Eine Heilung aus Abfall? Erfahren Sie mehr über die überraschende Stuhltransplantation.

Es mag zunächst seltsam klingen, dass die Fäkalien eines anderen Menschen zur Behandlung einer Krankheit eingesetzt werden, nicht wahr? Doch es handelt sich um eine sehr wirksame Behandlungsmethode, die in der Medizin bei einigen schweren Erkrankungen Anwendung findet. Heute sprechen wir über diese überraschende, aber sehr wichtige Behandlungsmethode: die Stuhltransplantation (FMT).

Was ist eine Stuhltransplantation?

Vereinfacht gesagt, wird dabei eine kleine Stuhlprobe eines gesunden Menschen entnommen und in den Dickdarm eines Erkrankten eingeführt. Das mag unangenehm klingen. Doch eine gesunde Stuhlprobe enthält Millionen nützlicher Mikroorganismen (Darmflora). Werden diese Mikroorganismen in einen erkrankten Dickdarm eingebracht, können sie wahre Wunder bewirken und dessen Gesundheit wiederherstellen.

Aktuell empfehlen Ärzte diese Behandlung hauptsächlich bei schweren bakteriellen Darminfektionen. Bei dieser Transplantation werden zahlreiche nützliche Bakterien in den erkrankten Darm eingebracht, um die schädlichen, krankheitserregenden Bakterien zu bekämpfen. Sobald diese nützlichen Bakterien verschwunden sind, wird das Gleichgewicht der Darmflora (Darmmikrobiom) wiederhergestellt.

Wie funktioniert das? Was passiert in unserem Magen?

Stellen Sie sich Ihren Darm wie einen wunderschönen Garten vor. In diesem Garten gibt es sowohl gute Pflanzen (gute Bakterien), die wir brauchen, als auch schlechte Pflanzen (schädliche Bakterien). Solange alles im Gleichgewicht ist, ist der Garten wunderschön, und das bedeutet, dass wir gesund sind.

Doch einige Medikamente, insbesondere Antibiotika, bestimmte Krankheiten und andere Faktoren können viele der nützlichen Pflanzen in unserem Darm abtöten. Was passiert dann? Schädliche Bakterien breiten sich rasant aus und vermehren sich explosionsartig. Dadurch gerät unsere Darmflora aus dem Gleichgewicht und wir werden krank.

Bei welchen Krankheiten wird diese Behandlung angewendet?

Aktuell ist diese Behandlungsmethode am erfolgreichsten und bewährtesten bei der Behandlung von wiederkehrenden Clostridium-difficile-Infektionen (CDI), einer Art von Darminfektion, die durch das Bakterium Clostridium difficile verursacht wird und selbst mit Antibiotika schwer zu kontrollieren ist.Manchmal, wenn Antibiotika bei der Bekämpfung dieser Infektion versagen, erzielen Stuhltransplantationen überraschend erfolgreiche Ergebnisse.

Ärzte und Wissenschaftler sind jedoch der Ansicht, dass diese Behandlungsmethode auch bei vielen anderen Erkrankungen hilfreich sein kann. Denn die Mikroorganismen in unserem Darm haben nicht nur einen großen Einfluss auf unser Verdauungssystem, sondern auch auf unseren Stoffwechsel und unser Immunsystem. Daher wird derzeit erforscht, ob sich damit auch viele andere Krankheiten behandeln lassen.

Wie wird eine Stuhltransplantation durchgeführt? Welche Methoden gibt es?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, diese gesunde Stuhlprobe in den Dickdarm des Patienten einzuführen. Ihr Arzt wird die für Ihre Situation am besten geeignete Methode auswählen.

Woher bekommt man den Stuhl für diese Behandlung?

Zu diesem Zweck wird Stuhl von sehr gesunden Freiwilligen (Spendern) gesammelt. Bevor jemand als Spender ausgewählt wird, durchläuft er eine Reihe sehr strenger medizinischer Tests. So wird sichergestellt, dass sich im Stuhl der Person zu 100 % keine Infektionserreger oder Krankheitserreger befinden.

Nach der Stuhlprobenentnahme wird die Probe ins Labor geschickt, gereinigt, mit einer Flüssigkeit wie Kochsalzlösung vermischt, filtriert und zu einer Flüssigkeit verarbeitet. Diese wird manchmal für spätere Verwendung eingefroren oder getrocknet und in Kapseln abgefüllt.

Wer ist von der Stuhlspende ausgeschlossen?

Dies gibt Ihnen einen Einblick in den Umfang der Tests, die durchgeführt werden, bevor Stuhl eines Menschen transplantiert wird. Personen mit folgenden Erkrankungen kommen als Spender nicht infrage.

• Wenn Sie vor Kurzem Antibiotika eingenommen haben.
• Wenn andere gefährliche bakterielle Infektionen wie z. B. E. coli vorliegen.
• Wenn Sie an Virusinfektionen wie Hepatitis, HIV oder COVID-19 leiden.
• Wenn sich Parasiten im Darm befinden.
• Wenn Sie Drogen konsumieren.
• Wenn Sie an einer entzündlichen Darmerkrankung (CED) oder einer Autoimmunerkrankung leiden.
• Wenn in der Familie bereits Krebserkrankungen aufgetreten sind.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?

Der Hauptvorteil

Diese Behandlung ist in 80 bis 95 % der Fälle wirksam bei der Vorbeugung wiederkehrender Clostridium-difficile-Infektionen. Dies ist ein großer Hoffnungsschimmer im Kampf gegen diese Krankheit, die so schwerwiegend war, dass selbst Antibiotika bisher nicht wirksam waren.

Nebenwirkungen und Risiken

Leichte Beschwerden können ein oder zwei Tage nach der Behandlung auftreten.

• Blähungen, Völlegefühl
• Übelkeit oder Erbrechen
• Magenschmerzen
• Fieber und Schüttelfrost bei manchen Menschen

Diese Beschwerden sind in der Regel nicht schwerwiegend und klingen nach etwa zwei Tagen wieder ab.

Das größte Risiko besteht in der – wenn auch sehr seltenen – Möglichkeit, dass ein im Körper des Spenders kontrollierter Krankheitserreger in den geschwächten Körper des Empfängers gelangt und eine Infektion auslöst. Um dieses Risiko zu minimieren, werden Spender jedoch sehr sorgfältig untersucht und Stuhlproben gründlich gereinigt. Mit den heute verwendeten zugelassenen Produkten ist dieses Risiko sehr gering.

Diese Behandlungsmethode mag zwar ungewöhnlich klingen, basiert aber auf fundierten wissenschaftlichen Erkenntnissen. Sie ist ein hervorragendes Beispiel dafür, wie die winzigen Mikroorganismen in unserem Körper unsere Gesundheit beeinflussen können. Für Patienten mit Clostridium difficile ist dies eine wahrhaft lebensverändernde Therapie.