Leiden Sie an Herzrhythmusstörungen? Dann sprechen wir über die Behandlungsmethode namens Herzablation!

Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, Ihr Herz rase plötzlich oder schlage unregelmäßig? Oder verspüren Sie manchmal ein seltsames Kribbeln in der Brust? Medizinisch gesehen nennen wir diesen Zustand „Arrhythmie“ oder Herzrhythmusstörung. Heute geht es um eine spezielle, aber sehr fortschrittliche Behandlungsmethode, die Ärzte anwenden, wenn Medikamente nicht ausreichen, um die Herzrhythmusstörung zu kontrollieren.

Einfach ausgedrückt: Was ist Herzablation?

Die Herzablation (auch Katheterablation genannt) ist eine Methode zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien). Stellen Sie sich vor, unser Herz besitzt ein elektrisches System, dessen Signale für einen regelmäßigen Herzschlag verantwortlich sind. Manchmal können kleine Bereiche dieses Systems abnorme elektrische Impulse erzeugen. Bei diesem Verfahren werden die Gewebebereiche, die diese abnormen Signale senden, gezielt lokalisiert und unterbrochen.

Es handelt sich dabei nicht um einen großen Eingriff. Er wird von einem Kardiologen durchgeführt. Dieser führt einen sehr dünnen Schlauch (Katheter) über eine Vene in der Leiste, im Arm oder am Hals in Ihr Herz ein. Anschließend werden durch diesen Schlauch Hitze (Radiofrequenzablation), extreme Kälte (Kryoablation) oder kurze Energiewellen (Pulsfeldablation) geleitet, wodurch kleine Narben im Gewebe entstehen, aus dem die abnormalen Signale stammen. Diese Narben unterbrechen die Weiterleitung der abnormalen elektrischen Signale, und der Herzrhythmus normalisiert sich.

Welche Erkrankungen werden mit dieser Behandlung behandelt?

Die Herzablation ist eine Behandlungsmethode bei sehr schnellem Herzschlag (Tachyarrhythmien). Sie wird jedoch in der Regel nicht als Erstbehandlung eingesetzt. Ihr Arzt wird Ihnen diese Behandlung wahrscheinlich nur dann vorschlagen, wenn Ihre Herzrhythmusstörung nicht medikamentös kontrolliert werden kann. Er wird Ihr Herz und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand sorgfältig untersuchen, bevor er entscheidet, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist.

Diese Behandlungsmethode wird am häufigsten bei folgenden Erkrankungen angewendet.

Darüber hinaus kann diese Behandlung auch für Personen empfohlen werden, die ein hohes Risiko für lebensbedrohliche Zustände wie plötzlichen Herzstillstand oder Kammerflimmern (V-Fib) aufweisen.

Wie bereiten Sie sich auf die Behandlung vor?

Vor diesem Vorgang müssen Sie Folgendes tun:

• Setzen Sie blutverdünnende Medikamente ab: Wenn Sie Medikamente wie Aspirin oder Warfarin einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, diese für einige Tage abzusetzen. Tun Sie dies aber nur nach Anweisung Ihres Arztes und erst ab dem Tag, an dem er oder sie es Ihnen sagt. Setzen Sie die Medikamente nicht eigenmächtig ab.
• Vermeiden Sie Essen und Trinken: Sie werden gebeten, einige Stunden vor dem Eingriff, in der Regel ab Mitternacht, nichts mehr zu essen oder zu trinken. Ihr Arzt wird Ihnen hierzu genaue Anweisungen geben.
• Jemand, der Sie nach Hause begleitet: Organisieren Sie im Voraus, dass Sie nach dem Eingriff von jemandem nach Hause gebracht werden.
• Es wird ein intravenöser Zugang gelegt: Ein intravenöser Zugang (ähnlich einem Schlauch, über den Kochsalzlösung verabreicht wird) wird in eine Vene Ihres Arms gelegt. Über diesen Zugang erhalten Sie die notwendigen Medikamente und die Narkose.
• Kleidung und persönliche Gegenstände: Tragen Sie bequeme Kleidung. Wertvoller Schmuck und andere Wertgegenstände sollten Sie am besten zu Hause lassen.

Was geschieht während der Behandlung?

Hier ist eine schrittweise Aufschlüsselung dessen, was während der Ablationsprozedur geschieht:

1. Zuerst wird die Stelle, an der der Katheter eingeführt wird (in der Regel die Leiste), gereinigt und die Haut betäubt.

2. Anschließend wird ein kleines Röhrchen (eine Art Schleuse) in das Blutgefäß eingeführt, wodurch ein Weg für den Katheter geschaffen wird.

3. Feine Katheter mit Elektroden werden durch die Schleuse und entlang des Blutgefäßes bis zum Herzen vorgeschoben. Dies geschieht unter röntgenähnlicher Kontrolle.

4. Sobald diese Katheter im Herzen sind, kartieren sie die elektrische Aktivität des Herzens und lokalisieren genau, woher die fehlerhaften Signale kommen.

5. Sobald die Problemzone lokalisiert ist, werden Wärme, Kälte oder Energiewellen von der Spitze des Katheters ausgesendet, um das Gewebe zu behandeln und zu verhindern, dass falsche Signale durchkommen.

6. Zum Schluss werden Katheter und Schleuse vorsichtig entfernt.

Dieser gesamte Vorgang kann in der Regel zwei bis vier Stunden dauern, manchmal auch länger.

Was geschieht nach der Behandlung?

Nach dem Eingriff werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Dort bleiben Sie einige Stunden. Eine Pflegekraft überwacht weiterhin Ihren Zustand, Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck. Je nach Ihrem Zustand können Sie möglicherweise noch am selben Tag nach Hause gehen oder müssen über Nacht im Krankenhaus bleiben.

Wenn Sie nach Hause gehen, erhalten Sie genaue Anweisungen für die Behandlung zu Hause. Ihr Arzt wird Ihnen Aspirin oder ein anderes blutverdünnendes Medikament verschreiben, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Die Einnahme kann mehrere Monate oder länger dauern.

Nutzen und Erfolg der Behandlung

Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff, der keinen langen Krankenhausaufenthalt erfordert und dazu beitragen kann, normale Herzrhythmen wiederherzustellen, die sich mit Medikamenten nicht kontrollieren lassen. In manchen Fällen kann er lebensrettend sein.

Ob die Behandlung erfolgreich ist, hängt von der Art der vorliegenden Herzrhythmusstörung ab.

• Bei Erkrankungen wie SVT besteht eine hohe Erfolgsquote von 90 bis 95 % .
• Bei Erkrankungen wie Vorhofflimmern und ventrikulärer Tachykardie liegt die Erfolgsrate zwischen 60 % und 80 % .

Welche Risiken gibt es und was sollte man wissen?

Die Risiken einer Herzablation sind sehr gering. Komplikationen sind selten, insbesondere in einem Krankenhaus, wo diese Behandlung routinemäßig durchgeführt wird. Dennoch gibt es einige potenzielle Risiken, die beachtet werden sollten:

• Blutgerinnsel
• Katheterbedingte Schäden an Blutgefäßen oder Herzklappen
• Infektion oder Blutung
• Schlaganfall
• Notwendigkeit der Implantation eines permanenten Herzschrittmachers

Wenn Sie schwanger sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob diese Behandlung bis nach der Geburt des Babys verschoben werden kann.

Genesung und wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Die vollständige Heilung kann mehrere Wochen dauern. Vermeiden Sie es, mindestens eine Woche nach dem Eingriff mehr als 5 kg zu heben oder anstrengende körperliche Betätigung auszuüben. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie wieder arbeiten und Auto fahren dürfen.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.