Was Sie über den Bandscheibenersatz im Halswirbelbereich wissen müssen

Leiden Sie auch unter ständigen Nackenschmerzen, Schwierigkeiten beim Drehen des Kopfes oder einem stechenden Schmerz- und Taubheitsgefühl, das vom Nacken bis in den Arm ausstrahlt? Ihr Arzt hat Ihnen möglicherweise bereits mitgeteilt, dass die Ursache ein Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule ist. Eine erfolgreiche Behandlungsmethode ist die Bandscheibenprothesenoperation der Halswirbelsäule, über die wir heute sprechen werden. Es ist verständlich, wenn Sie bei diesem Begriff etwas Angst verspüren, aber wir möchten Ihnen die Sache verständlich erklären.

Was ist eine zervikale Bandscheibenersatzoperation (CDR)?

Vereinfacht gesagt, besteht diese Operation (Halswirbelsäulen-Bandscheibenersatz – CDR) darin, eine abgenutzte, beschädigte Bandscheibe zwischen den Halswirbeln (Halswirbelsäule) zu entfernen und durch eine künstliche/prothetische Bandscheibe zu ersetzen.

Stellen Sie sich die Bandscheiben zwischen den Wirbeln unserer Wirbelsäule wie Stoßdämpfer in einem Auto vor. Sie verhindern, dass die Wirbel aneinander reiben und ermöglichen uns so, unseren Hals problemlos zu beugen, zu drehen und zu bewegen. Mit der Zeit verschleißen diese Bandscheiben, flachen ab und können die darin verlaufenden Nerven einklemmen. Dann treten die Schmerzen auf, die ich vorhin erwähnt habe.

Das Hauptziel dieser Operation ist es, den durch die abgenutzte Bandscheibe entstandenen Raum wiederherzustellen, die Nervenkompression zu lindern und die Schmerzen zu reduzieren, während gleichzeitig die Beweglichkeit der Halswirbelsäule erhalten bleibt. Diese künstlichen Bandscheiben bestehen üblicherweise aus Metallen wie Kobalt und Titan.

Für wen wird diese Operation empfohlen?

Dieser Eingriff wird häufig für Menschen mit zervikaler degenerativer Bandscheibenerkrankung empfohlen, die zu Nervenkompression (Radikulopathie) oder Rückenmarksschädigung (Myelopathie) führen kann.

Außerdem ist diese Operation nicht für jeden geeignet. Bei bestimmten Erkrankungen ist sie möglicherweise nicht möglich.

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und entscheiden, ob diese Operation oder eine andere Operation, wie zum Beispiel eine ACDF (anteriore zervikale Diskektomie und Fusion), für Sie am besten geeignet ist.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Ihr Chirurg (ein auf diesen Bereich spezialisierter Orthopäde oder Neurochirurg) wird Sie vor der Operation beraten. Folgendes kann dabei passieren:

• Eine vollständige körperliche Untersuchung.
• Er wird nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen gefragt.
• Anforderung von Scans wie z. B. einer Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule, einer MRT oder eines Myelogramms.
• Erkundigen Sie sich nach allen Medikamenten und Vitaminpräparaten, die Sie derzeit einnehmen (setzen Sie keine Medikamente ab, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dazu).
• Wenn Sie Tabakprodukte konsumieren (Rauchen, Kaugummi kauen), informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber. Nikotin verlangsamt die Wundheilung. Daher wird Ihnen empfohlen, den Konsum mindestens vier Wochen vor der Operation einzustellen.

Bitte wenden Sie sich bei Fragen oder Bedenken, die Sie derzeit haben, an Ihren Arzt.

Wie läuft die Operation ab?

So läuft es üblicherweise ab.

1. Zuerst erhalten Sie von einem Anästhesisten eine Vollnarkose. Sie werden also keinerlei Schmerzen verspüren und vollständig schlafen.

2. Anschließend macht der Chirurg einen kleinen Schnitt an der Vorderseite des Halses.

3. Luftröhre und Kehlkopf werden vorsichtig beiseitegeschoben, um die Wirbelsäule zu erreichen.

4. Während der gesamten Operation wird der Eingriff unter Einsicht in das Innere mithilfe einer speziellen Röntgentechnologie, der sogenannten Fluoroskopie, durchgeführt.

5. Die beschädigte Scheibe wird vorsichtig entfernt und durch eine neue künstliche Scheibe ersetzt.

6. Zum Schluss wird alles wieder zusammengefügt und der Schnitt vernäht.

Was geschieht nach der Operation und welche Risiken bestehen?

Nach der Operation werden Sie in den Aufwachraum gebracht und überwacht. Sie müssen voraussichtlich eine Nacht im Krankenhaus verbringen. Der Arzt und das Pflegepersonal geben Ihnen alle notwendigen Anweisungen, bevor Sie nach Hause gehen.

Kurzfristige Komplikationen (können selten auftreten)

• Wundinfektion.
• Schluckbeschwerden (Dysphagie).
• Heiserkeit.
• Halsschmerzen.

Langzeitkomplikationen

• Degeneration angrenzender Segmente (ASD): Risiko einer Degeneration der Bandscheiben oberhalb und unterhalb der operierten Bandscheibe.
• Probleme mit der künstlichen Bandscheibe: Sehr selten kann es zu einem Bandscheibenvorfall kommen.
• Heterotope Ossifikation (HO): Unerwünschtes Knochenwachstum um die Bandscheibe herum. Dies kann die Beweglichkeit des Halses einschränken.
• Geringe Wahrscheinlichkeit, dass in Zukunft eine weitere Operation nötig sein wird.

Lassen Sie sich von diesen Risiken nicht beunruhigen. Die meisten Menschen erzielen mit dieser Operation sehr gute Ergebnisse. Ihr Arzt wird Ihnen all dies erklären.

Wie lange dauert die vollständige Genesung?

Die vollständige Genesung kann etwa 6 Monate dauern, aber Sie können schrittweise zu Ihrem normalen Leben zurückkehren.

• 2 Tage nach der Operation: Sie können wieder alltägliche Aufgaben wie Waschen und Zubereiten von Mahlzeiten selbstständig übernehmen.
• In 2-3 Wochen: Sie können leichte Arbeiten aufnehmen.
• In 4-6 Wochen: Sie können die meisten Aktivitäten wieder aufnehmen, z. B. Sport (ausgenommen Kontaktsportarten).

Diese Zeiträume können von Person zu Person variieren, daher ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Wann man sofort einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn Sie nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus eines dieser Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.

• Die Schnittwunde blutet weiter.
• Aus der Schnittwunde tritt eine gelbe oder grüne, eiterartige Flüssigkeit aus.
• Unerträgliche, heftige Schmerzen.
• Fieber.
• Zunehmende oder anhaltende Schluckbeschwerden.
• Neue Schwäche oder Taubheit.