nicht lindern lassen. |
| Taubheit oder Empfindungsverlust | Wenn Sie ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Ihren Zehen oder Füßen verspüren oder einen Gefühlsverlust feststellen, könnte dies auf eine Nervenschädigung hindeuten. |
| Blasse oder sehr kalte Füße | Wenn sich das betroffene Bein kälter anfühlt oder blasser ist als das andere Bein, kann dies ein Hinweis auf eine Durchblutungsstörung sein. |
| Eine deutliche Verzerrung | Wenn Ihr Knöchel oder Fuß überdehnt aussieht oder eine ungewöhnliche Form hat. |
| Eine offene Wunde | Wenn ein Knochen die Haut durchbrochen hat (offene Fraktur), handelt es sich um einen Notfall. |
Nach einer Operation oder einem Gipsverband...
Auch nach der Behandlung sollten Sie auf folgende Symptome achten:
- Wenn die Schwellung zunimmt.
- Sollten Entzündungen, Schwellungen oder verstärkte Schmerzen innerhalb des Gipsverbandes auftreten, wenden Sie sich bitte an einen Arzt.
- Wenn Sie Fieber haben, frieren oder Eiter aus der Operationswunde austritt (dies sind Anzeichen einer Infektion).
Sollten Sie so etwas erleben, rufen Sie sofort den behandelnden Arzt an oder begeben Sie sich ins Krankenhaus.
Wie lange dauert es, bis ein gebrochener Knöchel verheilt ist?
Hierfür gibt es keinen genauen Zeitrahmen. Er ist von Person zu Person und je nach Art der Trennung unterschiedlich.
- Ein leichter Knochenbruch, der keine Operation erfordert, heilt normalerweise in etwa 12 bis 16 Wochen vollständig aus.
- Bei einem komplizierten Bruch, der einen operativen Eingriff erfordert , kann es bis zu ein oder zwei Jahre dauern, bis das Sprunggelenk seine normale Funktion wiedererlangt.
Während der Heilungsphase müssen Sie einen Gips tragen, Krücken benutzen und Ihr Bein hochlagern. Dies kann mehrere Monate dauern. Geduld ist jetzt gefragt. Es ist sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes und Physiotherapeuten genau zu befolgen.
Wenn Sie es überstürzen, den Fuß aufsetzen oder loslaufen, bevor der Arzt es Ihnen erlaubt, kann der Knochen erneut brechen oder falsch verheilen. In diesem Fall müssen Sie die Behandlung von vorne beginnen. Deshalb ist Geduld so wichtig.
Kernaussage
- Wenn Sie eine Knöchelverletzung haben und Schmerzen und Schwellungen verspüren, sollten Sie diese nicht als „nur eine Verstauchung“ abtun. Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf.
- Nur eine Röntgenaufnahme kann mit Sicherheit feststellen, ob ein Bruch vorliegt. Daher ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen.
- Nicht alle Knöchelbrüche erfordern eine Operation, aber Ihr Arzt wird entscheiden, welche Behandlung für Sie die richtige ist.
- Haben Sie Geduld während der Genesungsphase. Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes und des Physiotherapeuten genau. Vermeiden Sie es, erneut einen Unfall zu verursachen.
- Wenn Sie nach der Behandlung Warnzeichen wie Fieber, starke Schmerzen oder Taubheitsgefühle verspüren, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.
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