Kann Diabetes ein Koma auslösen? (Diabetesbedingtes Koma) Sprechen wir über diesen gefährlichen Zustand.

Was tun, wenn jemand mit Diabetes plötzlich das Bewusstsein verliert und sich trotz Zureden nicht wecken lässt? Das ist wirklich beängstigend. Es handelt sich um ein Koma, eine der gefährlichsten Komplikationen von Diabetes. Genauer gesagt, ist es ein Zustand der Bewusstlosigkeit, in dem der Betroffene in einen tiefen Schlaf fällt. Das kann sogar lebensbedrohlich sein. Doch mit dem richtigen Wissen kann man diese Situation verhindern und sogar Leben retten. Deshalb sprechen wir heute ganz einfach darüber.

Was ist ein diabetisches Koma?

Vereinfacht gesagt: Wenn bei einer Person mit Diabetes unkontrollierbar hohe (Hyperglykämie) oder niedrige (Hypoglykämie) Blutzuckerwerte auftreten , kann dies die Gehirnfunktion direkt beeinträchtigen und zu Bewusstlosigkeit führen. Dies wird als diabetisches Koma bezeichnet. Es handelt sich dabei um einen lebensbedrohlichen Zustand, der notfallmedizinische Behandlung erfordert.

Diese Art von Koma kann durch drei Hauptursachen im Zusammenhang mit Diabetes hervorgerufen werden.

1. Diabetische Ketoazidose (DKA): Diese tritt auf, wenn die Konzentration von Ketonkörpern, einer Säureart, im Blut ansteigt und dadurch das Blut sauer wird.

2. Hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS): Dies ist ein Zustand, bei dem der Blutzuckerspiegel sehr hoch wird und der Körper stark dehydriert.

3. Schwere Hypoglykämie: Hierbei ist die Menge an Glukose, die dem Gehirn Energie liefert, sehr gering, was zum Ausfall der Gehirnfunktionen führt.

Schauen wir uns die drei Hauptursachen des Komas etwas genauer an.

Es ist sehr wichtig, etwas über diese drei Krankheitsbilder zu wissen, denn das frühzeitige Erkennen der Symptome kann verhindern, dass sie sich zu einem Koma entwickeln.

1. Diabetische Ketoazidose (DKA)

Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf, kann aber gelegentlich auch bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auftreten.

Ganz einfach: Das Hormon Insulin ist für die Aufnahme von Glukose (Zucker) in die Körperzellen zur Energiegewinnung unerlässlich. Bei einer diabetischen Ketoazidose (DKA) produziert der Körper nicht genügend Insulin. Da die Zellen keine Glukose aufnehmen können, beginnt der Körper, Fettreserven zur Energiegewinnung zu verbrennen. Bei der Fettverbrennung entstehen Ketone als Nebenprodukt.Im Blut reichern sich Ketone an. Diese Ketone sind eine Art Säure. Durch die Anreicherung im Blut wird dieses sauer. Dies wird als diabetische Ketoazidose (DKA) bezeichnet. Wird dieser Zustand nicht schnell behandelt, kann es zum Koma kommen.

Typischerweise liegt bei einer diabetischen Ketoazidose (DKA) ein Blutzuckerspiegel über 250 mg/dl vor. Wichtig ist jedoch, dass die Hauptursache einer DKA nicht nur ein hoher Blutzuckerspiegel ist, sondern auch ein Insulinmangel und ein Anstieg der Ketonkörper.

2. Hyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS)

Dies tritt am häufigsten bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auf. Dabei steigt der Blutzuckerspiegel unkontrolliert an (oft über 600 mg/dl ). In diesem Fall versucht der Körper, den überschüssigen Zucker über den Urin auszuscheiden. Gleichzeitig verliert der Körper viel Wasser, was zu schwerer Dehydration führt. Dies kann das Gehirn beeinträchtigen und zu Bewusstlosigkeit führen, die unbehandelt ein Koma zur Folge haben kann.

3. Schwere Hypoglykämie

Dabei sinkt der Blutzuckerspiegel auf sehr niedrige Werte, üblicherweise unter 40 mg/dL . Auch dies ist lebensbedrohlich.

Glukose ist die Hauptenergiequelle unseres Körpers, insbesondere des Gehirns. Fehlt Glukose im Blut, verliert das Gehirn seine Funktionsfähigkeit. Ähnlich wie der Motor eines Autos ausgeht, wenn der Treibstoff ausgeht, kann das Gehirn „aussetzen“ und ins Koma fallen. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei Menschen auf, die Insulin spritzen oder bestimmte Diabetesmedikamente (z. B. Sulfonylharnstoffe) einnehmen.

Warnzeichen vor dem Eintritt ins Koma

Ein Mensch fällt nicht plötzlich ins Koma. Zuvor sendet der Körper verschiedene Warnsignale. Am wichtigsten ist es, diese Anzeichen frühzeitig zu erkennen. Betrachten wir die Symptome dieser drei Zustände einzeln.

Nach Auftreten dieser Symptome zeigen Betroffene, die ins Koma fallen, drei Hauptsymptome:

• Völliger Bewusstseinsverlust: Wie ein tiefer Schlaf. Kann auf keine Weise geweckt werden.
• Augen reagieren nicht: Die Augen bleiben geschlossen. Keine Reaktion beim Öffnen der Augen.
• Körperimmobilisierung: Keine bewusste Bewegung der Arme oder Beine. Einige Reflexe können jedoch vorhanden sein.

Was wir sofort tun sollten, wenn jemand bewusstlos wird (Erste Hilfe).

Stellen Sie sich vor, jemand mit Diabetes in Ihrer Gegend würde so ohnmächtig werden. Es gibt ein paar Dinge, die Sie tun können. Das könnte sogar ein Leben retten.

1. Rufen Sie sofort die 112 an: Als Erstes sollten Sie einen Krankenwagen rufen. Sagen Sie beim Anruf: „Eine Person mit Diabetes ist bewusstlos.“

2. Geben Sie der bewusstlosen Person nichts zu essen oder zu trinken: Wenn Sie einer bewusstlosen Person Essen oder Trinken geben, kann dies in den Atemwegen stecken bleiben und noch gefährlicher werden.

3. Drehen Sie die Person auf die Seite: Anstatt die Person auf der Seite liegen zu lassen, drehen Sie sie auf die Seite, um Erbrechen oder Ersticken zu verhindern.

4. Warten Sie auf die Ankunft des Krankenwagens: Befolgen Sie die Anweisungen des Notrufdisponenten.

Warum passiert das? Was sind die Risikofaktoren?

Wie bereits erwähnt, beeinträchtigt schwere Dehydratation, die sowohl bei diabetischer Ketoazidose (DKA) als auch bei hyperosmolarem Syndrom (HHS) auftritt, das Gehirn und führt zu einem Koma. Ebenso erhält das Gehirn bei einer Hypoglykämie nicht die benötigte Energie (Glukose), was zum Ausfall der Gehirnfunktionen und somit zu einem Koma führt.

Jeder Mensch mit Diabetes ist gefährdet, aber bestimmte Faktoren können dieses Risiko erhöhen.

• Diabetes-Typ: Menschen mit Typ-1-Diabetes erleiden aufgrund von diabetischer Ketoazidose (DKA) und schwerer Hypoglykämie häufiger ein Koma. Menschen mit Typ-2-Diabetes erleiden aufgrund des hyperosmolaren hyperglykämischen Syndroms (HHS) häufiger ein Koma.
• Andere Erkrankungen: Bei Erkrankungen wie Fieber und Infektionen ist es schwierig, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
• Operationen oder Unfälle: Die Belastung, die diese Ereignisse für den Körper bedeuten, kann zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führen.
• Probleme bei der Insulinanwendung: Dieser Zustand kann durch ausgelassene Insulininjektionen, die Einnahme der falschen Dosis oder eine Fehlfunktion der Insulinpumpe verursacht werden.
• Diabetes nicht richtig behandeln: Medikamente nicht ordnungsgemäß einnehmen, Blutzuckerwerte nicht regelmäßig kontrollieren.
• Alkoholkonsum: Alkohol kann zu einem gefährlich niedrigen Blutzuckerspiegel führen.
• Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörung: Manche Menschen bemerken die frühen Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels, wie Zittern und Schwitzen, nicht. Sie können plötzlich das Bewusstsein verlieren.

Was machen sie im Krankenhaus? (Diagnose und Behandlung)

Da es sich um einen medizinischen Notfall handelt, erfolgt die gesamte Behandlung im Krankenhaus. Ärzte können die Erkrankung schnell diagnostizieren, indem sie die Patientendaten und den Blutzuckerspiegel überprüfen. Sie untersuchen das Blut auch auf Ketone.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Komas.

• Falls die Ursache eine diabetische Ketoazidose (DKA) oder ein hyperosmolares hämolytisches Syndrom (H
• Infusionslösungen (Kochsalzlösung): Zur Vorbeugung von Austrocknung und zum Ausgleich des Salzhaushalts im Körper wird Kochsalzlösung über eine Vene verabreicht.
• Insulin: Insulin wird intravenös oder als Injektion verabreicht, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.
• Weitere Behandlungsmethoden: Falls eine zugrundeliegende Infektion die Ursache für diesen Zustand ist, wird diese ebenfalls behandelt.

• Schwere Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) wird verursacht durch:
• Glucagon-Injektion: Glucagon ist ein Hormon, das der Leber hilft, Glukose schnell ins Blut abzugeben. Es kann als Injektion oder als Nasenspray (Nasenpulver) verabreicht werden. Auch wenn Sie es jemandem zu Hause geben,Sie müssen unbedingt ins Krankenhaus gebracht werden.

Ist eine vollständige Genesung von diesem Zustand möglich?

Ja. Bei rechtzeitiger und korrekter Behandlung ist ein diabetisches Koma vollständig heilbar. Verzögert sich die Behandlung jedoch, kann es zu dauerhaften Hirnschäden und in manchen Fällen sogar zum Tod führen.

Wie lange jemand im Koma bleibt, hängt davon ab, wie schnell er behandelt wird. Ohne Behandlung erwacht er nicht von selbst aus diesem Zustand. Deshalb ist es wichtig, ihn so schnell wie möglich ins Krankenhaus zu bringen.

Wie kann diese gefährliche Situation vermieden werden?

Dieses Koma ist oft vermeidbar . Am wichtigsten ist es, die frühen Warnzeichen von DKA, HHS und Hypoglykämie zu kennen und sofort zu handeln, sobald sie auftreten.

Besprechen Sie Ihren Diabetes-Behandlungsplan mit Ihrem Arzt. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

Es ist verständlich, Angst zu haben, wenn man von den Komplikationen von Diabetes hört. Doch gut informiert und vorbereitet zu sein, ist der beste Weg, ihnen vorzubeugen. Zögern Sie nicht, Ihrem Arzt alle Fragen zum Umgang mit Ihrem Diabetes zu stellen.