Fühlen Sie sich überlastet? Dann sprechen wir über chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH)!

Fühlst du dich manchmal etwas kurzatmig oder hast du ein komisches Gefühl in der Brust? Das könnte bedeuten, dass der Druck in den Blutgefäßen deiner Lunge etwas erhöht ist. Dies ist eine spezielle Erkrankung namens chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH). Keine Sorge, wir erklären es dir ganz einfach und verständlich.

Was ist dieses `(CTEPH)`? Lasst es uns genau verstehen!

Vereinfacht gesagt, ist CTEPH ein abnormaler Anstieg des Blutdrucks in den kleinen Blutgefäßen der Lunge. Man kann es sich wie den Druck in einer Wasserleitung vorstellen. Die Hauptursache dafür ist jedoch , dass sich zuvor ein Blutgerinnsel in der Lunge gebildet hat (eine sogenannte Lungenembolie), das sich nicht richtig auflöst . Dadurch steigt der Druck.

Wer ist eher von CTEPH betroffen?

Das ist sehr wichtig. CTEPH tritt nur bei Menschen auf, die bereits eine Lungenembolie hatten . Wenn Sie einen erhöhten Druck in der Lunge haben, aber keine Blutgerinnsel vorliegen, handelt es sich möglicherweise nicht um CTEPH, sondern um eine andere Erkrankung. Daher ist es wichtig, diesen Unterschied zu verstehen.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

CTEPH ist eine relativ seltene Erkrankung . In den USA beispielsweise werden jährlich nur etwa 5.000 neue Fälle gemeldet. Da die Erkrankung jedoch manchmal nicht richtig diagnostiziert wird, dürfte die tatsächliche Zahl deutlich höher liegen. Daher ist es sehr wichtig, die Symptome zu kennen.

Welche Auswirkungen kann CTEPH auf Ihre Gesundheit haben?

Wenn der Druck in der Lunge steigt, insbesondere bei CTEPH, wird die rechte Herzkammer stark belastet . Stellen Sie sich vor: Ihr Herz muss deutlich mehr leisten, um das Blut in die Lunge zu pumpen. Dabei staut sich ein Teil des sauerstoffarmen Blutes im Herzen und braucht lange, um die Lunge zu erreichen. Dies kann zu einem Sauerstoffmangel im Körper führen. Das ist eine ziemlich ernste Erkrankung, nicht wahr?

Warum entsteht diese chronisch-thromboembolische Lungenerkrankung (CTEPH)? Was sind die Ursachen?

Der Hauptgrund dafür ist, dass sich Blutgerinnsel in den kleinen Blutgefäßen der Lunge nicht richtig auflösen. Dadurch bildet sich an der Stelle der Gerinnsel narbenartiges Gewebe . Diese Vernarbung führt zu einer Verengung der Blutgefäße, ähnlich wie bei einem verstopften Wasserrohr. Mit zunehmender Verengung steigt auch der Druck.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer CTEPH?

Es gibt einige Risikofaktoren, die zur Entwicklung einer chronisch-thromboembolischen pulmonalen Hypertonie (CTEPH) beitragen können. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Eine andere Blutgruppe als Blutgruppe O haben.
• Eine Knocheninfektion (Osteomyelitis) haben.
• Einige Krebsarten.
• Chronische Darmerkrankungen, zum Beispiel Erkrankungen wie die entzündliche Darmerkrankung (CED).
• Eine Frau zu sein. (Frauen erkranken etwas häufiger an dieser Erkrankung als Männer.)
• Infektion des Herzgewebes infolge eines Herzschrittmachers.
• Bei Ihnen oder einem Mitglied Ihrer Familie gibt es eine Vorgeschichte von Blutgerinnungsstörungen wie dem Antiphospholipid-Syndrom.
• Nachdem zuvor die Milz entfernt worden war (Splenektomie).
• Einnahme von Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie.

Nicht alle diese Dinge betreffen jeden, aber sie wurden als Risikofaktoren identifiziert.

Was sind die Symptome von `(CTEPH)`?

Eine Person mit CTEPH kann Symptome wie die folgenden aufweisen:

• Gefühl von Schmerzen oder Engegefühl in der Brust .
• Bluthusten (dies kommt selten vor).
• Blaue Verfärbung der Finger- und Zehenspitzen (Zyanose).
• Mir ist schwindelig .
• Synkope.
• Ich fühle mich sehr müde (`Fatigue`) .
• Wenn Sie das Gefühl haben, Ihre Brust würde pochen, nennen wir das „Herzklopfen“.
• Atembeschwerden , insbesondere bei körperlicher Anstrengung oder beim Gehen.
• Schwellung der Beine, die durch Wasseransammlungen im Körper (Ödeme) verursacht wird.

Gehen Sie nicht automatisch davon aus, dass Sie an CTEPH leiden, nur weil Sie ein oder zwei dieser Symptome haben. Wenn diese Symptome jedoch anhalten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wie wird diese Krankheit (CTEPH) diagnostiziert?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser möglicherweise zunächst einige Tests durchführen, um eine CTEPH auszuschließen, wie zum Beispiel:

• Ein Test, der die Ventilation und Blutversorgung der Lunge untersucht (`(Lungenventilations-Perfusions-Scan - V/Q-Scan)`).
• Eine „Pulmonalisangiographie“ ist eine Untersuchung, bei der nach Blutgerinnseln oder Verengungen in den Blutgefäßen der Lunge gesucht wird.
• Lungenfunktionstests.
• Eine transthorakale Echokardiographie (TTE) ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens.

Nach diesen ersten Tests können weitere Untersuchungen erforderlich sein, um die Diagnose einer chronisch-thromboembolischen pulmonalen Hypertonie (CTEPH) zu bestätigen und ihren Schweregrad zu bestimmen. Dazu gehören beispielsweise:

• Bei einer Rechtsherzkatheteruntersuchung wird der Druck gemessen, indem ein dünner Schlauch in die rechte Herzkammer eingeführt wird.
• Untersuchen Sie die Arterien in der Lunge mithilfe moderner Bildgebungsverfahren wie der CT-Pulmonalisangiographie (CTPA) oder der digitalen Subtraktionsangiographie.
• Eine MRT-Untersuchung.
• Ein Belastungs-EKG, bei dem die Herzfunktion während körperlicher Anstrengung überprüft wird.

Mithilfe dieser Tests können Ärzte genau feststellen, ob Sie an CTEPH leiden und in welchem ​​Stadium sich diese befindet.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für `(CTEPH)`?

Die Behandlung der chronisch-thromboembolischen pulmonalen Hypertonie (CTEPH) erfolgt in der Regel durch einen chirurgischen Eingriff oder ein ähnliches Verfahren. Es gibt zwei Hauptoptionen:

1. Pulmonale Endarteriektomie : Dies ist ein offener chirurgischer Eingriff. Dabei werden alte Blutgerinnsel und Narbengewebe, die in den Lungenarterien festsitzen, operativ entfernt. Ziel ist es, die Durchblutung der Lunge wiederherzustellen.

2. „(Pulmonale Ballonangioplastie)“Dabei wird ein kleiner Ballon am Ende eines langen Schlauchs (Katheters) befestigt, der in das verengte Blutgefäß in der Lunge eingeführt wird. Der Ballon wird aufgeblasen, um das Narbengewebe beiseitezuschieben und das Blutgefäß wieder zu weiten.

Die Wahl zwischen diesen beiden Methoden hängt von vielen Faktoren ab, wie zum Beispiel dem Zustand des Patienten und der Lage des Blutgerinnsels.

Gibt es noch andere Behandlungsmöglichkeiten?

Ja, manche Menschen können sich dieser Operation nicht unterziehen. Für diese Patienten oder für diejenigen, die nach der Operation weiterhin Druck in der Lunge verspüren, kann das Medikament Riociguat verabreicht werden. Es wird zur Behandlung von Lungenhochdruck eingesetzt und lindert die Symptome.

Lässt sich CTEPH verhindern?

CTEPH ist eine Komplikation vieler anderer Erkrankungen. Manche Dinge können wir nicht beeinflussen. Am wichtigsten ist es jedoch, gut auf Ihre Lunge zu achten . Das bedeutet, mit dem Rauchen aufzuhören und Tabak generell zu meiden.

Wie ist die Prognose für Patienten mit CTEPH?

Das sind großartige Neuigkeiten! Pulmonale Endarteriektomie und pulmonale Ballonangioplastie können CTEPH vollständig heilen . Viele Patienten, die sich diesen Behandlungen unterziehen, erzielen sehr gute Ergebnisse.

Trotz dieser positiven Ergebnisse können manche Patienten jedoch psychische Belastungen, Angstzustände und Depressionen erleben. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die nicht für die genannten kurativen Behandlungen infrage kommen. Wenn Sie unter solchen psychischen Belastungen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er wird sich Ihre Sorgen anhören und Ihnen Behandlungen empfehlen, die Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

Was sind die wichtigsten Dinge, die man über das Leben mit `(CTEPH)` wissen sollte?

• Sie werden wahrscheinlich Ihr Leben lang Blutverdünner einnehmen müssen.
• Wenn Sie Medikamente wie Warfarin einnehmen, müssen Sie möglicherweise bestimmte Lebensmittel einschränken (z. B. Soja und Brokkoli, die reich an Vitamin K sind). Fragen Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin danach.
• Leichte Bewegung , wie zum Beispiel Spazierengehen, kann vielen Menschen helfen, wieder zu Kräften zu kommen und gesund zu bleiben. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein betreutes Trainingsprogramm (pulmonale Rehabilitation) empfehlen.

Zum Schluss sollten Sie sich Folgendes merken.

Die chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) ist eine seltene Erkrankung, bei der der Blutdruck in den Lungengefäßen ansteigt. Sie ist jedoch gut behandelbar, wenn sie frühzeitig erkannt und angemessen behandelt wird . Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, zögern Sie nicht, ärztlichen Rat einzuholen. Denken Sie daran: Mit der richtigen Behandlung erholen sich die meisten Betroffenen vollständig. Bewahren Sie also Ruhe. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau, und Sie werden schnell wieder gesund!

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