Sind Sie mit der TACE-Behandlung (Transarterielle Chemoembolisation) bei Leberkrebs vertraut?

Wenn wir das Wort „Krebs“ hören, bekommen wir alle ein bisschen Angst, nicht wahr? Das ist ganz normal. Doch dank des medizinischen Fortschritts gibt es heute sehr erfolgreiche und fortschrittliche Krebsbehandlungen. Heute sprechen wir über eine spezielle Behandlung, die gezielt Lebertumore bekämpft und weniger Nebenwirkungen als eine herkömmliche Chemotherapie hat. Diese Behandlung heißt TACE (transarterielle Chemoembolisation). Schauen wir uns die Details genauer an.

Was bedeutet TACE einfach?

Die vollständige Bezeichnung für TACE lautet Transarterielle Chemoembolisation . Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, ist das Verfahren selbst sehr einfach. Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Behandlung, bei der die Blutgefäße, die den Tumor versorgen, blockiert und somit die Blutzufuhr unterbrochen wird.

Stellen Sie sich ein unerwünschtes Unkraut im Garten vor. Was würde passieren, wenn wir ihm das Wasser entziehen? Ohne Wasser würde es innerhalb weniger Tage absterben. Genau das passiert bei der TACE-Behandlung. Ein Krebstumor ist ebenfalls ein unerwünschter, schnell wachsender Tumor. Er benötigt viel Blut zum Wachsen. Bei dieser Behandlung lokalisieren die Ärzte das Blutgefäß, das den Tumor versorgt, injizieren eine spezielle Substanz hinein und blockieren es so. Dabei werden zwei Hauptfaktoren kombiniert, um die Substanz in die Vene zu leiten:

• Chemotherapeutika: Das sind Medikamente, die Krebszellen abtöten.
• Embolisationsmittel: Dabei handelt es sich um winzige Kunststoffpartikel. Sie helfen, die Chemotherapeutika im Tumor zu halten. Dadurch können die Medikamente den Krebs direkt angreifen, anstatt sich in andere Körperteile zu verteilen.

Worin unterscheidet sich dies von einer herkömmlichen Chemotherapie?

Wenn Sie von Chemotherapie hören, denken Sie wahrscheinlich an die Behandlungsform, bei der Medikamente in den Körper injiziert werden. Das nennen wir systemische Chemotherapie. TACE ist eine etwas andere, gezielte Behandlungsmethode. Schauen wir uns die Hauptunterschiede zwischen den beiden an.

Für wen ist die TACE-Behandlung geeignet?

Diese Behandlungsmethode wird sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern angewendet. Sie kommt hauptsächlich bei Leberkrebs (hepatozellulärem Karzinom) zum Einsatz. Insbesondere wird die TACE häufig als Erstbehandlung für Patienten mit Tumoren empfohlen, die zu groß für eine operative Entfernung sind.

Darüber hinaus wird diese Behandlung auch bei Krebserkrankungen angewendet, die sich von anderen Stellen in die Leber ausgebreitet (metastasiert) haben. Zum Beispiel:

• Brustkrebs
• Darmkrebs
• Karzinoidtumoren
• „Neuroendokrine Tumoren“
• Okulares Melanom (Augenkrebs)
• Sarkom

Wird die Leberfunktion durch TACE beeinträchtigt?

Viele Menschen haben dieses Problem. Es ist verständlich, sich zu fragen, ob eine Unterbrechung der Blutzufuhr zur Leber diese schädigt. Doch es besteht kein Grund zur Sorge. Der Grund dafür ist, dass die Leber über zwei Hauptblutgefäße mit Blut versorgt wird.

1. Leberarterie: Diese Arterie versorgt nur einen kleinen Teil der gesamten Leber mit Blut. Erstaunlicherweise werden bösartige Tumore in der Leber fast vollständig über diese Arterie mit Blut versorgt.

2. Pfortader: Diese Hauptvene versorgt die Leber mit dem größten Teil des benötigten Blutes.

Bei der TACE wird lediglich die kleine Leberarterie blockiert. Obwohl die Blutversorgung des Tumors unterbrochen wird, erhalten die gesunden Leberzellen weiterhin ausreichend Blut über die Hauptvene, die Pfortader . Daher wird die normale Leberfunktion nicht wesentlich beeinträchtigt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Diese Behandlung wird von einem interventionellen Radiologen durchgeführt. Das heißt, von einem Spezialisten, der bildgebende Verfahren wie Röntgenstrahlen einsetzt und kleine Schläuche (Katheter) verwendet, um im Körperinneren zu behandeln, ohne große Schnitte vornehmen zu müssen.

Hier ist der schrittweise Ablauf der Behandlung:

1. Vorbereitung: Kinder erhalten eine Vollnarkose. Erwachsene erhalten ein Beruhigungsmittel, um ihnen einen leichten Schlaf und Komfort zu ermöglichen.

2. Einführen des Katheters: Der Arzt macht einen sehr kleinen Schnitt in die Haut in der Nähe Ihrer Leiste oder Ihres Handgelenks und führt einen dünnen Schlauch (Katheter) durch diesen Schnitt in ein Blutgefäß ein.

3. Den Weg finden: Anschließend wird mithilfe einer speziellen Röntgendurchleuchtungstechnik (Fluoroskopie) der Schlauch vorsichtig zu der Vene geführt, die den Krebstumor in der Leber mit Blut versorgt.

4. Farbstoffinjektion: Um den Tumor und die umgebenden Venen deutlich zu sehen, wird ein spezieller Farbstoff (Kontrastmittel) durch den Schlauch injiziert.

5. Durchführung der Behandlung: Anschließend wird die Mischung aus Chemotherapeutika und dem zuvor erwähnten Embolisationsmittel durch den Schlauch direkt in die Vene injiziert, die zum Tumor führt.

6. Abschluss: Nach Beendigung der Behandlung entfernt der Arzt den Schlauch und klebt ein kleines Pflaster auf die Einschnittstelle. Es sind keine Nähte erforderlich.

Was ist nach der Behandlung zu erwarten?

Nach einer TACE-Behandlung können bei vielen Patienten Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und leichtes Fieber auftreten. Dieser Zustand wird als Postembolisationssyndrom bezeichnet. Das ist normal und kein Grund zur Sorge. In der Regel müssen Sie ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben, bis die Symptome abklingen.

Es ist wichtig, sich nach der Heimkehr einige Wochen auszuruhen.

• Nehmen Sie die Schmerzmittel und Medikamente gegen Übelkeit genau so ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verschrieben hat.
• Sie können etwa eine Woche lang leichtes Fieber haben.
• Sie können sich mehrere Wochen lang müde fühlen und einen verminderten Appetit haben.

Situationen, in denen Sie Ihren Arzt sofort informieren sollten

Wenn bei Ihnen die folgenden Symptome auftreten, benachrichtigen Sie unverzüglich den behandelnden Arzt oder das Krankenhaus.

• Wenn Sie trotz Einnahme von Medikamenten Erbrechen und Übelkeit nicht unter Kontrolle bringen können .
• Wenn Sie sich plötzlich verwirrt oder hilflos fühlen.
• Wenn Sie Symptome wie anhaltendes Fieber, Schüttelfrost und Schwitzen haben.
• Wenn sich Ihre Haut oder Ihre Augen gelb verfärben (Gelbsucht), ist dies ein Anzeichen für Leberversagen.