Haben Sie auch weniger Eizellen in Ihren Eierstöcken? Sprechen wir über die verminderte Eizellreserve!

Versuchen Sie schon lange, schwanger zu werden? Es ist ganz normal, traurig und ängstlich zu sein, wenn es nicht so schnell klappt wie erhofft. Ihr Arzt/Ihre Ärztin hat Ihnen vielleicht gesagt, dass Ihre Eierstöcke eine geringe Eizellreserve haben – eine Erkrankung, die als verminderte Eierstockreserve bezeichnet wird. Genau darüber werden wir heute sprechen. Keine Sorge, wenn Sie das richtig verstehen, wird Ihnen das sehr helfen.

Was versteht man unter verminderter Eierstockreserve?

Vereinfacht gesagt, bedeutet eine verminderte Eierstockreserve, dass die Anzahl der Eizellen in Ihren Eierstöcken im Vergleich zu anderen Frauen gleichen Alters abnimmt. Dies wird manchmal auch als „niedrige Eizellreserve“ bezeichnet. Um schwanger zu werden, benötigen Sie bekanntlich eine Eizelle (und ein Spermium). Normalerweise nimmt die Eizellreserve bei jeder Frau mit zunehmendem Alter ab. Das ist ein natürlicher Vorgang. Bei manchen Frauen tritt dieser Prozess jedoch früher als erwartet ein. In diesem Fall spricht man von einer verminderten Eierstockreserve.

Eine Schwangerschaft kann etwas schwieriger sein, wenn die Eizellreserve gering ist. Ihr Arzt kann dies mit einem Test namens Eierstockreservetest sicher feststellen.

Das Wichtigste ist, dass dies nicht bedeutet, dass Sie nie ein Kind bekommen können. Es kann jedoch etwas schwieriger sein, oder Sie müssen möglicherweise auf Fruchtbarkeitsbehandlungen zurückgreifen.

Wie viele Eizellen sollten sich normalerweise in unseren Eierstöcken befinden?

Überleg mal: Wir Mädchen bekommen bei der Geburt alle Eizellen, die wir unser ganzes Leben lang brauchen. Danach werden keine neuen mehr produziert. Dein Alter ist der Hauptfaktor, der bestimmt, wie viele Eizellen du hast. Studien haben gezeigt, dass der Eizellenverlust nach dem 35. Lebensjahr noch einmal deutlich zunimmt.

Auch wenn diese Zahlen von Person zu Person variieren können, hier eine Vorstellung von der durchschnittlichen Anzahl an Eizellen, die wir im Laufe unseres Lebens produzieren:

• Bei der Geburt: Zwischen 1 und 2 Millionen Eizellen.
• In der Pubertät: Zwischen 300.000 und 400.000 Eizellen.
• Im Alter von etwa 40 Jahren: Ungefähr 25.000 Eier.
• In den Wechseljahren: Weniger als 1000 Eizellen.

Wie viele Eizellen Sie genau haben, kann Ihnen jedoch nur Ihr Arzt nach Auswertung der Ergebnisse des zuvor erwähnten Tests der Eierstockreserve sagen.

Ist es unmöglich, ein Kind zu bekommen, weil man nur wenige Eizellen hat?

Du kannst nicht Nein sagen! Auch mit einer geringen Eizellreserve kannst du ein Baby bekommen. Allerdings solltest du dir bewusst sein, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft aufgrund der geringen Eizellreserve etwas niedriger sein kann. Denk mal darüber nach: Alles, was du für ein Baby brauchst, ist eine gute, gesunde Eizelle, oder?

Außerdem beeinflusst nicht nur die Anzahl der Eizellen die Chancen eines Kindes auf eine Schwangerschaft. Auch die Qualität der Eizellen spielt eine Rolle.Viele Faktoren spielen dabei eine Rolle, beispielsweise die Qualität der Spermien Ihres Partners, die Gesundheit Ihrer Gebärmutter und Ihrer Eileiter (bzw. Eierstöcke).

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die meisten Menschen zeigen keine spezifischen Symptome. Das Einzige, was auffällt, ist, dass sie nach Monaten, vielleicht sogar Jahren ungeschützten Geschlechtsverkehrs (ohne Verhütung) nicht schwanger werden können.

Bei manchen Frauen kann die Menstruation früher als gewöhnlich einsetzen, wodurch sich der Zyklus verkürzt und die Anzahl der Tage abnimmt.

Bei primärer Ovarialinsuffizienz , einer Erkrankung, bei der die Eierstöcke nicht richtig funktionieren, können während der Perimenopause Symptome auftreten. Dazu gehören:

• Plötzliches Schwitzen und Hitzewallungen.
• Unregelmäßige Menstruation (zu früh, zu spät oder monatelang ausbleibend).
• Scheidentrockenheit, die beim Geschlechtsverkehr zu Beschwerden führen kann.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe dafür?

Das Alter ist die häufigste und natürlichste Ursache für eine abnehmende Eizellreserve. Dies betrifft alle Frauen. Manchmal lässt sich jedoch keine eindeutige Ursache feststellen.

Es gibt noch weitere Gründe, die dies beeinflussen können:

• Genetische Erkrankungen: Genetische Probleme, insbesondere solche, die das X-Chromosom betreffen.
• Krebsbehandlung: Bestrahlung oder Chemotherapie bei Krebs können die Eierstöcke schädigen und Eizellen zerstören.
• Operationen an den Eierstöcken: Bei einigen Operationen ist die Entfernung eines Teils der Eierstöcke erforderlich.
• Wenn ein oder beide Eierstöcke entfernt wurden: Dies kann aufgrund einer Erkrankung notwendig sein.
• Autoimmunerkrankungen: Hierbei greift das körpereigene Immunsystem die eigenen Eierstöcke an.

Hat Stress einen Einfluss darauf?

Nein, Stress verringert die Eizellreserve nicht direkt. Viele Menschen haben diesbezüglich eine falsche Vorstellung. Laut der American Society of Reproductive Medicine sind Rauchen und der Konsum von Tabakprodukten (Zigaretten, Bidis usw.) jedoch die einzigen Lebensstilfaktoren, die nachweislich die Eizellreserve verringern.

Welche Tests stehen zur Verfügung, um dies festzustellen?

Mithilfe einer Reihe von Tests, die als Eierstockreservetest bezeichnet werden, erhalten Ärzte eine grobe Vorstellung davon, wie viele Eizellen sich noch in Ihren Eierstöcken befinden.

Diese Tests können Ihnen jedoch nicht genau sagen, wie lange Sie Kinder bekommen können oder ob Sie auf natürlichem Wege (ohne Behandlung) schwanger werden können. Diese Tests untersuchen hauptsächlich Ihre…Es geht darum, wie Ihre Eierstöcke auf die Hormonpräparate reagieren, die bei Fruchtbarkeitsbehandlungen wie der IVF (In-vitro-Fertilisation) verabreicht werden, oder ob Ihre Chancen, ohne Behandlung schwanger zu werden, gering sind.

Es ist sehr wichtig zu wissen, dass selbst wenn diese Tests eine geringe Eizellreserve bestätigen, dies nicht bedeutet, dass Sie nicht auf natürlichem Wege ein Kind bekommen können. Diese Tests messen nicht Ihre natürliche Fruchtbarkeit.

Die Untersuchung der Eierstockreserve umfasst in der Regel Folgendes:

• Blutuntersuchung: Dabei wird Ihnen eine Blutprobe entnommen und der Spiegel der Hormone Anti-Müller-Hormon (AMH) , Follikelstimulierendes Hormon (FSH) und Östradiol (Estradiol) bestimmt. Anhand dieser Hormonwerte kann Ihr Arzt beurteilen, wie Ihre Eierstöcke auf die Fruchtbarkeitsmedikamente reagieren.
• Vaginaler Ultraschall: Dabei wird ein kleines Ultraschallgerät durch die Vagina eingeführt, um die Größe der Eierstöcke zu messen. Außerdem wird die Anzahl der Follikel in den Eierstöcken bestimmt, die Eizellen enthalten können. Dies wird auch als Antralfollikelzählung (AFC) bezeichnet.
• Es gibt einen Test namens Clomifen-Citrat-Provokationstest . Dabei nimmt man einige Tage lang ein orales Fruchtbarkeitsmedikament (Clomifen-Citrat) ein, anschließend werden die Hormonwerte gemessen und die Reaktion des Körpers darauf beobachtet. Dieser Test wird jedoch heutzutage nicht mehr sehr häufig angewendet.

Frauen mit geringer Eierstockreserve haben typischerweise höhere FSH-Werte, niedrigere AMH-Werte und einen geringeren AFC-Wert als Gleichaltrige. Diese Tests messen hauptsächlich, wie Ihre Eierstöcke auf Hormonpräparate reagieren, nicht Ihre Fähigkeit, ohne Medikamente schwanger zu werden.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Das Wichtigste, was wir zuerst verstehen müssen, ist Folgendes: Nach dem aktuellen Stand der medizinischen Wissenschaft gibt es keine Möglichkeit, den Rückgang der Eizellreserven umzukehren oder neue Eizellen in den Eierstöcken zu bilden.

Wenn Ihr Arzt diese Erkrankung vermutet, wird er oder sie ausführlich mit Ihnen sprechen und Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihnen Ihren Kinderwunsch ermöglicht. Bei der Erstellung dieses Behandlungsplans wird der Arzt Ihnen unter anderem folgende Fragen stellen:

• Wie bald möchten Sie ein Baby bekommen?
• Wie viele Kinder möchten Sie?
• Wie sieht es mit Ihren finanziellen Möglichkeiten aus? (Manche Behandlungen können teuer sein.)
• Wünschen Sie sich ein Kind, das genetisch mit Ihnen verwandt ist , oder sind Sie bereit, auch andere Optionen in Betracht zu ziehen?

Die Behandlungsoptionen werden unter Berücksichtigung all dieser Faktoren festgelegt. Die wichtigsten Optionen sind:

• Einfrieren Ihrer Eizellen für die spätere Verwendung.
• Der Versuch, auf natürlichem Wege schwanger zu werden (kann eine Weile dauern).
• (IVF – In-vitro-Fertilisation)Die Behandlung – Sie können Ihre eigenen Eizellen verwenden oder Spender-Eizellen (Eizellen, die von einer anderen Person stammen).

Wenn Sie Ihre eigenen Eier verwenden...

Das Einfrieren von Eizellen ist eine hervorragende Möglichkeit, Ihre Fruchtbarkeit zu erhalten. Insbesondere wenn Ihr Arzt ein hohes Risiko für einen niedrigen Eizellspiegel vermutet, wird er Ihnen möglicherweise empfehlen, Ihre Eizellen einzufrieren, bevor dieser zu stark absinkt.

Dabei erhalten Sie Hormonspritzen, um Ihre Eierstöcke anzuregen, möglichst viele Eizellen gleichzeitig zu produzieren. Anschließend werden diese reifen Eizellen in einem kleinen chirurgischen Eingriff entnommen und für eine spätere IVF-Behandlung speziell eingefroren.

Manchmal schlägt Ihr Arzt Ihnen vor, Embryonen (die ersten Zellen, die entstehen, wenn Eizelle und Spermium verschmelzen) zu erzeugen. Dabei werden reife Eizellen entnommen, im Labor mit den Spermien Ihres Partners oder mit Spendersperma (Sperma einer anderen Person) befruchtet und die entstandenen Embryonen für eine spätere Verwendung eingefroren. Alternativ können sie direkt in Ihre Gebärmutter eingesetzt werden.

Wenn Sie Spender-Eizellen verwenden...

Wenn die Qualität und/oder Quantität Ihrer Eizellen sehr gering ist, was bedeutet, dass die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft mit Ihren eigenen Eizellen sehr gering sind, kann Ihr Arzt Ihnen vorschlagen, Spender-Eizellen (Eizellen, die von einer anderen gesunden Frau gespendet wurden) zu verwenden.

In diesem Fall wird eine Eizelle einer Spenderin im Labor mit den Spermien Ihres Partners (oder Spendersperma) befruchtet. Der entstandene Embryo wird anschließend in Ihre Gebärmutter eingesetzt. Das so gezeugte Kind erbt nicht Ihre Gene, kann aber die Gene Ihres Partners erben (es sei denn, es wurde Spendersperma verwendet).

Eine weitere Möglichkeit ist das Einfrieren von Embryonen. Dabei werden Ihre Eizellen (oder Spender-Eizellen) mit Spermien befruchtet, ein Embryo erzeugt und dieser für eine spätere Verwendung eingefroren.

Verbessert Folsäure die Eizellqualität?

Es gibt spezielle Vitamine, die während der Schwangerschaft eingenommen werden sollten (Pränatalvitamine), die Folsäure enthalten. Folsäure ist sehr wichtig für den Erhalt der Eizellqualität.

Wenn Sie sich ein Baby wünschen, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, mit der Einnahme von Schwangerschaftsvitaminen zu beginnen. Am besten beginnen Sie damit mindestens drei Monate vor dem geplanten Zeitpunkt der Empfängnis . Denn es dauert etwa drei Monate, bis eine Eizelle vollständig ausgereift ist.

Ihre Ernährung, Bewegung und andere Lebensstilfaktoren (wie Nichtrauchen) können die Gesundheit bzw. Qualität Ihrer Eizellen beeinflussen. Sie haben jedoch keinen Einfluss auf die Anzahl Ihrer Eizellen oder Ihre Eierstockreserve (ein Zustand, der als verminderte Eierstockreserve bezeichnet wird).

Was können wir tun, um dieses Risiko zu verringern?

Ehrlich gesagt, können Sie nichts tun, um zu verhindern, dass Ihre Eizellproduktion abnimmt. Wie bereits besprochen, gibt es viele Faktoren, die dies beeinflussen, darunter auch solche, die außerhalb unserer Kontrolle liegen (wie Alter und Genetik).

Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie tun können, um die Qualität Ihrer Eier so gut wie möglich zu erhalten. Zum Beispiel:

• Ein gesundes Körpergewicht beibehalten.
• Völliger Verzicht auf Tabakprodukte wie Zigaretten.

Diese Maßnahmen werden zwar die Anzahl der Eier nicht erhöhen, aber dazu beitragen, die Qualität der vorhandenen Eier zu erhalten.

Wie erfolgreich ist eine IVF-Behandlung bei Frauen mit geringer Eizellreserve?

Der Erfolg einer IVF-Behandlung (In-vitro-Fertilisation) ist von Frau zu Frau sehr unterschiedlich. Er hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Ursache der geringen Eizellanzahl, der Anzahl der vorhandenen Eizellen, deren Qualität und der individuellen Reaktion des Körpers auf die Fruchtbarkeitsmedikamente.

Es ist schwierig, genaue Statistiken zur Erfolgsrate der IVF bei Frauen mit geringer Eizellreserve anzugeben, da diese von vielen Faktoren abhängt.

Forscher wissen jedoch, dass die Erfolgsrate einer künstlichen Befruchtung (IVF) – ähnlich wie bei natürlichen Schwangerschaften – mit dem Alter sinkt. Dies gilt insbesondere für Frauen mit geringer Eizellreserve. Je älter man ist, desto geringer sind die Erfolgsaussichten einer IVF.

Wenn Tests zeigen, dass Ihre Eizellreserve gering ist, sprechen Sie wahrscheinlich weniger gut auf Hormonpräparate (die die Eierstöcke stimulieren) an. Das bedeutet, dass Sie im Rahmen einer IVF möglicherweise nicht so viele Eizellen gewinnen können, wie Sie sich wünschen. Dennoch kann eine IVF die beste Option für Sie sein. Sie sollten dies unbedingt mit einem Spezialisten für Reproduktionsmedizin (einem Arzt, der Unfruchtbarkeit behandelt) besprechen und gemeinsam entscheiden, was für Sie am besten ist.

Bedeutet eine abnehmende Eierstockreserve, dass die Menopause bevorsteht?

Es ist schwierig, den genauen Beginn der Menopause (den Zeitpunkt, an dem die Menstruation vollständig ausbleibt) vorherzusagen. Eine niedrige Eizellreserve bedeutet lediglich, dass die Eizellproduktion abnimmt. Dies kann zwar ein Anzeichen für die Menopause sein, aber es lässt sich nicht genau vorhersagen, wann diese eintritt.

Zum Schluss noch etwas zum Nachdenken...

Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Ihre Eizellreserve eingeschränkt ist, sind Sie vielleicht sehr enttäuscht, traurig und besorgt über Ihre Zukunft. Das ist völlig normal, und Sie müssen sich deswegen nicht schlecht fühlen.

Das Wichtigste ist jedoch, sich daran zu erinnern, dass eine Schwangerschaft trotz dieser Erkrankung möglich ist. Lassen Sie sich also nicht entmutigen und geben Sie die Hoffnung nicht auf.

Ihr Arzt kann die Anzahl Ihrer verbleibenden Eizellen, Ihr Alter und Ihren Gesundheitszustand berücksichtigen und den optimalen Behandlungsplan erstellen, um Ihnen Ihren Kinderwunsch zu erfüllen. Es gibt auch andere Möglichkeiten, wie beispielsweise eine künstliche Befruchtung und, falls erforderlich, die Verwendung von Spender-Eizellen.

Gib deinen Kinderwunsch nicht auf, nur weil deine Eizellreserve gering ist – es gibt Behandlungsmöglichkeiten und Methoden, die dir helfen können. Sprich offen mit deinem Arzt oder deiner Ärztin und entscheidet gemeinsam, was für dich am besten ist.

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