Es ist ganz normal, etwas Angst und Sorge zu verspüren, wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass in Ihrem Pap-Test auffällige Zellen gefunden wurden. Sie denken vielleicht: „Was soll ich jetzt tun?“ Aber keine Sorge. Meistens handelt es sich dabei nicht um Krebs, sondern lediglich um Zellen, die sich in Zukunft zu Krebs entwickeln könnten. Das Beste daran ist: Es gibt heutzutage sehr wirksame Behandlungsmethoden. Heute sprechen wir über eine dieser speziellen, einfachen Behandlungsmethoden: die Kryochirurgie .
Einfach ausgedrückt: Was ist Kryochirurgie?
Der Name klingt vielleicht kompliziert, ist aber eigentlich ganz einfach. Vereinfacht gesagt, ist Kryochirurgie die Anwendung extremer Kälte, um abnorme Zellen im Gebärmutterhals zu zerstören. Man kann es sich so vorstellen, als würde man Eis verwenden, um einen Tumor zu entfernen. Genau das passiert hier.
Hierfür wird eine sehr kalte Chemikalie, beispielsweise flüssiger Stickstoff, verwendet. Diese extreme Kälte friert die abnormalen Zellen ein und tötet sie ab. Anschließend beginnen an ihrer Stelle neue, gesunde Zellen zu wachsen.
Tatsächlich wird heutzutage in Sri Lanka und vielen anderen Ländern weltweit die sogenannte LEEP (Schlingenexzision) häufiger angewendet als diese Methode. Dafür gibt es Gründe, auf die wir später eingehen werden. In bestimmten Fällen empfehlen Ärzte jedoch weiterhin die Kryochirurgie.
In welchen Fällen wird diese Behandlung empfohlen?
Es gibt verschiedene Situationen, in denen Ihr Arzt entscheiden kann, dass diese Behandlung für Sie geeignet ist.
- Wenn Sie unerklärliche Blutungen aus dem Gebärmutterhals haben: Zusätzlich zu Ihrer normalen Menstruation können unerklärliche Blutungen auftreten.
- Zervizitis: Dies ist ein Zustand, bei dem der Gebärmutterhals anschwillt und infiziert ist.
- Genitalwarzen: Wenn sich aufgrund des HPV-Virus Warzen auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses gebildet haben.
- Abnorme Zellen, die sich zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln können: Dies wird als zervikale Dysplasie bezeichnet. Es handelt sich dabei noch nicht um Krebszellen, aber sie können sich unbehandelt in Zukunft zu Krebs entwickeln. Diese Behandlung dient dazu, dieses Risiko zu verringern.
Wie funktioniert die Behandlung?
Es handelt sich nicht um eine größere Operation. Es ist ein einfacher Eingriff, der in der Arztpraxis durchgeführt werden kann.
Vor der Behandlung
Für diesen Eingriff werden Sie nicht in Narkose versetzt. Er wird im Wachzustand durchgeführt. Gegebenenfalls kann Ihnen der Arzt eine örtliche Betäubung des Gebärmutterhalses verabreichen. Sollten Sie ängstlich oder nervös sein, erhalten Sie gegebenenfalls ein Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, 24 bis 48 Stunden vor dem Eingriff auf Geschlechtsverkehr und das Einführen von Gegenständen in die Vagina zu verzichten.
Während der Behandlung
Dieser gesamte Vorgang dauert weniger als 10 Minuten.
1. Zuerst wird ein Pap-Test durchgeführt und Sie werden gebeten, sich auf eine Untersuchungsliege zu legen.
2. Anschließend führt der Arzt ein Spekulum in die Vagina ein und justiert es so, dass der Gebärmutterhals gut sichtbar ist.
3. Anschließend wird ein dünnes, langes Metallinstrument, die sogenannte Kryosonde, durch die Vagina bis zum Gebärmutterhals eingeführt. Die Spitze dieses Instruments ist mit einer sehr kalten Chemikalie gefüllt, wodurch sie so kalt wie Eis (etwa -50 °C) ist.
4. Der Arzt setzt diese Kryospitze auf die Stelle, an der sich die abnormalen Zellen befinden, und hält sie dort einige Sekunden oder einige Minuten lang.
5. Die Zellen frieren in dieser Kälte ein. Nehmen Sie das Gerät anschließend heraus, lassen Sie es etwas antauen und wiederholen Sie den Vorgang gegebenenfalls.
Sie werden zu diesem Zeitpunkt keine starken Schmerzen verspüren. Möglicherweise fühlen Sie ein leichtes Krämpfe oder Unbehagen, ähnlich wie während Ihrer Periode. Das ist normal. Manche Menschen verspüren nach der Behandlung etwas Schwindel.
Was geschieht nach der Behandlung?
Sie können nach der Behandlung nach Hause gehen. Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht nötig. Sollten Sie Beschwerden oder Schmerzen verspüren, können Sie ein einfaches Schmerzmittel wie Paracetamol einnehmen.
Das Wichtigste ist, dass es nach der Behandlung einige Wochen lang zu wässrigem, möglicherweise auch blutigem Ausfluss aus der Scheide kommen kann. Das ist völlig normal und kein Grund zur Sorge. Die abgestorbenen Zellen lösen sich auf und werden ausgeschieden. Verwenden Sie in dieser Zeit bitte Binden statt Tampons.
Der Arzt wird Ihnen einen Tag geben, um zur Kontrolle des Behandlungserfolgs und des Verschwindens aller abnormalen Zellen wiederzukommen. Zu diesem Zeitpunkt wird er beispielsweise einen Pap-Test durchführen, um den Befund zu überprüfen.
Vor- und Nachteile der Kryochirurgie-Behandlung
Wie jede Behandlungsmethode hat auch diese Vor- und Nachteile. Schauen wir sie uns genauer an.
| Vorteile | Nachteile |
|---|---|
| Es treten keine größeren Schmerzen oder Blutungen auf. | Da die Zellen zerstört sind, können sie nicht zur Untersuchung (Biopsie) ins Labor geschickt werden. |
| Das Risiko ist gering, da keine Narkose erforderlich ist. | Nicht sehr spezifisch. Möglicherweise werden abnorme Zellen übersehen. |
| Die Kosten sind niedriger als bei anderen Operationen. | Nicht geeignet bei schweren Erkrankungen, die in das Zervixgewebe eingedrungen sind (z. B. CIN 3). |
| Das geht schnell, ein Krankenhausaufenthalt ist nicht nötig. | Diese Methode ist möglicherweise nicht erfolgreich, wenn der Bereich mit den abnormalen Zellen groß ist. |
Gibt es dabei irgendwelche Risiken oder Nebenwirkungen?
Die Kryochirurgie ist im Allgemeinen eine sehr sichere Behandlungsmethode. Sie hat keinen Einfluss auf Ihre zukünftige Fruchtbarkeit. Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen jedoch geringe Risiken.
- Krämpfe und Schmerzen unter dem Bauchnabel
- Leichte vaginale Blutung (Schmierblutung)
- Schwächegefühl oder Schwindel nach der Behandlung
- In seltenen Fällen tritt eine Infektion auf.
- Vernarbung des Gebärmutterhalses. Dies wird als Zervixstenose bezeichnet.
- Leichte Verbrennungen an der Oberfläche des Gebärmutterhalses aufgrund extremer Kälte.
Viele davon sind sehr selten, aber es ist wichtig, sie zu kennen.
Wie lange dauert die Heilung und wann sollte ich den Arzt anrufen?
Die meisten Menschen können am selben Tag nach der Behandlung wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Am wichtigsten ist es jedoch, die Anweisungen des Arztes zu befolgen.
Üblicherweise wird empfohlen, für etwa drei Wochen vollständig auf Geschlechtsverkehr, die Verwendung von Tampons und das Einführen von Gegenständen in die Vagina zu verzichten. Dies gibt dem Gebärmutterhals Zeit, sich richtig zu erholen und Infektionen vorzubeugen.
Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, könnte dies ein Anzeichen für eine Infektion oder eine andere Komplikation sein. Kontaktieren Sie daher umgehend Ihren Arzt.
| Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat! | |
|---|---|
| 🌡️ | Fieber von 38 Grad Celsius (100,4 Grad Fahrenheit) oder höher. |
| 🩸 | Übermäßige vaginale Blutungen (stärker als die Menstruation). |
| 😖 | Unerträglich starke Schmerzen im Unterbauch. |
| 👃 | Das Vorhandensein eines üblen Geruchs im Vaginalsekret. |
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Kryochirurgie eine einfache und sichere Methode zur Behandlung bestimmter Erkrankungen des Gebärmutterhalses ist. Sie eignet sich jedoch nicht für jede Patientin. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist. Zögern Sie daher nicht, Ihre Bedenken oder Zweifel mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin zu besprechen.
Kernaussage
- Die Kryochirurgie ist eine einfache und schnelle Behandlungsmethode, bei der extreme Kälte eingesetzt wird, um abnorme Zellen im Gebärmutterhals zu zerstören.
- Das ist normalerweise nicht schmerzhaft, kann sich aber unangenehm anfühlen, ähnlich wie Menstruationskrämpfe.
- Leichter wässriger Ausfluss ist nach der Behandlung für einige Wochen normal. Keine Sorge.
- Der größte Nachteil dieser Methode ist, dass die zerstörten Zellen nicht zur Untersuchung in ein Labor geschickt werden können.
- Um Ihrem Gebärmutterhals Zeit zum Heilen zu geben, sollten Sie für den von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitraum (in der Regel 3 Wochen) auf Geschlechtsverkehr verzichten.
- Sollten nach der Behandlung Fieber, starke Blutungen, heftige Schmerzen oder übelriechender Ausfluss auftreten, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.
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