Ist die Traurigkeit, die immer da war, plötzlich zur Last geworden? Sprechen wir über „doppelte Depression“.

Haben Sie manchmal das Gefühl: „Ich bin immer so, ein bisschen traurig und fühle mich nicht wohl“? Fühlen Sie sich vielleicht schon Ihr ganzes Leben lang etwas traurig, wie ein dunkler Schatten, selbst ohne wirklichen Grund? Und dann wird diese Traurigkeit plötzlich so unerträglich, dass Sie nicht einmal mehr Ihre alltäglichen Aufgaben bewältigen können? Wenn ja, dann geht es hier um etwas, das Ihnen sehr wichtig ist. Wir nennen diesen Zustand „doppelte Depression“.

Was ist diese „doppelte Depression“?

Einfach ausgedrückt: „Doppeldepression“ ist das gleichzeitige Auftreten zweier psychischer Erkrankungen. Um dies genau zu verstehen, sehen wir uns zunächst an, um welche beiden Erkrankungen es sich handelt.

1. Dysthymie: Dies ist die bereits erwähnte, lang anhaltende, leicht traurige und ängstliche Stimmung. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung. Das bedeutet, dass ein Erwachsener über zwei Jahre hinweg mit einem Gefühl von Traurigkeit und Schwere lebt. Auch wenn sie den Alltag nicht so stark beeinträchtigt wie eine schwere Depression, kann sie die Lebensfreude mindern. Manche beschreiben es als „wie einen traurigen Mantel zu tragen“. Viele denken: „So bin ich eben.“

2. Schwere Depression: Dies ist die schwere Erkrankung, die wir gemeinhin als „Depression“ bezeichnen. Sie verursacht schwere Symptome wie Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und den Verlust des Interesses an Dingen, die man früher gerne getan hat.

Stellen Sie sich nun vor, jemand leidet bereits an einer chronischen depressiven Störung, der sogenannten Dysthymie. Mit der Zeit entwickelt sich zusätzlich zu dieser gedrückten Stimmung eine schwere Depression. Das nennt man „doppelte Depression“ . Es ist wie an einem Tag, an dem es normalerweise nieselt und dann plötzlich ein Blitz einschlägt und es in Strömen regnet.

Worin unterscheidet sich das von einer schweren Depression?

Der größte Unterschied liegt in der „Ausgangsstimmung“.

• Eine Person mit ausschließlich schwerer Depression: Der allgemeine Gemütszustand dieser Person (wenn sie nicht depressiv ist) ist gesund und normal. Wenn sie eine depressive Episode erlebt, fühlt sich dies wie eine neue, drastische Veränderung in ihrem Leben an. Mit der richtigen Behandlung kehrt sie zu ihrem normalen Gemütszustand zurück.

• Jemand mit doppelter Depression: Die „normale“ Stimmung dieser Person ist eher traurig (ihre primäre Stimmung ist also eine Dysthymie). Sie hat möglicherweise noch nie eine völlig gesunde, glückliche Stimmung erlebt. Wenn dann eine schwere Depression auftritt, kann es sich anfühlen, als ob „die Traurigkeit, die ich schon immer hatte, sich nur noch verschlimmert hat“.

Die folgende Tabelle listet einige der schwerwiegenderen Symptome auf, die bei einer schweren Depression auftreten können. Diese Symptome können bei einer kombinierten Depression besonders stark ausgeprägt sein.

Warum ist die „doppelte Depression“ so schwer zu behandeln?

Bei der Behandlung dieser Erkrankung gibt es mehrere besondere Herausforderungen.

• Tiefe Enttäuschung:Forschungen haben gezeigt, dass Menschen mit einer doppelten Depression ein stärkeres Gefühl der Hoffnungslosigkeit erleben als Menschen mit anderen Depressionsformen. Sie können ein starkes Gefühl der Hoffnungslosigkeit verspüren, wie zum Beispiel: „So ist mein Leben nun mal, es kann nicht besser werden.“
• Körperliche Auswirkungen: Anhaltende Traurigkeit wirkt sich auch auf den Körper aus. Dieser chronische Stress erhöht das Risiko für andere Erkrankungen wie Herzkrankheiten und Diabetes. Diese körperlichen Probleme erschweren die Behandlung zusätzlich.
• Ungesunde Lebensgewohnheiten: Menschen, die über einen längeren Zeitraum an Depressionen leiden, neigen eher dazu, zu rauchen, Alkohol zu trinken oder andere Drogen zu nehmen. Sie entwickeln möglicherweise auch ungesunde Essgewohnheiten. Diese Gewohnheiten können ihren Gesundheitszustand verschlechtern und ihre Bereitschaft, sich in Behandlung zu begeben, verringern.

Lässt sich diese Situation verhindern?

Ja. Der beste Weg, eine „doppelte Depression“ zu verhindern, besteht darin , die zugrunde liegende, langfristige Traurigkeit, die sogenannte „Dysthymie“, von Anfang an zu behandeln.

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden:

• Antidepressiva: Medikamente gegen Depressionen sind hilfreich, aber bei Dysthymie kann es länger dauern, bis sie wirken als bei einer normalen Depression.
• Kognitive Therapie: Dies ist eine sehr wichtige Therapieform. Dabei geht es darum, negative, ungesunde Denkmuster zu erkennen, sie zu verändern und eine realistischere und positivere Lebenseinstellung zu entwickeln.
• Bewegung: Körperliche Bewegung ist eine hervorragende Möglichkeit, die Stimmung zu verbessern. Die Kombination von Bewegung mit Medikamenten kann die Ergebnisse verstärken.
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf: Chronischer Schlafmangel kann die Symptome einer Depression verschlimmern, versuchen Sie daher, gut zu schlafen.

Oft ist eine Kombination aus Medikamenten und kognitiver Therapie am wirksamsten. Ihr Arzt wird den für Sie optimalen Behandlungsplan festlegen.

Wie wird eine „doppelte Depression“ behandelt?

Bei einer doppelten Depression kann der Patient das starke Gefühl haben, keine Kontrolle über sein Leben zu haben, dass alles vom Schicksal oder von anderen Menschen bestimmt wird.

Daher reicht es bei der Behandlung nicht aus, nur die schwere Depression zu behandeln. Die zugrunde liegende Dysthymie muss ebenfalls behandelt werden. Andernfalls bleibt die zugrunde liegende gedrückte Stimmung bestehen, selbst wenn die schwere Depression gelindert wird. Dann ist das Risiko eines erneuten Auftretens einer schweren Depression hoch.

Kognitive Therapie hierDas Gesagte ist sehr wichtig. Es hilft, den negativen Gedanken „Ich habe keine Kontrolle über mein Leben“ zu verändern und die Kontrolle über das eigene Leben und die eigenen Gefühle zurückzugewinnen. In Kombination mit Medikamenten ist es möglich, beide Aspekte der „doppelten Depression“ gleichzeitig erfolgreich zu behandeln.