Kennen Sie den Begriff „kardiale Kachexie“? Sprechen wir darüber!

Haben Sie den Eindruck, dass jemand in Ihrer Familie, insbesondere jemand mit Herzinsuffizienz, allmählich an Gewicht und Muskelmasse verliert? Fühlen Sie sich sehr müde und haben Sie keinen Appetit mehr? Wenn ja, könnte dies die Ursache sein. Wir nennen dies kardiale Auszehrung, oder wie Ärzte es nennen, „kardiale Kachexie“.

Was ist diese sogenannte kardiale Kachexie?

Vereinfacht gesagt, ist die kardiale Kachexie ein spezifischer Zustand von Mangelernährung und Muskelschwund , der bei schweren Herzerkrankungen, insbesondere im Endstadium, auftritt. Das Wort „Kachexie“ bedeutet wörtlich „schlechter Zustand“. Es handelt sich dabei nicht nur um eine Herzerkrankung, sondern sie kann auch bei einer Reihe anderer schwerer Krankheiten auftreten. Dabei magert der Körper ohne eigenes Zutun ab und verliert Muskelgewebe.

Ärzte geben an, dass eines der Hauptanzeichen dieser Erkrankung ein Gewichtsverlust von mindestens 5 % im vergangenen Jahr ist, ohne dass man aktiv etwas zur Gewichtsreduktion unternommen hat. Laut einigen Experten kann ein Gewichtsverlust von 6 % oder mehr in Verbindung mit weiteren Symptomen auf eine „kardiale Kachexie“ hindeuten.

Wie häufig tritt kardiale Kachexie auf?

Weltweit leiden über 20 Millionen Menschen an chronischen Herzerkrankungen. Berichten zufolge weisen 10 bis 39 % der symptomatischen Patienten mit chronischer Herzerkrankung eine kardiale Kachexie auf. Diese Erkrankung ist also gar nicht so selten.

Was sind die Symptome?

Denken Sie daran: Bewahren Sie Ruhe, wenn Sie ein oder zwei dieser Symptome haben. Sollten diese jedoch anhalten, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

• Mehr als 5 % des Gesamtgewichts in weniger als einem Jahr ohne jegliche Anstrengung zu verlieren (dabei handelt es sich um einen Verlust von Körperfett, nicht von Wasser).
• Verlust der Muskelkraft, Schwächegefühl.
• Ich fühle mich extrem müde und erschöpft.
• Unfähigkeit, aufgrund von Energiemangel selbst einfachste Alltagsaufgaben zu erledigen.
• Appetitlosigkeit.

Stellen Sie sich vor, Ihre Großmutter oder Ihr Großvater leidet an einer Herzkrankheit, isst nicht mehr so ​​wie früher, kann nicht mehr laufen, ist bettlägerig und seine Kleidung sieht zu groß aus – dann sollten Sie sich darüber schon Gedanken machen.

Warum entwickelt sich eine kardiale Kachexie? Was sind die Ursachen?

Dieser Zustand, die sogenannte „kardiale Kachexie“, hat keine einzelne Ursache. Er ist das Ergebnis einer Kombination vieler Veränderungen, die im Körper eines Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz auftreten. Die wichtigsten Einflussfaktoren sind:

• Ein Ungleichgewicht im Stoffwechsel Ihres Körpers. Das heißt, ein Problem mit der Art und Weise, wie Ihr Körper Energie produziert und verbraucht.
• Ich nehme nicht genügend Protein über Nahrung und Getränke auf.Protein ist für den Aufbau und Erhalt der Muskelmasse unerlässlich.
• Die Nährstoffe aus der Nahrung und den Getränken werden nicht gut aufgenommen.
• Keine körperliche Aktivität oder sportliche Betätigung.

Welche Komplikationen können bei kardialer Kachexie auftreten?

Wird diese Situation nicht richtig gehandhabt, können immer neue Probleme entstehen.

• Sarkopenie: Dies bedeutet eine Abnahme der Muskelmasse.
• Manchmal kann es zu Vernarbungen im Herzmuskel kommen.
• Es können Gebrechlichkeit und Schwäche auftreten, die zu häufigen Stürzen und Verletzungen führen.
• Anorexie kann zu Elektrolyt- und Flüssigkeitsungleichgewichten im Körper führen.
• Es kann zu Osteoporose kommen. Das bedeutet, dass die Knochendichte abnimmt und Knochen leichter brechen können.
• Leider kann diese Erkrankung (kardiale Kachexie) schwerwiegend und sogar tödlich verlaufen.

Woran erkennen Ärzte das?

Ein Arzt diagnostiziert die Erkrankung „kardiale Kachexie“ , wenn Sie innerhalb des letzten Jahres allmählich 5 % oder mehr Ihres Körpergewichts verloren haben und gleichzeitig mindestens drei der folgenden Probleme vorliegen:

• Übermäßige Müdigkeit, Erschöpfung.
• Verlust von Muskelkraft oder Muskelmasse.
• Anorexie.
• Entzündungen im Körper.
• Anämie.
• Ein sehr niedriger Spiegel eines Proteins namens Albumin im Körper.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Um diese Diagnose genau zu bestätigen, kann der Arzt verschiedene Tests anordnen.

• Bluttests: Mit diesen Tests lassen sich viele Dinge überprüfen, zum Beispiel der Proteinspiegel, Anämie und Entzündungszustände.
• Elektrokardiogramm (EKG): Die elektrische Aktivität des Herzens wird dargestellt.
• Echokardiogramm: Eine Untersuchung der Funktion und Struktur des Herzens, ähnlich einer Ultraschalluntersuchung.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
• DEXA-Scan (DXA-Scan): Misst die Knochendichte und die Körperzusammensetzung (Muskeln, Fett).
• Computertomographie (CT)-Scan.
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Kardiopulmonale Belastungsuntersuchung: Sehen Sie, wie Herz und Lunge auf körperliche Belastung reagieren.

Diese Tests sind sehr wichtig, da Menschen mit Herzerkrankungen häufig Flüssigkeitsansammlungen und Schwellungen aufweisen, was zu einem höheren Body-Mass-Index (BMI) führen kann.Eine genaue Messung kann schwierig sein. Schwellungen können das tatsächliche Ausmaß Ihres Gewichtsverlusts verschleiern.

Eine spezielle Untersuchung, die sogenannte Rechtsherzkatheteruntersuchung, kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, wie viel zusätzliche Flüssigkeit sich in Ihrem Körper befindet. Dadurch lässt sich auch besser nachvollziehen, wie viel Gewicht Sie tatsächlich verloren haben und wie viel Wasser Sie eingelagert haben.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei kardialer Kachexie?

Es handelt sich um eine sehr komplexe Erkrankung, daher ist es schwer zu denken: „Einfach mehr essen, dann wird alles gut.“ Sie lässt sich nicht mit einer einzigen Behandlung heilen. Ein ganzheitlicher Ansatz ist erforderlich.

• Bewegung: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise Ausdauertraining (das Ihre Herzfrequenz erhöht). Dies beugt weiterem Muskelabbau vor. Studien belegen, dass Bewegung eine der besten Behandlungsmethoden bei kardialer Kachexie ist. Herzrehabilitationsprogramme bieten viele Vorteile für Menschen mit Herzinsuffizienz:
• Sie können Ihre Lebensqualität verbessern.
• Krankenhausaufenthalte können verkürzt werden.
• Sie können Ihre Lebensspanne verlängern.

• Krankenhausaufenthalt: Bei Schwächegefühl oder sehr niedrigem Blutdruck kann Ihr Arzt Sie ins Krankenhaus einweisen. Ihr Gewicht sowie Ihre Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme werden überwacht. Nach ausreichender Ernährung können Sie nach Hause gehen. In den nächsten zwei bis vier Wochen sind folgende Facharzttermine erforderlich:
• Ein Kardiologe.
• Ernährungswissenschaftlerin.
• Ihr Hausarzt (Primärversorger).

• Behandlung der zugrunde liegenden Herzerkrankung: Befindet sich Ihre Herzerkrankung in einem fortgeschrittenen Stadium, kann es schwierig sein, die Kachexie ohne Behandlung der zugrunde liegenden Herzerkrankung rückgängig zu machen. Hierfür ist die Konsultation eines spezialisierten Kardiologen erforderlich. Dieser kann Ihnen die notwendigen Medikamente verschreiben, gegebenenfalls eine mechanische Herzpumpe einsetzen oder Sie für eine Herztransplantation überweisen.

Bestimmte Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel verabreicht

Der Arzt kann beispielsweise Folgendes verschreiben:

• Proteinpräparate.
• Vitamin C und E.
• Omega-3-Fettsäuren.
• Anabole Steroide.
• Menschliches Wachstumshormon (`Menschliches Wachstumshormon - HGH`).
• Ghrelin-Rezeptor-Agonisten.
• Beta-Blocker.
• Selektive Androgenrezeptormodulatoren.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Einige der häufig zur Behandlung der „kardialen Kachexie“ eingesetzten Medikamente können Nebenwirkungen wie die folgenden verursachen:

• Fettige Haut.
• Knöchelschwellung.
• Ermüdung.
• Brechreiz.
• Schwindel.
• Schlaflosigkeit.

Wie lässt sich das Risiko einer kardialen Kachexie verringern?

Um das Risiko dieser Erkrankung zu verringern, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie diese verschreiben (diese werden häufig bei Herzinfarkten verschrieben):

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer.
• Beta-Blocker.
• Schleifendiuretika (Wassertabletten).
• Aldosteronantagonisten.

Was kann ein Patient mit kardialer Kachexie erwarten?

Ehrlich gesagt ist die kardiale Kachexie eine Erkrankung mit oft schlechter Prognose. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können jedoch die Prognose verbessern. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Chancen auf eine Heilung.

Kann kardiale Kachexie sogar zum Tod führen?

Ja, das kann vorkommen. Die Prognose für „kardiale Kachexie“ ist nicht sehr gut. Man sagt, dass etwa 50 % der Betroffenen innerhalb von 18 Monaten sterben . Laut einer Studie können manche sogar schon nach drei, sechs oder zwölf Monaten versterben. Das soll Sie nicht beunruhigen, sondern Ihnen die Ernsthaftigkeit dieser Erkrankung verdeutlichen.

Wie kann ich für mich selbst oder für jemanden, der mir am Herzen liegt, sorgen?

Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, gibt es ein paar Dinge, die Sie tun können, um sich zu helfen:

• Der Verzehr von weichen Speisen kann dazu beitragen, Atembeschwerden beim Essen zu vermeiden.
• Es ist außerdem besser, öfter kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, anstatt eine große Mahlzeit auf einmal zu essen.
• Ärzte haben unterschiedliche Meinungen darüber, wie viel Salz man zu sich nehmen sollte. Fragen Sie daher Ihren Arzt um Rat. Viele Ärzte empfehlen die Mittelmeerdiät und die DASH-Diät für Menschen mit kardialer Kachexie.
• Nehmen Sie alle Nahrungsergänzungsmittel ein, die Ihr Arzt Ihnen empfiehlt. Diese können Ihre Lebensqualität und Lebenserwartung verbessern. Eine ausreichende Nährstoffversorgung kann Ihnen außerdem helfen, sich auf eine Herztransplantation vorzubereiten, falls Sie eine benötigen.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie oft Sie ihn aufsuchen müssen. Möglicherweise sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich.Sie müssen zumindest Ihr Gewicht und Ihre Kalorienzufuhr angeben.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• Wie schwerwiegend ist meine Erkrankung (kardiale Kachexie)?
• Können Sie mir eine spezielle Diät empfehlen, die für mich geeignet ist?
• Welche Nahrungsergänzungsmittel sind am besten für mich geeignet?

Am wichtigsten: Wenn Sie an einer schweren Herzerkrankung leiden und Gewicht verlieren, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt. Menschen mit Herzerkrankungen neigen zu Wassereinlagerungen, sodass man den Gewichtsverlust oft nicht bemerkt. Achten Sie auf Ihre Gesundheit und holen Sie sich die nötige Hilfe. Nur so können Sie verhindern, dass sich Ihr Zustand verschlechtert.

Zusammenfassend lässt sich die Kernaussage wie folgt darstellen:

Okay, jetzt haben Sie also ein besseres Verständnis für die Erkrankung, über die wir gesprochen haben: die kardiale Kachexie. Denken Sie daran, dass es sich um eine ernste Erkrankung handelt, die mit Herzinsuffizienz einhergehen kann. Wenn Sie unbemerkt an Gewicht verlieren und Symptome wie Appetitlosigkeit und Müdigkeit verspüren, ignorieren Sie das nicht.

Eine frühzeitige Diagnose und die richtige Behandlung sind entscheidend. Es gibt kein Allheilmittel; die Therapie erfordert eine Kombination aus Bewegung, Ernährung und gegebenenfalls Medikamenten. Sprechen Sie unbedingt offen mit Ihrem Arzt und befolgen Sie seine Anweisungen genau. Wenn ein Freund von Ihnen betroffen ist, ermutigen Sie ihn und unterstützen Sie ihn nach Kräften.

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