Haben Sie Diabetes? Worauf Sie während der Schwangerschaft achten sollten (Diabetes in der Schwangerschaft)

Haben Sie Diabetes? Wenn Sie schwanger sind, haben Sie sicher viele Fragen. Es ist ganz normal, sich zu fragen: „Wird sich mein Diabetes auf mein Baby auswirken?“, „Was soll ich in dieser Zeit tun?“, „Werde ich alles richtig machen?“ Aber keine Sorge. Wenn Sie Ihren Diabetes gut im Griff haben, können Sie auch mit Diabetes ein gesundes und schönes Baby zur Welt bringen. Lassen Sie uns darüber ganz offen und verständlich sprechen.

Zunächst einmal: Das ist kein Schwangerschaftsdiabetes!

Hier entsteht oft Verwirrung. Manche Frauen entwickeln Diabetes nur während der Schwangerschaft. Man nennt das Schwangerschaftsdiabetes. Die Erkrankung verschwindet normalerweise nach der Geburt des Kindes.

Aber darum geht es in diesem Artikel nicht. Wir sprechen darüber, wie Sie Ihre Schwangerschaft gestalten können, wenn Sie bereits Diabetes haben, entweder Typ 1 oder Typ 2. Ärzte bezeichnen dies auch als „prägestativen Diabetes“. Egal, wie sehr Sie bereits Erfahrung mit Diabetes haben, eine Schwangerschaft stellt eine ganz neue Herausforderung dar.

Warum gilt eine Schwangerschaft bei Diabetes als „Hochrisikoschwangerschaft“?

Ja, wenn eine Frau mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes schwanger wird, gilt dies als Risikoschwangerschaft . Das soll Sie nicht beunruhigen, sondern Sie daran erinnern, dass Sie und Ihr Baby besondere Betreuung benötigen. Ihr Ärzteteam wird Sie engmaschig überwachen, da sowohl hohe als auch niedrige Blutzuckerwerte für Sie und Ihr Baby schädlich sind.

Während dieser Zeit benötigen Sie möglicherweise die Hilfe anderer Spezialisten zusätzlich zu Ihrem Hausarzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe.

• Spezialist für Pränatalmedizin (MFM): Ein Arzt mit Fachkenntnissen in diesen speziellen Fällen.
• Endokrinologe: Ein Arzt, der sich auf Hormone und Diabetes spezialisiert hat.
• Eine staatlich anerkannte Ernährungsberaterin: Hilft Ihnen bei der Zubereitung von Mahlzeiten, die für Schwangerschaft und Diabetes geeignet sind.
• Diabetesberater: Eine speziell ausgebildete Person, die Ihre Fragen beantworten und Sie in Fragen des Diabetesmanagements beraten kann.

Wie sollte man sich auf die Geburt eines Babys vorbereiten?

Wenn Sie Diabetes haben, sollten Sie mindestens 6 Monate vor der Empfängnis über eine Schwangerschaft nachdenken.Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Da Sie Ihren Blutzuckerspiegel während der gesamten Schwangerschaft unter Kontrolle halten müssen, ist es wichtig, sich im Vorfeld darauf vorzubereiten.

Ärzte empfehlen häufig, den HbA1c-Wert vor einer Schwangerschaft bei 6,5 % oder darunter zu halten. Denn in den ersten Schwangerschaftswochen entwickeln sich die wichtigsten Organe des Babys, wie Gehirn und Herz. Sind die Blutzuckerwerte in dieser Zeit nicht ausreichend kontrolliert, kann dies die Entwicklung des Babys beeinträchtigen.

Die Vorteile eines frühzeitigen Treffens mit dem Ärzteteam sind:

• Sie werden Ihnen helfen, Ihren Blutzuckerspiegel wieder auf ein gesundes Niveau zu bringen.
• Sie können sich mit einer Ernährungsberaterin beraten und einen gesunden Ernährungsplan erstellen, der für die Schwangerschaft geeignet ist.
• Möglicherweise müssen Sie Ihre Diabetesmedikation während der Schwangerschaft anpassen. Sie können sich im Voraus darüber informieren.
• Möglicherweise wird Ihnen die Verwendung einer neuen Technologie empfohlen, beispielsweise eines kontinuierlichen Glukosemessgeräts (CGM) oder einer Insulinpumpe. Jetzt ist ein guter Zeitpunkt, sich frühzeitig damit vertraut zu machen.
• Sie können den Gesundheitszustand Ihrer Augen, Nieren und Ihres Herzens vor einer Schwangerschaft überprüfen lassen, da einige durch Diabetes verursachte Komplikationen (wie z. B. Retinopathie und Nephropathie) während der Schwangerschaft zunehmen oder sich erst entwickeln können.

Wie verändert sich die Diabetesbehandlung während der Schwangerschaft?

Während der Schwangerschaft gibt es einige wichtige Änderungen in der Diabetesbehandlung.

1. Blutzuckerspiegel unter Kontrolle halten: Um Komplikationen zu minimieren, müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel sorgfältiger im Auge behalten als sonst.

2. Veränderlicher Insulinbedarf: Die benötigte Insulinmenge ändert sich häufig mit den hormonellen Veränderungen im Körper.

3. Ausgewogene Nährstoffversorgung: Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei gleichzeitiger Zufuhr der für das Wachstum des Babys notwendigen Nährstoffe stellt eine Herausforderung dar.

Ziele zur Aufrechterhaltung Ihres Blutzuckerspiegels während der Schwangerschaft

Dies sind die Zielwerte, die Ärzte üblicherweise empfehlen. Diese können jedoch je nach Ihrem Gesundheitszustand leicht variieren. Daher ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen.

Um diese Ziele zu erreichen, müssen Sie Folgendes tun:

• Achten Sie auf die Menge an Kohlenhydraten in den Lebensmitteln, die Sie essen.
• Das Insulin sollte 10-15 Minuten vor dem Essen injiziert werden.
• Bewegung kann helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren (sprechen Sie diesbezüglich mit Ihrem Arzt).

Wie sich der Insulinbedarf während der Schwangerschaft verändert

Das ist für viele die größte Herausforderung. Während der Schwangerschaft verändern sich die Hormone im Körper drastisch. Daher ändert sich auch der Insulinbedarf ständig.

• Erstes Trimester (erste 3 Monate): Bei manchen Menschen ist der Insulinbedarf in dieser Zeit etwas geringer, dies ist jedoch nicht bei allen der Fall.
• Nach 16 Wochen: In dieser Zeit erhöhen von der Plazenta ausgeschüttete Hormone die Insulinresistenz des Körpers. Dies betrifft auch Menschen ohne Diabetes. Infolgedessen steigt der Insulinbedarf allmählich an.
• Ab der 36.-37. Schwangerschaftswoche: Möglicherweise benötigen Sie jetzt die doppelte oder dreifache Menge an Insulin, die Sie vor Ihrer Schwangerschaft benötigten.
• Nach der Entbindung: Überraschenderweise sinkt Ihr Insulinbedarf nach der Geburt des Babys und dem Abgang der Plazenta drastisch. Sie benötigen möglicherweise die gleiche Menge wie vor der Schwangerschaft oder sogar weniger. Es ist wichtig, dies im Vorfeld mit Ihrem Arzt zu besprechen und einen Plan zu entwickeln.

Welche zusätzlichen Untersuchungen sind während der Schwangerschaft zu erwarten?

Da Sie Diabetes haben, sind bei Ihnen mehr medizinische Untersuchungen und Scans erforderlich als bei einer normalen Schwangeren. Diese dienen dazu, die gesunde Entwicklung Ihres Babys und Ihre eigene Gesundheit sicherzustellen.

Welche Risiken und Komplikationen sind möglich?

Um diese Risiken zu minimieren, ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel im Griff zu behalten. Es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein, aber man sollte keine Angst davor haben, dass einem all das passieren wird.

Mögliche Risiken für das Baby

• Geburtsfehler: Das Risiko von Geburtsfehlern, insbesondere von Herzfehlern, ist leicht erhöht.
• Ein überdurchschnittlich großes Baby (fetale Makrosomie): Das Gewicht des Babys kann 4 kg überschreiten. Dies kann sowohl für die Mutter als auch für das Baby während der Geburt zu Schwierigkeiten führen.
• Frühgeburt: Sollten Komplikationen auftreten, muss das Baby möglicherweise vor dem errechneten Geburtstermin entbunden werden.
• Nach der Geburt: Nach der Geburt können Erkrankungen wie Unterzuckerung, Atembeschwerden und Gelbsucht auftreten. In solchen Fällen muss das Baby möglicherweise auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) aufgenommen werden.

Risiken für Sie (die Mutter)

• Präeklampsie: Bluthochdruck und Eiweiß im Urin während der Schwangerschaft. Diabetes ist ein wichtiger Risikofaktor hierfür.
• Notwendigkeit eines Kaiserschnitts: Aufgrund der Größe des Babys kann eine normale Geburt schwierig sein.
• Niedrige Blutzuckerwerte (Hypoglykämie):Beim Versuch, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, kann es manchmal vorkommen, dass der Blutzuckerspiegel zu niedrig wird.
• Diabetische Ketoazidose (DKA): Diese Erkrankung tritt aufgrund der erhöhten Insulinresistenz häufiger während der Schwangerschaft auf. Auch Schwangerschaftsübelkeit kann eine Ursache sein.
• Weitere Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes: Die Auswirkungen von Diabetes auf Organe wie Augen und Nieren können sich während der Schwangerschaft verstärken.

Wie geht man mit dieser Herausforderung um? Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Das Leben mit Diabetes während der Schwangerschaft kann mental und körperlich sehr anstrengend sein, aber wenn Sie diese Schritte richtig befolgen, können Sie diese Zeit erfolgreich meistern.

• Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
• Versuchen Sie, Ihren Blutzuckerspiegel möglichst im Zielbereich zu halten.
• Wenden Sie Insulin und andere Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes an.
• Versäumen Sie keine Arzt- oder Untersuchungsuntersuchung.
• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen.
• Stellen Sie den Alkoholkonsum und das Rauchen vollständig ein.
• Denken Sie auch an Ihre psychische Gesundheit. Wenn Sie sich gestresst fühlen, sprechen Sie mit einem Freund oder einem Arzt.

Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.