Fühlt sich Ihr Herz eng an? Sprechen wir über Koronarspasmen!

Manchmal spürt man vielleicht auch etwas Seltsames, wie ein Engegefühl in der Brust, das kommt und geht, nicht wahr? Man schenkt dem vielleicht keine große Beachtung. Doch dies könnte auf eine Verengung der Blutgefäße im Herzen hindeuten, eine Erkrankung, die wir medizinisch als Koronarspasmus bezeichnen. Sprechen wir heute genauer darüber, denn das ist kein Zustand, den man ignorieren sollte.

Was ist ein Koronararterienspasmus? (`Koronararterienspasmus`)

Okay, schauen wir uns zunächst an, was diese Koronararterien sind. Ihr Herz ist ein erstaunliches Organ, das ununterbrochen den ganzen Tag arbeitet, sogar im Schlaf. Die Blutgefäße, die den Herzmuskel mit dem Sauerstoff und den Nährstoffen versorgen, die er für seine Funktion benötigt, nennen wir Koronararterien . Das ist vergleichbar mit dem Leitungssystem, das Wasser in ein Haus bringt.

Ein Koronarspasmus ist eine plötzliche Verengung der Herzkranzgefäße, die das Herz mit Blut versorgen, vergleichbar mit dem Verdrehen eines Stücks Fleisch im Bein. Diese Verengung wird als Kontraktion bezeichnet. Sie dauert in der Regel nicht lange und ist oft nach wenigen Minuten nicht mehr spürbar. Dennoch kann dieser Zustand das Risiko für einen Herzinfarkt und andere Komplikationen von Herzerkrankungen erhöhen. Daher ist es wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Worin besteht der Unterschied zwischen koronarer Herzkrankheit und Angina pectoris?

Sie haben sicher schon einmal das Wort „Angina pectoris“ gehört, oder? Einfach ausgedrückt bedeutet es Brustschmerzen. Brustschmerzen können auftreten, wenn es zu einem Krampf der Herzkranzgefäße kommt. Dies nennen wir vasospastische Angina pectoris .

Die Hauptursache von Angina pectoris ist in der Regel die Verstopfung der Arterien durch Ablagerungen wie Cholesterin (Plaque). Das Besondere an der vasospastischen Angina pectoris ist jedoch, dass die Schmerzen auch in Ruhe auftreten können . Andere Angina-pectoris-Formen treten üblicherweise bei Anstrengung, beispielsweise beim Sport, auf. Dies ist der Hauptunterschied.

Wer ist eher anfällig für einen Koronararterienspasmus?

Schauen wir uns nun an, wer am ehesten an dieser Erkrankung erkrankt. Wenn Sie Risikofaktoren für Herzerkrankungen haben, besteht auch ein erhöhtes Risiko für einen Koronararterienspasmus. Die wichtigsten Einflussfaktoren sind:

• Bluthochdruck (Hypertonie).
• Hohe Cholesterinwerte im Blut (Hyperlipidämie).
• Tabakkonsum, also der Konsum von Zigaretten und Beedis , ist ein Problem, das viele Menschen betrifft.
• Teilweiser Konsum illegaler Drogen .

Überraschenderweise tritt dieser Koronararterienspasmus auch bei Menschen auf, die weder Bluthochdruck noch einen hohen Cholesterinspiegel haben. Besonders auffällig ist, dass die meisten dieser Menschen regelmäßig rauchen. Daher ist anzunehmen, dass Rauchen einen erheblichen Einfluss darauf hat.

Was verursacht diese Verstopfung?

Okay, was genau verursacht einen „Koronararterienspasmus“? Einige Herzerkrankungen können ihn auslösen:

• Fettablagerungen in den Arterien verengen diese (Arteriosklerose). Das ist vergleichbar mit Rost, der sich in einem alten Wasserrohr bildet und das Loch verstopft.
• Bluthochdruck .
• Hoher Cholesterinspiegel .

Neben diesen zugrunde liegenden Ursachen können bestimmte Dinge diese Blockade auslösen . Das heißt, sie führen zu einem plötzlichen Auftreten. Man kann es sich vorstellen, als würde man einen schlafenden Löwen wecken. Zu diesen Auslösern gehören:

• Tabakkonsum (Zigaretten, Beedis). Das ist Feind Nummer eins.
• Einwirkung extremer Kälte. Stellen Sie sich vor, Sie nehmen ein Bad in sehr kaltem Wasser oder begeben sich in eine extrem kalte Umgebung.
• Extremer Stress . Viele Menschen leiden darunter, zusätzlich zu den Problemen des Alltags. Probleme im Beruf, familiäre Probleme – all das kann uns belasten.
• Die Verwendung bestimmter Stimulanzien , zum Beispiel illegaler Drogen wie Amphetamine oder Kokain.

Was sind die Symptome eines Koronararterienspasmus?

Meistens verläuft ein Koronararterienspasmus symptomlos. Das ist etwas beunruhigend. Sollten jedoch Symptome auftreten, können folgende Beschwerden auftreten :

• Engegefühl oder Druckgefühl in der Brust. Es kann sich anfühlen, als würde jemand Ihre Brust zusammendrücken oder als würde ein Gewicht auf Ihrer Brust lasten.
• Brustschmerzen. Diese Schmerzen sind besonders:
• Es kann auch im Ruhezustand auftreten. Am häufigsten sieht man es nach Mitternacht oder in den frühen Morgenstunden .
• Dieser Schmerz wird am häufigsten auf der linken Seite der Brust empfunden.
• Manchmal kann dieser „(Koronararterienspasmus)“ Sie nachts aufwecken .
• Diese Verstopfungen können so selten wie einige Male im Jahr oder so häufig wie mehrmals täglich auftreten. Das ist von Person zu Person unterschiedlich.

Wie lange kann diese Verstopfung anhalten? Wie fühlt sie sich an?

Die Dauer eines Koronararterienspasmus kann von Person zu Person variieren. Sie kann zwischen fünf und 30 Minuten liegen. Bei manchen Menschen ist sie kürzer, bei anderen etwas länger.

Was das Empfinden angeht, so spürt man, wie ich bereits sagte, manchmal gar nichts. Oder man empfindet vielleicht Folgendes:

• Engegefühl in der Brust.
• Der Schmerz kann sich anfühlen, als würde er von der Brust in den Hals, den Arm (insbesondere den linken Arm) oder den Kiefer ausstrahlen, ähnlich wie bei einem Herzinfarkt.

Wie diagnostiziert man einen „Koronararterienspasmus“ genau?

Um diese Erkrankung genau zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt verschiedene Tests durchführen, um Ihre Herzgesundheit zu überprüfen. Dies lässt sich nicht durch Vermutungen vorhersagen. Die wichtigsten Tests sind:

• Echokardiografie (auch Echo-Test genannt): Dabei werden mithilfe von Schallwellen Bilder Ihres Herzens erstellt. Das Verfahren ähnelt der Ultraschalluntersuchung bei Schwangeren. Es zeigt die Funktion der Herzkammern und Herzklappen.
• Elektrokardiogramm (EKG): Dieses Gerät misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens. Es gibt Ihnen Aufschluss darüber, wie Ihr Herz schlägt und ob eine verminderte Durchblutung des Herzens vorliegt.
• Koronarangiographie : Dies ist oft die aussagekräftigste Diagnosemethode. Dabei wird ein spezielles Kontrastmittel über eine Vene im Arm oder Bein in die Herzkranzgefäße injiziert und anschließend Röntgenaufnahmen angefertigt. So lassen sich Verengungen oder Krämpfe der Arterien deutlich erkennen.

Zusätzlich kann Ihnen Ihr Arzt ein kleines Gerät (einen Langzeit-EKG-Monitor oder Holter-Monitor) für zu Hause verschreiben. Dieses zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens über 24, 48 oder sogar länger auf, während Sie Ihren gewohnten Tagesablauf bewältigen. Dies ist besonders wichtig, da Koronarspasmen häufig nachts oder in Ruhephasen auftreten. Daher ist es sehr wichtig, Ihre Herzaktivität in diesen Zeiten zu überwachen.

Wie wird dieser „Koronararterienspasmus“ behandelt?

Die Behandlung verfolgt zwei Hauptziele. Zum einen soll das Auftreten dieser Krämpfe verhindert werden , zum anderen sollen die Brustschmerzen gelindert werden .

Bei einem plötzlichen Krampf wird umgehend ein Medikament namens Nitroglycerin (z. B. Nitrostat®) verabreicht. Es erweitert die Arterien, verbessert die Durchblutung und lindert so schnell die Brustschmerzen. Üblicherweise wird es als kleine Tablette unter die Zunge gelegt, damit es schnell vom Körper aufgenommen wird.

Um diese Verstopfungen langfristig zu verhindern, kann Ihnen Ihr Arzt andere Medikamente verschreiben, die Sie regelmäßig einnehmen sollen:

• Kalziumkanalblocker : Beispiele hierfür sind Medikamente wie Amlodipin (Norvasc®), Diltiazem (Cardizem®) oder Nifedipin (Procardia®). Diese wirken, indem sie die Wände Ihrer Arterien entspannen und so deren Verengung verringern.
• Statine : Beispielsweise Medikamente wie Atorvastatin (Lipitor®) oder Simvastatin (Zocor®). Obwohl diese Medikamente in erster Linie den Cholesterinspiegel senken, tragen sie nachweislich auch dazu bei, diesen Spasmus zu verhindern, indem sie die Funktion der inneren Arterienwand verbessern.

Manchmal kann ein Koronarspasmus zu einer unregelmäßigen, gefährlichen Herzrhythmusstörung (ventrikuläre Arrhythmie) in den Herzkammern führen. Dies ist ein ernster Zustand, da er lebensbedrohlich sein kann. Wenn Sie an einer solchen ventrikulären Arrhythmie leiden, kann Ihr Arzt Ihnen einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) empfehlen, um schwerwiegende Komplikationen zu verhindern. Der ICD erkennt den unregelmäßigen Herzschlag und verwendet elektrische Signale, um Ihr Herz wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen.

Wie kann ich das Risiko eines Koronararterienkrampfes verringern?

Bei Vorliegen von Risikofaktoren wie hohem Cholesterinspiegel und Bluthochdruck kann eine adäquate Behandlung dieser Erkrankungen das Risiko für die Entwicklung eines Koronarspasmus verringern. Es ist außerdem sehr wichtig , Auslöser zu vermeiden, die einen Koronarspasmus verursachen können .

Sie können beispielsweise plötzliche Einwirkung extremer Kälte vermeiden, mit dem Rauchen ganz aufhören (das sollten Sie unbedingt tun) und Wege finden, übermäßigen Stress abzubauen (z. B. durch Meditation und Yoga).

Das bedeutet, einige gesunde Änderungen im Lebensstil vorzunehmen. Dazu gehören eine gesunde Ernährung (arm an Öl, Salz und Zucker und reich an Obst und Gemüse) und regelmäßige Bewegung .

Was kann ich erwarten, wenn ich einen Koronararterienspasmus habe?

Ein Koronararterienspasmus ist eine chronische Erkrankung . Das bedeutet, dass er nicht vollständig heilbar ist, aber gut behandelt werden kann. Eine Langzeitbehandlung und ärztliche Betreuung sind dafür notwendig. Aber keine Sorge.

Mit der richtigen Behandlung können die meisten Menschen ihre Symptome lindern, die Häufigkeit der Anfälle reduzieren und ein gutes, normales Leben führen. Am wichtigsten ist es, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen, Ihre Medikamente pünktlich einzunehmen und Ihre Lebensgewohnheiten weiterhin anzupassen.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?

Dies ist eine sehr wichtige Angelegenheit, es kann um Leben und Tod gehen . Hält ein Koronararterienkrampf über einen längeren Zeitraum an, kann er sich zu einem Herzinfarkt entwickeln. Zögern Sie daher nicht eine Minute und rufen Sie sofort den Notruf 1990 (Suvaseriya) an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses, wenn Sie Symptome eines Herzinfarkts verspüren.

Was sind die Symptome eines Herzinfarkts? Achten Sie auf eines oder mehrere der folgenden Symptome in Verbindung mit Brustschmerzen:

• Schwindel oder Benommenheit .
• Bewusstseinsverlust (Synkope).
• Das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt und die Brust pocht (`Palpitationen`).
• Übelkeit oder Erbrechen, ein Gefühl wie Verdauungsstörungen (`Nausea` oder `Dyspepsie`).
• Atembeschwerden, Gefühl zu ersticken (Dyspnoe).
• Kalter Schweiß.
• Plötzliche Müdigkeit, Gefühl extremer Erschöpfung.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome zusammen mit Brustschmerzen haben, bleiben Sie nicht einfach zu Hause und denken Sie, es handle sich um eine Gastritis. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Zeit ist der wichtigste Faktor, um Leben zu retten.

Welche Botschaft wollen wir aus dieser Geschichte mitnehmen?

Ein Koronararterienspasmus ist eine plötzliche Verengung oder ein Krampf der Arterien, die das Herz mit Blut versorgen. Diese Anfälle können schmerzlos auftreten und wieder verschwinden. Sie können jedoch das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen. Besonders häufig treten sie mitten in der Nacht oder früh am Morgen auf und können den Betroffenen aufwecken.

Das Beste daran ist: Es gibt Behandlungsmöglichkeiten . Sie können Brustschmerzen lindern und diesen Verstopfungen vorbeugen. Wenn Sie Symptome wie die in diesem Artikel beschriebenen haben, ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen. Sie können dieses Risiko auch verringern, indem Sie vollständig auf das Rauchen verzichten und einen gesunden Lebensstil pflegen. Schützen Sie Ihr Herz! Es ist Ihr wertvollstes Gut.

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