Hat Ihr Kind von Geburt an eine Schilddrüsenunterfunktion? Sprechen wir über angeborene Schilddrüsenunterfunktion!

Die Freude und Liebe, die man empfindet, wenn das eigene Kind auf die Welt kommt, ist unbeschreiblich, nicht wahr? Alle Eltern wünschen sich ein gesundes und glückliches Kind. Doch manchmal können auch die Kleinsten unerwartete gesundheitliche Probleme haben. Eine solche Erkrankung, die bei Neugeborenen auftritt, aber bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung vollständig heilbar ist, ist die angeborene Schilddrüsenunterfunktion. Medizinisch wird sie als kongenitale Hypothyreose bezeichnet. Auch wenn der Name zunächst beunruhigend klingen mag, werden Sie, wenn Sie sich gut informieren, feststellen, dass sie gut behandelbar ist.

Was ist diese „angeborene Schilddrüsenunterfunktion“?

Vereinfacht gesagt, ist eine angeborene Schilddrüsenunterfunktion eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse von Geburt an unteraktiv ist . Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse im vorderen Halsbereich. Sie produziert ein für unseren Körper sehr wichtiges Hormon, nämlich das Schilddrüsenhormon. Dieses Hormon ist essenziell für die Entwicklung des Gehirns, das Körperwachstum und die Stoffwechselprozesse eines Kleinkindes.

Wenn die Schilddrüse eines Neugeborenen nicht richtig entwickelt ist oder nicht richtig funktioniert, produziert der Körper nicht genügend Schilddrüsenhormone. Das nennt man angeborene Schilddrüsenunterfunktion.

Wird diese Erkrankung nicht rechtzeitig behandelt, kann sie die Entwicklung des Kindes, insbesondere eine geistige Behinderung, erheblich beeinträchtigen . Tatsächlich ist die angeborene Schilddrüsenunterfunktion die häufigste Ursache für vermeidbare geistige Behinderung. Deshalb wird in vielen Ländern weltweit, darunter auch Sri Lanka, innerhalb weniger Tage nach der Geburt routinemäßig ein kleiner Bluttest durchgeführt, um die Schilddrüsenfunktion des Neugeborenen zu überprüfen.

Statistiken zufolge ist etwa eines von 3.000 bis 4.000 Neugeborenen von dieser Erkrankung betroffen. Mädchen erkranken demnach doppelt so häufig wie Jungen.

Die meisten Babys mit angeborener Schilddrüsenunterfunktion müssen lebenslang Schilddrüsenhormone einnehmen. Bei manchen Babys tritt die Unterfunktion jedoch nur vorübergehend auf und verschwindet innerhalb weniger Wochen oder Monate von selbst. Mit der richtigen Behandlung können diese Kinder ein ganz normales, gesundes Leben führen.

Welche Anzeichen deuten darauf hin, dass ein Kind an dieser Erkrankung leidet?

Eine angeborene Schilddrüsenunterfunktion ist bei Neugeborenen möglicherweise nicht sofort erkennbar. Deshalb ist der bereits erwähnte Schilddrüsen-Screeningtest so wichtig.

Allerdings können bereits in den ersten Lebenswochen einige subtile Anzeichen auftreten. Dazu gehören:

Anzeichen, die in den ersten Wochen auftreten können:

• Verstopfung:Das Baby hat Schwierigkeiten beim Stuhlgang und kann möglicherweise mehrere Tage lang keinen Stuhlgang haben.
• Niedriger Muskeltonus (Hypotonie): Der Körper des Babys fühlt sich schwach und leblos an, und die Gliedmaßen fühlen sich bei Berührung schlaff an.
• Schwierigkeiten beim Milchtrinken: Abneigung gegen das Trinken von Milch, Unfähigkeit, die Milch auch beim Trinken richtig zu saugen, oder Erbrechen der Milch nach dem Trinken.
• Anhaltende Gelbsucht: Eine kurz nach der Geburt auftretende Gelbsucht klingt normalerweise innerhalb weniger Tage ab. In diesem Fall kann sie jedoch wochenlang bestehen bleiben.
• Lethargie: Das Baby scheint ständig zu schlafen, ist schwer zu wecken und zeigt kein Interesse am Spielen.
• Heiserkeit: Wenn ein Baby weint, verändert sich seine Stimme, es kommt zu Heiserkeit.
• Unterkühlung: Der Körper des Babys fühlt sich ständig kalt an.

Stellen Sie sich vor, Ihr Neugeborenes schläft ständig, ist zu faul zum Füttern und fühlt sich kalt an – da ist es ratsam, in solchen Momenten etwas vorsichtiger zu sein.

Unbehandelt können im Laufe der Zeit folgende Symptome auftreten:

Werden diese frühen Anzeichen nicht erkannt und behandelt, können im Laufe der Zeit weitere Symptome auftreten.

• Blähungen: Der Magen wirkt groß und geschwollen.
• Anämie: Vermindertes Blutvolumen im Körper.
• Bradykardie: Der Herzschlag verlangsamt sich.
• Haarbeschaffenheit: Das Haar ist grob und trocken.
• Kalte, trockene Haut: Die Haut fühlt sich kalt an und ist trocken.
• Kropf: Eine Schwellung im Halsbereich, wo sich die Schilddrüse befindet.
• Hypotonie: Niedriger Blutdruck .
• Vergrößerte Zunge (Makroglossie): Die Zunge wird größer als normal und ragt manchmal aus dem Mund heraus.
• Schwellung um die Augen: Die Augenpartie sieht geschwollen aus.

Sie müssen nicht in Panik geraten, wenn Sie ein oder zwei dieser Symptome bemerken, da einige davon auch andere Ursachen haben können. Sollten Sie jedoch etwas in dieser Art feststellen, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

Warum entwickeln unsere Kinder das?

Die Hauptursache einer angeborenen Schilddrüsenunterfunktion ist ein Entwicklungsdefekt der Schilddrüse (Schilddrüsendysgenesie) . Dafür gibt es verschiedene Ursachen:

Die häufigsten Gründe:

• Ektopische Schilddrüse: Die Schilddrüse kann sich an einer anderen Stelle im Hals befinden, beispielsweise unter der Zunge, anstatt an ihrem normalen Standort.
• Schilddrüsenagenesie: Die Schilddrüse kann von Geburt an fehlen.
• Schilddrüsenhypoplasie:Obwohl sich die Schilddrüse gebildet hat, ist sie sehr klein und hat sich nicht richtig entwickelt.

Diese drei Erkrankungen sind die häufigsten Ursachen einer angeborenen Schilddrüsenunterfunktion.

Gründe, warum man etwas weniger sieht:

Es gibt noch einige andere Gründe, die aber etwas seltener vorkommen.

• Genetische Mutationen: Sie können durch bestimmte Veränderungen in Genen verursacht werden, die die Produktion von Schilddrüsenhormonen beeinflussen. Diese können auch erblich bedingt sein.
• Jodmangel bei der Mutter in der Schwangerschaft: Das Mineral Jod ist für die Produktion von Schilddrüsenhormonen unerlässlich. Nimmt die Mutter während der Schwangerschaft nicht genügend Jod über die Nahrung auf, kann dies die Schilddrüse des Babys beeinträchtigen.
• Bestimmte Medikamente, die die Mutter während der Schwangerschaft einnimmt: Wenn die Mutter während der Schwangerschaft Medikamente gegen bestimmte psychische Erkrankungen, wie Lithium, oder Medikamente gegen Schilddrüsenüberfunktion, wie Schilddrüsenhemmer, einnimmt, können diese die Schilddrüsenhormonproduktion des Babys beeinträchtigen.
• Behandlung der Mutter wegen Schilddrüsenkrebs während der Schwangerschaft: Wenn eine Mutter während der Schwangerschaft wegen Schilddrüsenkrebs behandelt wird (z. B. mit radioaktivem Jod), kann dies auch Auswirkungen auf das Baby haben.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wie bereits erwähnt, kann eine angeborene Schilddrüsenunterfunktion unbehandelt zu schwerwiegenden Komplikationen führen . Die wichtigsten davon sind:

• Geistige Behinderungen: Da Schilddrüsenhormone für die Gehirnentwicklung unerlässlich sind, kann ein Mangel an diesem Hormon zu einer beeinträchtigten intellektuellen Entwicklung führen.
• Verzögertes Wachstum: Dinge wie Längenwachstum und Körperwachstum verzögern sich.
• Hörbeeinträchtigung: Manche Kinder können sogar völlig taub sein.
• Anämie
• Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz
• Sehprobleme

Deshalb betonen wir, wie wichtig es ist, diese Erkrankung frühzeitig zu erkennen und so schnell wie möglich nach ärztlicher Anweisung mit der Behandlung zu beginnen. Dadurch lassen sich viele Komplikationen verhindern.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

In vielen Ländern, darunter auch Sri Lanka, wird bei jedem Neugeborenen ein Schilddrüsentest durchgeführt. Dabei werden dem Baby einige wenige Tropfen Blut aus der Ferse entnommen und die Werte zweier Hormone überprüft.

• TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon): Dieses Hormon wird von der Hirnanhangdrüse freigesetzt und regt die Schilddrüse zur Produktion von Schilddrüsenhormonen an. Bei einer Schilddrüsenunterfunktion steigt der TSH-Wert häufig an.
• T4 (Thyroxin): Dies ist das wichtigste Hormon der Schilddrüse. Es unterstützt das Wachstum und den Stoffwechsel des Babys. Bei angeborener Schilddrüsenunterfunktion ist der T4-Spiegel niedrig.

Wenn die Ergebnisse dieses Bluttests auffällig sind, also der TSH-Wert sehr hoch und der T4-Wert sehr niedrig ist, wird der Arzt weitere Untersuchungen durchführen. Beispielsweise kann eine Schilddrüsenszintigrafie oder ein Ultraschall erfolgen, um die Lage und Größe der Schilddrüse sowie eventuelle Strukturveränderungen zu überprüfen. Nur so lässt sich eine sichere Diagnose stellen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung einer angeborenen Schilddrüsenunterfunktion besteht in der Zufuhr des fehlenden Schilddrüsenhormons. Das am häufigsten verwendete Medikament ist Levothyroxin . Dabei handelt es sich um ein synthetisches T4-Hormon. Es ist in Tablettenform erhältlich. Bei der Verabreichung an ein Baby sollte die Tablette zerdrückt und mit Muttermilch, Säuglingsnahrung oder Wasser vermischt werden. Ihr Kinderendokrinologe wird Ihnen die genaue Dosierung erklären. Einige Säuglingsnahrungen auf Sojabasis können die Aufnahme von Schilddrüsenhormonen beeinträchtigen. Sprechen Sie daher am besten mit Ihrem Arzt darüber.

Am wichtigsten ist es, mit der Einnahme dieses Medikaments innerhalb des ersten Lebensmonats zu beginnen. Nur so können wir die erwähnte geistige Behinderung dauerhaft verhindern.

Nach Beginn der medikamentösen Behandlung wird der Arzt regelmäßig die Schilddrüsenhormonwerte im Blut Ihres Babys kontrollieren, um sicherzustellen, dass es die richtige Medikamentendosis erhält. Diese Bluttests werden in der Regel durchgeführt, um:

• Alle ein bis zwei Monate, bis das Baby 6 Monate alt ist.
• Einmal alle zwei bis drei Monate, nachdem das Baby 6 Monate alt ist.

Die meisten Menschen mit angeborener Schilddrüsenunterfunktion müssen dieses Medikament lebenslang einnehmen. Wie bereits erwähnt, benötigen manche jedoch nur eine vorübergehende Behandlung. Ihr Arzt wird Ihnen den Zustand Ihres Kindes und die voraussichtliche Dauer der Medikamenteneinnahme erläutern.

Wie lange kann ein Kind mit dieser Erkrankung leben?

Das mag beängstigend klingen, aber die Lebenserwartung eines Kindes mit angeborener Schilddrüsenunterfunktion ist tatsächlich dieselbe wie die eines Kindes ohne diese Erkrankung. Am wichtigsten ist es , die Behandlung des Babys so früh wie möglich zu beginnen. Dann brauchen Sie sich keine Sorgen um die Zukunft zu machen.

Wenn Ihr Kind erwachsen ist, kann es jeden Beruf ergreifen, eine Familie gründen und ein ganz normales Leben führen. Sobald es die tägliche Einnahme von Schilddrüsenhormontabletten beendet, kann es ein völlig normales Leben führen.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Da die angeborene Schilddrüsenunterfunktion auch genetisch bedingt ist, lässt sie sich nicht immer verhindern. Wenn Sie schwanger sind, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wie Sie das Risiko für Ihr Baby verringern können. Er oder sie kann Ihren Jodspiegel überprüfen und gegebenenfalls Ihre Medikamente anpassen.

Um welche Uhrzeit müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihr Baby angeborene Schilddrüsenunterfunktion hat, wird ein Endokrinologe regelmäßig die Schilddrüsenhormonwerte kontrollieren. Sollten die Symptome Ihres Babys jedoch trotz Medikamenteneinnahme wieder auftreten, informieren Sie bitte unbedingt Ihren Arzt. Die Medikamentendosis muss dann gegebenenfalls angepasst werden.

Wichtige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Als Elternteil haben Sie vielleicht viele Fragen. Das ist ganz normal. Sie können dem Arzt, der Ihr Kind behandelt, Fragen stellen wie:

• Können Sie mir genau sagen, was diese Erkrankung bei meinem Baby verursacht?
• Handelt es sich um eine vorübergehende oder eine dauerhafte Situation?
• Muss er für den Rest seines Lebens Medikamente einnehmen?
• Wie bestimmt man die genaue Dosierung eines Medikaments?
• Wie soll ich meinem Kind dieses Medikament verabreichen?
• Was tun, wenn man eine Medikamentendosis nicht verabreichen kann?
• Wie oft sollten Schilddrüsentests durchgeführt werden?

Scheuen Sie sich nicht, dem Arzt alle Ihre Fragen zu stellen.

Zum Schluss möchte ich noch Folgendes sagen (Kernaussage):

Als Eltern hat man große Hoffnungen für sein Neugeborenes. Daher ist es verständlich, Angst und Unsicherheit zu verspüren, wenn man erfährt, dass das Baby eine bestimmte Erkrankung hat. „Wie wird sich das auf mein Baby auswirken, wenn ich ihm von der angeborenen Schilddrüsenunterfunktion erzähle?“ „Wie wird seine Zukunft aussehen?“ Wahrscheinlich beschäftigen Sie viele Fragen.

Haben Sie keine Angst. Ihr Arzt ist da, um all Ihre Fragen zu beantworten und Ihnen zu helfen. Fragen Sie ihn nach allen Informationen und Hilfsmitteln, die Sie benötigen. Die gute Nachricht ist: Wenn Sie die Behandlung rechtzeitig beginnen und die richtigen Medikamente einnehmen, kann Ihr Kind ein glückliches und gesundes Leben führen wie alle anderen. Bleiben Sie also stark und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Das ist das Beste, was Sie für Ihr Kind tun können.

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