Wirkt die Hand Ihres Babys schlaff? Es könnte sich um eine Erb-Lähmung handeln. Sprechen wir darüber!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass sich ein Arm Ihres Neugeborenen nicht so gut bewegt wie der andere? Er wirkt vielleicht etwas schlaff und hängt kraftlos herunter, nicht wahr? Ich verstehe, wie besorgt und ängstlich Eltern in solchen Momenten sind. Aber keine Sorge. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um eine Erb-Lähmung, über die wir gleich sprechen werden. Wir erklären Ihnen alles ganz einfach, damit Sie es verstehen.

Einfach ausgedrückt: Was ist die Erb-Lähmung?

Die Erb-Lähmung ist eine Erkrankung, die die Nerven in Schulter und Arm betrifft. Dies führt zu einer Schwächung oder einem Funktionsverlust der Armmuskulatur.

Schauen wir uns nun an, wie das funktioniert. Fünf Hauptnerven verlaufen wie ein dünnes Kabel vom Rücken über die Schultern bis in die Arme und Hände. Medizinisch nennen wir dieses Nervennetzwerk Plexus brachialis . Dieses Nervenbündel ist für die Empfindungen in Schultern, Armen und Händen verantwortlich und sendet außerdem Signale zur Bewegung. Man kann es sich wie ein Kabel vorstellen, das elektrische Signale vom Gehirn zu den Händen leitet.

Wird der Plexus brachialis (Nervengeflecht) aus irgendeinem Grund, insbesondere während der Geburt, gedehnt oder gerissen, werden die Impulse nicht mehr richtig weitergeleitet. Die Handfunktion ist dann beeinträchtigt. Dies nennt man Plexus-brachialis-Lähmung. Die Erb-Lähmung ist die häufigste Form der Plexus-brachialis-Lähmung. Hierbei sind die Nerven im oberen Bereich des Plexus brachialis geschädigt.

Der Begriff „Lähmung“ bezeichnet den vollständigen oder teilweisen Verlust der Muskelfunktion. Es handelt sich um einen Zustand, der einer Lähmung ähnelt.

Welche Art von Schaden kann diesen Nerven zugefügt werden?

Die Schädigung der Plexus brachialis-Nerven ist nicht gleich. Sie lässt sich je nach Schweregrad in vier Typen unterteilen. Es ist wichtig, dies genau zu verstehen.

Wer ist am ehesten von einer Erb-Lähmung betroffen?

Für Neugeborene

Diese Komplikation tritt häufig bei Neugeborenen auf. Das Risiko ist besonders hoch, wenn die Geburt etwas schwierig verläuft. Stellen Sie sich vor: Manchmal bleibt die Schulter des Babys nach dem Durchbruch des Kopfes im mütterlichen Becken stecken. Dies nennen wir Schulterdystokie . Dann müssen die Ärzte das Baby vorsichtig herausziehen, indem sie den Kopf leicht zur Seite neigen. Dabei können die Nerven, die vom Hals zum Arm verlaufen (Plexus brachialis), gereizt werden. Manchmal, wenn auch bei einem Kaiserschnitt, besteht ein sehr geringes Risiko für diese Komplikation.

Für Erwachsene

Dieser Zustand kann auch bei Erwachsenen auftreten, ist aber häufig die Folge eines schweren Unfalls.

• Motorradunfälle
• Schwere Stürze
• Unfälle beim Sport (z. B. Rugby)
• Schwere Verletzungen, wie zum Beispiel Stich- oder Schusswunden

Bei Unfällen dieser Art können auch die Nerven des Plexus brachialis beschädigt werden.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Wenn Ihr Baby an einer Erb-Lähmung leidet, können folgende Symptome auftreten:

• Arm hängt schlaff herab: Der betroffene Arm kann schlaff und parallel zum Körper herabhängen.
• Bewegungsschwierigkeiten: Das Baby kann möglicherweise seinen Arm an der Schulter nicht heben oder seinen Arm am Ellbogen nicht beugen.
• Gefühlsverlust: Gelegentlich kann es zu Kribbeln oder Taubheitsgefühl in der Hand oder im Arm kommen.
• Die Geste des „Kellnertrinkgelds“:Das ist ein ganz besonderes Merkmal. Die Handhaltung erinnert an die eines Hotelkellners, der auf Trinkgeld wartet und seine Hand hinter dem Rücken hält, die Handfläche nicht nach oben, sondern nach hinten dreht. Die Handfläche ist nach hinten gedreht, und die Finger sind leicht nach innen gebogen.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie mit Ihrem Baby zum Arzt gehen, wird dieser als Erstes eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen. Der Arzt wird die Armbewegungen, die Muskelkraft und das Befinden des Babys sorgfältig überprüfen.

Zusätzlich können folgende Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen und das genaue Ausmaß des Schadens zu bestimmen:

• EMG (Elektromyographie): Dieses Verfahren dient der Beurteilung der Funktion von Muskeln und Nerven. Durch die Messung der elektrischen Signale, die durch die Nerven geleitet werden, lässt sich feststellen, wo und wie schwerwiegend eine Schädigung ist.
• MRT- oder CT-Scan: Diese bildgebenden Verfahren liefern klare Bilder vom Körperinneren und zeigen genau, welche Nervenschäden aufgetreten sind.
• Röntgenuntersuchungen: Besteht der Verdacht, dass sich während der Geburt ein Schulterknochen gebrochen hat, wird manchmal eine Röntgenaufnahme angefertigt, um dies zu bestätigen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Wird es dem Baby besser gehen?

Ich weiß, diese Frage beschäftigt Sie sehr. Die gute Nachricht ist , dass die meisten Babys mit Erb-Lähmung vollständig genesen.

Die Behandlungsmethoden hängen vom Schweregrad der Nervenschädigung ab.

1. Physiotherapie

Dies ist die wichtigste und grundlegendste Behandlung. Wenn Ihr Baby etwa drei Wochen alt ist, wird Ihr Arzt Sie an einen Physiotherapeuten überweisen. Dort werden Ihnen spezielle Dehn- und Beweglichkeitsübungen gezeigt, die dazu beitragen, dass die Gelenke in Händen, Armen und Handgelenken Ihres Babys nicht steif werden und die Muskulatur gestärkt wird.

Ihre Rolle als Elternteil ist hier sehr wichtig. Die Übungen, die Ihnen der Physiotherapeut zeigt, sollten Sie mehrmals täglich mit viel Liebe und Sorgfalt an Ihrem Baby durchführen. Dies kann helfen, dauerhafte Gelenkversteifungen zu vermeiden.

2. Hydrotherapie

Dies bezieht sich auf Übungen im Wasser. Durch den Auftrieb des Wassers fühlen sich die Hände des Babys nicht schwer an. Daher kann es die Übungen leicht und schmerzfrei durchführen.

3. Botulinumtoxin-Injektionen (Botox®)

In manchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen diese Behandlung empfehlen. Dabei wird eine kleine Injektion in die unbeschädigten, funktionsfähigen Muskeln verabreicht, wodurch diese vorübergehend deaktiviert werden. Dies gibt den geschwächten Muskeln die Möglichkeit, zu arbeiten und sich zu stärken.

4. Operation

Die meisten Babys benötigen keine Operation. Sollte Ihr Baby jedoch bis zum Alter von 6 Monaten keine zufriedenstellenden Fortschritte in der Handfunktion gemacht haben, kann Ihr Arzt eine Operation in Erwägung ziehen.

• Nervenreparatur: Hierbei wird ein gesunder Nerv aus einem anderen Körperteil (z. B. dem Bein) entnommen und in den geschädigten Nerv verpflanzt ( Nerventransplantation ) oder ein gesunder Nerv mit einem schwachen Muskel verbunden ( Nerventransfer ).
• Muskelreparatur: Manchmal wird ein Muskel oder ein Teil davon aus einem anderen Körperteil entnommen und transplantiert, um die Funktion des geschädigten Arms wiederherzustellen.

Lässt sich diese Erkrankung verhindern? Was sind die Risikofaktoren?

Die Erb-Lähmung lässt sich nicht immer verhindern, da die Geburt ein komplexer Vorgang mit unvorhersehbaren Ereignissen ist. Es gibt jedoch einige Risikofaktoren, die sie beeinflussen können.

• Erhöhtes Geburtsgewicht des Babys (mehr als 4 kg).
• Die Mutter hat während der Schwangerschaft Diabetes.
• Gewichtszunahme/Adipositas der Mutter.
• Eine Schulterdystokie in der Vorgeschichte einer vorangegangenen Geburt.
• Steißgeburt.
• Die Verwendung von Medikamenten wie Oxytocin oder die Anwendung einer Periduralanästhesie während der Geburt.

Das Vorliegen dieser Risikofaktoren bedeutet nicht zwangsläufig, dass ein Baby eine Erb-Lähmung entwickelt. Es ist jedoch wichtig, sich der Risiken bewusst zu sein.

Wann sollte ich zum Arzt gehen?

Der beste Weg, bei einer neurologischen Erkrankung wie dieser optimale Ergebnisse zu erzielen, ist , die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen . Daher:

• Sollten Sie Veränderungen oder eine Schwäche in der Armbewegung Ihres Babys feststellen, bringen Sie es umgehend zu einem Arzt.
• Bitte gehen Sie unbedingt an dem vom Arzt angegebenen Termin in die Klinik. Es ist sehr wichtig, die Fortschritte des Babys zu überwachen.
• Sollten beim Training zu Hause Probleme auftreten oder sich der Zustand Ihres Babys verschlechtern, rufen Sie den Arzt an und informieren Sie ihn. Verschweigen Sie nichts.