Sind Ihre Muskeln geschwollen, verspannt und schmerzen sie stark? Es könnte sich um ein Kompartmentsyndrom handeln!

Stellen Sie sich vor, Sie stürzen beim Cricket oder Fahrradfahren und verletzen sich am Bein. Anfangs schmerzt die Verletzung, doch innerhalb weniger Stunden werden die Muskeln im betroffenen Bereich steif, geschwollen und schmerzen weiterhin. Die Stelle fühlt sich hart wie Stein an. Ist Ihnen das schon einmal passiert? Heute sprechen wir über einen potenziell gefährlichen Zustand, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert: das Kompartmentsyndrom.

Was ist das Kompartmentsyndrom?

Vereinfacht gesagt, entsteht ein Kompartmentsyndrom durch zu hohen Druck um die Muskulatur herum. Dieser Druck schränkt die Durchblutung, die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung der Muskeln ein. Es handelt sich dabei um eine sehr schmerzhafte Erkrankung.

Die Muskeln, Nerven und Blutgefäße in unserem Körper sind in kleine Gruppen, sogenannte Kompartimente, unterteilt. Jedes dieser Kompartimente ist von einer dicken und einer dünnen Membran, der sogenannten Faszie, umgeben. Sie ähnelt der Haut einer Wurst. Steigt der Druck innerhalb eines Kompartiments, drücken die Muskeln gegen die Faszie. Dann entsteht das Kompartmentsyndrom.

Obwohl diese Erkrankung in jeder Muskelgruppe auftreten kann, ist sie am häufigsten in folgenden Bereichen zu beobachten:

• Beine, insbesondere im Leistenbereich.
• Einschließlich der Hände, Handflächen und Handgelenke.
• Unten.
• Abdomen (Magen).
• Gesäßbereich.

Es gibt zwei Haupttypen des Kompartmentsyndroms:

Diese Erkrankung lässt sich je nach Art ihres Auftretens in zwei Haupttypen unterteilen. Es ist sehr wichtig, diese beiden Typen zu kennen, da einer davon eine notfallmedizinische Behandlung erfordert.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die häufigsten Symptome eines Kompartmentsyndroms sind:

• Sichtbar geschwollen: Der Bereich, in dem sich der Muskel befindet, erscheint geschwollen und vorgewölbt.
• Heftige Schmerzen: Viel stärker als die Schmerzen bei einer normalen Verletzung. Es fühlt sich an, als würde der Muskel von innen gequetscht.
• Härte: Wenn man es mit der Hand berührt, fühlt es sich sehr hart an, wie ein Stein.
• Schmerzen beim Dehnen: Unerträgliche Schmerzen beim Dehnen des Muskels.
• Taubheit: Ein Gefühl des Empfindungsverlustes in einem Körperbereich.
• Brennendes Gefühl: Ein kribbelndes oder brennendes Gefühl unter der Haut. Medizinisch wird dies als „Parästhesie“ bezeichnet.
• Ein Gefühl der Fülle im Penis: Der Penis fühlt sich größer und voller an als gewöhnlich.

Warum tritt dieses Kompartmentsyndrom auf?

Dies geschieht, wenn eine Verletzung oder anhaltender Druck zu Blutungen oder Schwellungen im Muskelgewebe führt. Der Druck im Inneren erhöht sich dadurch und drückt den Muskel gegen die Faszie.

Diese Faszie ist zwar etwas dehnbar, hat aber ihre Grenzen. Mit zunehmendem Druck kann sie sich schließlich nicht mehr dehnen und beginnt, die darin liegenden Muskeln, Nerven und Blutgefäße einzuengen. Diese Einklemmung verursacht die starken Schmerzen und andere Symptome.

Das ist, als würde man den ganzen Tag in zu kleinen Schuhen herumlaufen. Morgens geht es noch, aber im Laufe des Tages schwellen die Füße an. Abends drücken die Schuhe dann so stark, dass es unerträglich wird. Beim Kompartmentsyndrom kommt es zu diesem Druckgefühl im Körperinneren. Deshalb ist es so gefährlich.

Ursachen des akuten Kompartmentsyndroms

Die Hauptursache für diesen plötzlichen Zustand ist eine schwere Verletzung. Zum Beispiel:

• Verkehrsunfälle.
• Stürze aus der Höhe, beispielsweise von einer Leiter oder einem Dach.
• Frakturen: Das Risiko für diese Erkrankung ist besonders hoch, wenn das Schienbein (Tibia) gebrochen ist.
• Quetschverletzungen durch Herunterfallen unter einen schweren Gegenstand.
• Schwere Muskelkrämpfe.
• Komplikationen nach der Operation.
• Einen Gipsverband oder eine Schiene an einem Arm oder Bein festziehen.
• Wenn ein Arm oder ein Bein stundenlang in derselben Position verharrt.

Ursachen des chronischen Kompartmentsyndroms

Dies geschieht meist schleichend. Hauptursache ist anhaltendes, intensives Training. Bei wiederholter Ausübung derselben Trainingsart kann dieselbe Muskelgruppe überlastet werden, was zu diesem Zustand führen kann.

• Läuft
• Radfahren
• Baden
• Gewichtheben

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser zunächst Ihre Sehnen und die umliegende Region untersuchen. Er wird Ihnen Fragen zum Beginn der Schmerzen, Ihren Aktivitäten und einer möglichen Verschlimmerung stellen. Zudem wird er andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen, wie beispielsweise eine Sehnenentzündung oder ein Schienbeinkantensyndrom, ausschließen wollen.

Darüber hinaus können Sie auch Tests wie diese durchführen:

• Röntgenuntersuchung: Um andere Verletzungen, wie zum Beispiel Knochenbrüche, auszuschließen.
• Kompartmentdruckmessung: Dies ist die genaueste Untersuchungsmethode. Dabei führt der Arzt eine dünne Nadel in Ihren Muskel ein und misst mit einem angeschlossenen Gerät den Druck im Muskel. Die Untersuchung kann etwas schmerzhaft sein. Informieren Sie Ihren Arzt über eventuelle Schmerzen.
• Wiederholter Blutdrucktest: Wenn Sie vermuten, dass Sie an einem chronischen Kompartmentsyndrom leiden, kann Ihr Arzt Sie bitten, Sport zu treiben und anschließend Ihren Blutdruck erneut zu messen.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung hängt von der Art des Kompartmentsyndroms ab.

Das akute Kompartmentsyndrom ist ein Zustand, der einen chirurgischen Notfalleingriff erfordert. Dieser Eingriff wird als Fasziotomie bezeichnet. Dabei durchtrennt der Chirurg die Faszie, die feste Membran, die den Muskel umgibt. Dadurch wird der Druck im Inneren sofort abgebaut und die Durchblutung wiederhergestellt. Die Wunde wird erst wieder verschlossen, wenn die Schwellung vollständig abgeklungen ist. Gegebenenfalls ist auch eine Hauttransplantation erforderlich.

Ein chronisches Kompartmentsyndrom erfordert in der Regel keine Operation. Es kann durch Ruhe und Anpassung des Trainingsprogramms behandelt werden. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen folgende Behandlungen empfehlen:

• Schmerzmittel: Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können Schwellungen und Schmerzen lindern. Sie sollten diese jedoch nicht länger als 10 Tage ohne ärztlichen Rat einnehmen.
• Ändern Sie Ihr Trainingsprogramm: Der Arzt rät Ihnen, Ihr Trainingsprogramm zu ändern und sich auf leichtere Übungen zu konzentrieren. Zum Beispiel Laufen auf einer Wiese statt auf einer Betonstraße.
• Physiotherapie:Ein Physiotherapeut wird Ihnen Übungen zeigen, um Ihre Muskulatur zu stärken und Ihre Beweglichkeit zu verbessern.
• Orthopädische Einlagen: Die Verwendung spezieller Einlegesohlen (orthetischer Einlagen), die in die Schuhe eingelegt werden, bietet eine gute Unterstützung für die Füße.

Nur wenn diese Behandlungen keine Linderung bringen oder die Beschwerden erneut auftreten, wird ein chirurgischer Eingriff (Fasziotomie) in Betracht gezogen.

Welche gefährlichen Komplikationen können sich daraus ergeben?

Das Kompartmentsyndrom ist keine Erkrankung, die man auf die leichte Schulter nehmen sollte. Wenn der Druck innerhalb eines Muskelkompartiments zu stark ansteigt, werden die Gewebe nicht mehr ausreichend mit Blut, Sauerstoff und Nährstoffen versorgt.

Das akute Kompartmentsyndrom ist ein lebensbedrohlicher Notfall, wenn es nicht umgehend behandelt wird. Daher ist es wichtig, sich bei Auftreten von Symptomen sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses zu begeben .