Hat sich jemand in Ihrem Umfeld plötzlich verändert? Es könnte sich um ein Delirium handeln.

Stellen Sie sich vor, ein geliebter Mensch, vielleicht Ihre Mutter, Ihr Vater oder Ihre Großmutter/Ihr Großvater, wird wegen einer Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert. Die Person, mit der Sie gestern noch gesprochen und die Sie erkannt haben, erkennt Sie plötzlich nicht mehr, schreit panisch, weiß weder die Uhrzeit noch wo Sie sind und verhält sich sehr merkwürdig. Sie wären sehr verängstigt und geschockt, nicht wahr? In der Medizin nennt man diese Art von plötzlicher Verwirrtheit Delir. Das kommt gar nicht so selten vor, wie man vielleicht denkt. Deshalb ist es sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Einfach ausgedrückt: Was ist Delirium?

Delir ist eine plötzliche Störung der Gehirnfunktion . Dieser Zustand kann sich innerhalb weniger Stunden oder Tage rasch entwickeln. Er führt zu einer vorübergehenden Beeinträchtigung der Denkfähigkeit, des Erinnerungsvermögens, der Konzentrationsfähigkeit und der Wahrnehmung der Umgebung.

Was sind die Hauptarten von Delirium?

Anhand des Verhaltens des Patienten lassen sich drei Haupttypen des Delirs unterscheiden.

Was sind die Symptome eines Delirs?

Die Symptome eines Delirs können von Person zu Person variieren. Sie können auch kommen und gehen und sich nachts verschlimmern .

Hauptmerkmale (sichtbar):

• Vermindertes Bewusstsein für die Umgebung: Vergessen, wo man sich befindet (im Krankenhaus oder zu Hause), welcher Tag ist und wie spät es ist.
• Konzentrationsschwäche: Schwierigkeiten, sich auf eine Sache zu konzentrieren, ein Gespräch fortzuführen und Fragen richtig zu beantworten.
• Gedächtnisverlust: Vergessen von kürzlich Erlebtem, wie zum Beispiel den Namen von Familienmitgliedern.
• Gedankenwirrwarr: Gespräche sind wirr. Es wird von einem Thema zum anderen gesprungen.
• Verhaltensänderungen:
• Dinge sehen oder hören, die nicht wirklich da sind (Halluzinationen) .
• Dinge glauben, die nicht wahr sind, zum Beispiel denken, dass jemand versucht, einen zu vergiften (Wahnvorstellungen) .
• Sehr unruhig, reizbar und aufgeregt .
• Oder: sehr ruhig, faul und schläfrig sein.
• Stimmungsschwankungen: Plötzliche Wut, Angst, Unruhe oder große Freude. Diese Gefühle wechseln schnell.
• Veränderungen des Schlafrhythmus: Tagsüber schläfrig, nachts wach. Der Schlaf ist völlig gestört.

Was sind die Ursachen eines Delirs?

Delir wird nicht durch den Stress des Alltags verursacht. Es entsteht durch körperlichen Stress , der den Körper oder das Gehirn überfordert. Wenn dem Gehirn Sauerstoff, Nährstoffe oder das notwendige chemische Gleichgewicht fehlen, funktioniert es nicht mehr richtig.

Einige der häufigsten Gründe:

• Schwere Infektionen: insbesondere Harnwegsinfektionen, Lungenentzündung.
• Größere Operationen: Insbesondere nach Herzoperationen oder Hüftoperationen.
• Medikamente:Die gleichzeitige Einnahme bestimmter Schmerzmittel, Schlaftabletten, Allergiepräparate oder mehrerer Medikamente.
• Alkohol oder Drogen: Entweder man konsumiert sie oder man lässt sie ganz sein.
• Dehydrierung oder Nährstoffmängel.
• Kopfverletzungen infolge eines Unfalls.
• Notfallsituationen wie Herzinfarkte und Schlaganfälle.
• Ungleichgewicht im Salzhaushalt (Natrium, Kalium) des Körpers.
• Starke Schmerzen.
• Verstopfung oder Unfähigkeit zu urinieren.
• Krankenhausumgebung: Sich in einer ungewohnten Umgebung befinden, in einem fensterlosen Zimmer, mit häufigen Schlafstörungen.

Ein Delir tritt auch häufiger am Lebensende auf, insbesondere bei Patienten, die Palliativpflege erhalten.

Wer hat ein höheres Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln?

Obwohl ein Delir in jedem Alter auftreten kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko.

• Personen über 65 Jahre.
• Personen, die zuvor an einer Gedächtnisstörung wie Demenz gelitten haben.
• Menschen mit Seh- oder Hörbeeinträchtigungen.
• Personen, die bereits einmal ein Delirium hatten.
• Diejenigen, die sich einer größeren Operation unterzogen haben.
• Personen, die mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen.
• Menschen mit sehr schwachen und dünnen Körpern.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Es gibt keinen einzelnen Test zur Diagnose eines Delirs. Ein Arzt wird die Diagnose stellen, indem er mehrere Faktoren gemeinsam berücksichtigt.

1. Befragen Sie die Angehörigen des Patienten zu den Veränderungen seines mentalen Zustands: Wie schnell traten die Veränderungen ein, welche Verhaltensänderungen zeigten sich? Es ist sehr wichtig, dem Arzt Ihre Beobachtungen genau zu schildern.

2. Untersuchung des Patienten: Sie können einige einfache Fragen stellen, um die Aufmerksamkeit, das Gedächtnis und die Denkfähigkeit des Patienten zu testen. (Beispiel: Welcher Tag ist heute? Wo befinden Sie sich? Können Sie in Zehnerschritten rückwärts zählen?)

3. Körperliche Untersuchung: Der Körper wird auf Infektionen oder andere Symptome untersucht.

4. Tests: Um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln, werden verschiedene Tests durchgeführt.

• Blutuntersuchungen (Überprüfung auf Infektionen, Speichelwerte)
• Urinuntersuchungen (siehe Harnwegsinfektionen)
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• EKG-Test (überprüft die Herzfunktion)
• Manchmal ist eine Gehirnuntersuchung (CT/MRT) erforderlich.

Wie wird ein Delir behandelt?

Das Hauptziel der Behandlung ist es, die zugrunde liegende körperliche Ursache des Delirs zu finden und zu behandeln . Zum Beispiel Antibiotika bei einer Infektion oder Kochsalzlösung bei Dehydrierung.

Darüber hinaus werden Methoden angewendet, um dem Patienten Komfort zu bieten und ihn ruhig und sicher zu halten.

Nichtmedikamentöse Behandlungen

• Schaffen Sie eine ruhige, friedliche Umgebung: Drehen Sie die Lautstärke des Fernsehers herunter, schalten Sie helles Licht aus und reduzieren Sie die Anzahl der Personen, die sich gleichzeitig in der Nähe des Patienten aufhalten.
• Sprechen Sie immer mit dem Patienten: Sprechen Sie ruhig und in einfachen Worten. Aussagen wie „Sie sind im Krankenhaus, es wird Ihnen gut gehen, wir sind für Sie da“ können dazu beitragen, die Angst des Patienten zu verringern.
• Sorgen Sie für das Bewusstsein für die Umgebung: Platzieren Sie eine große Uhr und einen Kalender so, dass der Patient sie sehen kann. Lassen Sie die Fenster tagsüber geöffnet.
• Die Nähe zur Familie: Vertraute Gesichter zu sehen und die Stimmen von Angehörigen zu hören, ist für den Patienten eine große Erleichterung.
• Verwendung von Brillen und Hörgeräten: Wenn Sie eine Seh- oder Hörbeeinträchtigung haben, ist es wichtig, die richtige Ausrüstung für Ihre Bedürfnisse bereitzustellen.
• Für gute Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr sorgen.
• Wenn möglich, bewegen Sie sich ein wenig, wie von Ihrem Arzt empfohlen: Ihr Zustand kann sich verschlimmern, wenn Sie an einem Ort bleiben.

Behandlung mit Medikamenten

Es gibt derzeit kein spezifisches, zur Behandlung von Delirium zugelassenes Medikament. Ist der Patient jedoch extrem unruhig und besteht die Gefahr, dass er sich selbst oder andere gefährdet, kann der Arzt ihm für kurze Zeit eine sehr niedrige Dosis eines Beruhigungsmittels (Antipsychotikum) verschreiben.

Ist eine vollständige Genesung von einem Delirium möglich?

In den meisten Fällen klingt ein Delir innerhalb weniger Tage oder Wochen vollständig ab, sobald die zugrunde liegende Ursache behandelt ist. Bei manchen Menschen, insbesondere älteren Menschen oder solchen mit Vorerkrankungen wie Demenz, kann die Genesung jedoch mehrere Monate dauern. Gelegentlich können leichte Beeinträchtigungen des Gedächtnisses oder der Denkfähigkeit auftreten.

Delir ist eine beängstigende Erfahrung, sowohl für den Patienten als auch für die ihn betreuenden Angehörigen. Doch mit frühzeitiger Erkennung und angemessener medizinischer Behandlung kann sich Ihr Angehöriger erholen.