Vielleicht leiden Sie unter ständigen Rückenschmerzen oder haben Blut im Urin festgestellt und sind deshalb zum Arzt gegangen. Als Ihnen der Arzt dann eine CT-Urographie empfohlen hat, waren Sie vielleicht etwas verunsichert und neugierig. Sie haben vielleicht schon von einer Computertomographie gehört, aber was genau ist eine Urographie? Wonach wird dabei gesucht? Ist sie schmerzhaft? Solche Fragen gehen Ihnen bestimmt durch den Kopf. Keine Sorge, heute erklären wir Ihnen alles ganz einfach und beantworten all Ihre Fragen.
Was ist ein CT-Urogramm in einfachen Worten?
Vereinfacht gesagt, ist ein CT-Urogramm eine spezielle Computertomographie, die einen sehr detaillierten Blick auf Ihr Harnsystem ermöglicht. Dabei werden hauptsächlich Ihre Nieren, Ihre Blase und die beiden dünnen Röhren (Harnleiter) untersucht, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren .
Diese Untersuchung unterscheidet sich von einer herkömmlichen Computertomographie. Dabei wird eine spezielle Flüssigkeit, ein sogenanntes Kontrastmittel, in den Körper injiziert. Wenn sich dieses Kontrastmittel über den Blutkreislauf in den Harntrakt verteilt, werden die Organe auf Röntgenbildern sehr gut sichtbar.
Stellen Sie es sich so vor: Ein normales Röntgenbild zeigt nur eine Seite Ihres Körpers in zwei Dimensionen. Ein CT-Scan hingegen funktioniert wie ein Donut. Während Sie hindurchgehen, dreht sich der Röntgenstrahl um 360 Grad um Sie herum und erstellt dabei Bilder Ihres Körpers in winzigen „Scheiben“, ähnlich wie Querschnitte eines Brotes. Anschließend setzt ein Computer all diese Bilder zu einem dreidimensionalen Bild Ihres Körperinneren zusammen. So kann der Arzt jeden Winkel Ihrer Harnwege sehen.
Wann würde ein Arzt eine CT-Urographie empfehlen?
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass mit Ihren Harnwegen etwas nicht stimmt, kann dieser Test sehr hilfreich sein, um die genaue Ursache herauszufinden. In der folgenden Tabelle sehen wir uns die entsprechenden Fälle an.
| Medizinischer Zustand | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Nierensteine | Kleine, harte Steine, die sich in den Nieren bilden. Diese können starke Rückenschmerzen verursachen. |
| Harnleitersteine | Ein Nierenstein kann sich in der Harnröhre festsetzen, während er mit dem Urin durch den Harnleiter wandert. |
| Blasensteine | Steine, die sich in der Harnblase bilden. |
| Infektionen | Finden Sie die Ursache häufiger Harnwegsinfekte. |
| Tumore | Abnorme Wucherungen (Tumore) in den Organen des Harnsystems erkennen. |
| Zysten | Achten Sie auf kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen in Organen wie den Nieren. |
Wie sollten Sie sich vor diesem Scan vorbereiten?
Vor der Untersuchung wird Ihnen der Arzt oder das Krankenhauspersonal einige Fragen stellen und Ihnen Anweisungen geben, was zu tun ist.
Mögliche Fragen:
- Leiden Sie an weiteren Erkrankungen? (Zum Beispiel Diabetes, Nierenprobleme)
- Gibt es Allergien gegen Kontrastmittel oder Jod?
- Sind Sie schwanger oder vermuten Sie, dass Sie schwanger sind?
- Nehmen Sie Medikamente ein? Besonders wichtig ist es, auf Dinge wie Diabetesmedikamente (Metformin) , Schmerzmittel (NSAR) und Blutverdünner (Warfarin) zu achten.
Normalerweise wird vor dieser Untersuchung auch eine Blutuntersuchung durchgeführt, um Ihre Nierenfunktion zu überprüfen . Dies hilft dabei, das für Sie geeignete Kontrastmittel zu bestimmen.
Wenn Sie gegen den Farbstoff allergisch sind, brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen. Ihr Arzt wird Ihnen ein Steroid verschreiben, das Sie am Abend vor und am Morgen der Untersuchung einnehmen. Möglicherweise erhalten Sie auch vor der Untersuchung Medikamente, um Ihre Allergie zu lindern.
Anweisungen, die Sie vor dem Scan erhalten:
- Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Stunden vor der Untersuchung viel Wasser zu trinken .
- Man rät Ihnen, Wasser zu trinken und nicht zu urinieren . Dann ist die Blase voll und groß genug, um zu sehen, was sich darin befindet. Es ist wie beim Aufblasen eines Ballons, um ihn größer zu machen und so festzustellen, ob etwas drin ist.
- Tragen Sie möglichst bequeme Kleidung . Sie werden häufig ein Krankenhauskittel tragen müssen.
- Sie müssen jeglichen Metallschmuck wie Uhren, Ohrringe und Halsketten ablegen . Möglicherweise werden Sie auch gebeten, Zahnprothesen und Hörgeräte zu entfernen. Metallgegenstände können die Scanbilder beeinträchtigen.
Was geschieht während des Scans?
Sie müssen in diesem Fall lediglich den Anweisungen des Personals folgen.
1. Liegen auf einer Liege: Sie werden gebeten, sich auf eine mit dem Scanner verbundene Liege zu legen. Gegebenenfalls werden Sie auch gebeten, sich auf die Seite zu drehen. Kissen werden Ihnen zur Verfügung gestellt, um Ihren Körper bequem und stabil zu lagern.
2. Kontrastmittelgabe: Eine Pflegekraft führt eine kleine Kanüle in eine Vene Ihres Arms oder Ihrer Hand ein und injiziert Ihnen dadurch das Kontrastmittel. Sie spüren möglicherweise ein leichtes Stechen beim Einführen der Nadel, danach treten jedoch keine Schmerzen mehr auf.
3. Empfindungen durch den Farbstoff: Sie können ein Wärmegefühl verspüren, wenn der Farbstoff in Ihren Körper gelangt. Es ist ähnlich wie ein warmes Gefühl, wenn man sich schämt. Manche Menschen bemerken auch einen salzigen oder metallischen Geschmack im Mund . Möglicherweise verspüren sie auch plötzlichen Harndrang . All diese Empfindungen verschwinden nach wenigen Minuten wieder, also keine Sorge. Das ist normal.
4. Scanvorgang: Ihr Bett fährt nun langsam in das ringförmige Gerät hinein. Es ist wichtig, währenddessen ruhig zu bleiben. Wie beim Fotografieren kann auch hier Bewegung zu Unschärfe führen. Das Gerät arbeitet während des Scannens relativ leise. Sie hören möglicherweise ein leises Geräusch, wenn sich das Bett vor- und zurückbewegt.
Normalerweise dauert der gesamte Vorgang etwa eine Stunde. Sie befinden sich aber nur 10 bis 30 Minuten im Scanner. Jedes Bild wird in kürzester Zeit, etwa 10 bis 30 Sekunden, aufgenommen.
Gibt es dabei irgendwelche Risiken?
Eine CT-Urographie ist im Allgemeinen eine sehr sichere Untersuchung. Wie bei jeder medizinischen Untersuchung bestehen jedoch geringe Risiken. Es ist gut, sich dieser Risiken bewusst zu sein.
| Risiko | Was Sie wissen müssen |
|---|---|
| Krebsrisiko | Diese Untersuchung verwendet eine geringe Menge ionisierender Strahlung. Die Strahlenbelastung erhöht das Krebsrisiko nur geringfügig. Die verwendete Strahlendosis ist jedoch sehr niedrig. Ihr Arzt wird diese Untersuchung anordnen, da der Nutzen einer genauen Diagnose die geringen Risiken bei Weitem überwiegt. |
| Allergische Reaktionen | In sehr seltenen Fällen kann es zu einer allergischen Reaktion auf das Kontrastmittel kommen. Leichte Beschwerden wie Hautreizungen und Juckreiz können auftreten. Schwere Komplikationen wie Atemnot sind sehr selten. Das medizinische Team ist stets auf einen solchen Fall vorbereitet. |
| Blutergüsse/Schwellungen an der Punktionsstelle | Es kann an der Einstichstelle der Kanüle zu Blutergüssen und Schwellungen kommen. Diese klingen normalerweise innerhalb weniger Tage ab. |
Einige häufig gestellte Fragen
Ist eine CT-Urographie schmerzhaft?
Nein. Diese Untersuchung ist nicht schmerzhaft. Sie werden lediglich ein leichtes Stechen verspüren, wenn die Kanüle in Ihren Arm eingeführt wird.
Worin besteht der Unterschied zwischen einer Computertomographie (CT) und einem CT-Urogramm?
Ein CT-Urogramm ist eine spezielle Form der Computertomographie (CT). Nicht alle CT-Untersuchungen sind gleich. Ein CT-Urogramm dient speziell der Darstellung der Harnwege. Dabei wird in der Regel ein Kontrastmittel verwendet. Andere CT-Untersuchungen können jeden Körperbereich darstellen und werden manchmal auch ohne Kontrastmittel durchgeführt.
Sind CT-Urographie und Zystoskopie dasselbe?
Nein. Die beiden sind völlig unterschiedlich.
- Ein CT-Urogramm ist eine nicht-invasive, von außen durchgeführte Bildgebungsuntersuchung.
- Die Zystoskopie ist ein invasiver Eingriff. Ein flexibler Schlauch (Zystoskop), etwa so groß wie ein Bleistift, mit einer Kamera am Ende, wird durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, sodass man das Innere der Blase sehen kann.
Kernaussage
- Ein CT-Urogramm ist eine sehr wichtige und detaillierte Untersuchung zur Diagnose von Erkrankungen der Nieren, der Blase und der Harnröhre.
- Dieser Test ist nicht schmerzhaft und im Allgemeinen sehr sicher.
- Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie dem Arzt vor dem Test alle Ihre Erkrankungen, Allergien und Medikamente, die Sie einnehmen, mitteilen.
- Ein Wärmegefühl und ein metallischer Geschmack im Mund aufgrund des Kontrastmittels sind normal und verschwinden nach einer Weile wieder.
- Die Vorteile einer genauen Diagnose einer Krankheit überwiegen stets die sehr geringen Risiken dieses Tests.
- Wenn Sie Fragen oder Bedenken hierzu haben, besprechen Sie diese bitte ohne Umschweife mit Ihrem Arzt.

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