Beeinflussen sich Ihre Medikamente gegenseitig? (Wechselwirkungen) Finden wir es heraus!

Heutzutage nehmen viele von uns Medikamente gegen mehrere Erkrankungen ein. Vielleicht nehmen Sie eines gegen Bluthochdruck, ein anderes gegen Cholesterin und noch eins gegen Diabetes. Vielleicht greifen Sie sogar bei Halsschmerzen zu einem Schmerzmittel aus der Apotheke. Aber haben Sie schon einmal darüber nachgedacht, dass diese Medikamente miteinander interagieren und sich manchmal sogar gegenseitig beeinträchtigen können? Das nennt man Arzneimittelwechselwirkungen. Dies ist ein sehr wichtiges Thema, über das wir uns alle im Klaren sein sollten.

Was ist eine Arzneimittelwechselwirkung?

Einfach ausgedrückt: Eine „Wechselwirkung“ liegt vor, wenn die Wirkung eines Medikaments durch andere Substanzen, die in Ihren Körper gelangen (z. B. andere Medikamente, Lebensmittel, Getränke, Vitamine) oder durch eine bestehende Erkrankung verändert wird. Das ist wie im Straßenverkehr: Solange alle Autos in die richtige Richtung fahren, gibt es kein Problem. Kommt aber ein Auto in die falsche Richtung, kann es zu einem Unfall kommen, richtig? Genauso verhält es sich mit Medikamenten.

Wenn eine solche Interaktion stattfindet, können drei Hauptdinge passieren:

• Verminderte Wirksamkeit des Medikaments: Das bedeutet, dass das Medikament nicht richtig wirkt. Selbst wenn Sie Blutdruckmedikamente einnehmen, sinkt der Blutdruck nicht, wenn diese aus anderen Gründen vom Körper nicht richtig aufgenommen werden.
• Überdosierung: Manchmal wirkt ein Medikament zu stark, was mehr schaden als nutzen kann.
• Nebenwirkungen oder Toxizität: Zwei Medikamente können miteinander interagieren und neue Nebenwirkungen oder Toxizität hervorrufen.

Bedenken Sie nur, dass jedes Medikament, das Sie einnehmen, mit folgenden Dingen interagieren kann:

• Ein anderes Medikament, das Sie einnehmen (dabei kann es sich um ein vom Arzt verschriebenes Medikament oder ein rezeptfreies Medikament handeln, das Sie in der Apotheke kaufen).
• Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamine, Eisentabletten und pflanzliche Präparate.
• Sie können Essen oder Getränke kaufen.
• Alkohol.
• Tabak.
• Andere Drogen.

Darüber hinaus sind manche Medikamente aufgrund anderer Erkrankungen möglicherweise nicht für Sie geeignet. Beispielsweise kann ein Medikament gegen eine Erkrankung eine andere bestehende Erkrankung verschlimmern.

Aber keine Sorge. Meistens sind diese Wechselwirkungen nur vorübergehend und gut behandelbar. Ihr Arzt/Ihre Ärztin passt möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente an oder empfiehlt Ihnen, bestimmte Lebensmittel vorübergehend zu meiden. Einige Wechselwirkungen können jedoch sehr schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein. Daher ist es wichtig, diese Wechselwirkungen zu kennen und entsprechende Vorkehrungen zu treffen, um den größtmöglichen Nutzen aus Ihrer Behandlung zu ziehen.

Wer ist einem höheren Risiko ausgesetzt?

Wechselwirkungen zwischen Medikamenten können bei jedem in jedem Alter auftreten, aber wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen oder an mehreren Krankheiten leiden, ist das Risiko viel höher.

Generell entwickeln wir mit zunehmendem Alter mehr chronische Erkrankungen. Daher steigt auch die Menge der Medikamente, die wir einnehmen. Stellen Sie sich vor: Wenn so viele chemische Prozesse und Vorgänge in Ihrem Körper gleichzeitig ablaufen, ist die Wahrscheinlichkeit für Komplikationen natürlich höher, nicht wahr?

Es ist wie bei einer Party. Wenn man nur mit wenigen, engen Freunden spricht, kann man eine tolle Party feiern. Je mehr Gäste man aber einlädt, desto wahrscheinlicher sind Meinungsverschiedenheiten. Genau wie bei einer Party können auch Medikamente auf unerwünschte Weise miteinander interagieren.

Deshalb ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie neue Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen oder Änderungen an Ihrer aktuellen Medikamentenliste vornehmen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die für Sie besten, wirksamsten und sichersten Medikamente zu finden und zu beurteilen, ob diese allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten unbedenklich sind.

Welche Hauptarten von Arzneimittelwechselwirkungen gibt es?

Diese Interaktionen lassen sich in vier Hauptkategorien unterteilen. Schauen wir uns diese einmal an.

1. Arzneimittelwechselwirkungen

Dies ist der Typ, den wir am häufigsten beobachten. Ein Medikament verändert die Wirkungsweise eines anderen Medikaments. Folgendes kann passieren:

• Zwischen zwei vom Arzt verschriebenen Medikamenten.
• Zwischen zwei Medikamenten, die Sie in der Apotheke gekauft haben.
• Zwischen einem vom Arzt verschriebenen Medikament und einem in der Apotheke gekauften Medikament.

Außerdem können Tabak, Alkohol oder andere Drogen mit den von Ihnen eingenommenen Medikamenten interagieren und unerwünschte Wirkungen hervorrufen.

Was bei dieser Art von Interaktion passieren kann:

• Nebenwirkungen können sich verstärken: Stellen Sie sich vor, Sie nehmen zwei Medikamente mit demselben Wirkstoff gleichzeitig ein. Wenn Sie beispielsweise bei Halsschmerzen ein Schmerzmittel mit Paracetamol und anschließend bei einer Erkältung ein weiteres Medikament mit Paracetamol einnehmen, erhöht sich die Menge an Paracetamol, die in Ihren Körper gelangt. Dies kann zu verstärkten Nebenwirkungen oder sogar zu Leberschäden führen.
• Medikamente können weniger gut wirken: Manche Medikamente wirken gegeneinander. Ein Medikament blockiert möglicherweise ein Protein im Körper, während ein anderes es stimuliert. In diesem Fall erzielen beide Medikamente nicht die gewünschte Wirkung.
• Die Wirkungsweise eines Medikaments kann sich verändern: Manche Medikamente beeinflussen, wie gut andere Medikamente vom Körper aufgenommen werden. Außerdem verändern manche Medikamente die Geschwindigkeit, mit der unsere Leber andere Medikamente abbaut. Dies kann dazu führen, dass das Medikament entweder zu schnell abgebaut wird und seine Wirkung verliert oder dass es zu lange im Körper verbleibt und dadurch zu stark wird.

Bevor Sie also ein neues Medikament einnehmen (egal ob verschreibungspflichtig oder rezeptfrei), sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Informieren Sie ihn über alle Medikamente, die Sie aktuell einnehmen. Wenn Sie Alkohol, Zigaretten oder andere Drogen konsumieren, ist es wichtig für Ihre eigene Sicherheit, dies offen anzusprechen.

2. Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln

Wir denken oft, dass Vitamine und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel, weil sie „natürlich“ sind, harmlos sein können. Das ist ein großer Irrtum. Manche Präparate können die Wirkung von Medikamenten abschwächen oder verstärken oder gefährliche Nebenwirkungen hervorrufen.

Eine der gefährlichsten davon ist das Johanniskraut.Es handelt sich um ein pflanzliches Heilmittel. Es kann Wechselwirkungen mit vielen Medikamenten hervorrufen, mitunter lebensbedrohlich. Beispielsweise kann Johanniskraut in Kombination mit SSRIs, einer Medikamentengruppe zur Behandlung von Erkrankungen wie Depressionen, ein gefährliches Serotonin-Syndrom auslösen.

Weitere Faktoren, die zusätzliche Probleme verursachen können:

• Knoblauchextrakte: Diese wirken blutverdünnend. Wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Warfarin einnehmen oder sich auf eine Operation vorbereiten, kann die Einnahme dieser Extrakte zu übermäßigen Blutungen führen.
• Goldenseal: Dies beeinflusst auch die Art und Weise, wie die Leber Medikamente abbaut, und kann bei vielen Medikamenten zu Problemen führen.
• Konzentrierte Grüntee-Präparate: Hierbei handelt es sich nicht um den grünen Tee, den wir trinken, sondern um konzentrierte Nahrungsergänzungsmittel. Diese können Wechselwirkungen mit dem in manchen Erkältungsmedikamenten enthaltenen Pseudoephedrin hervorrufen.

Dies sind nur einige Beispiele. Bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass diese für Sie unbedenklich sind. Überlegen Sie sich die Einnahme gut, insbesondere wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Wenn Sie ein Medikament mit geringer therapeutischer Breite einnehmen: Das bedeutet, dass die Wirkstoffkonzentration im Körper sehr genau sein muss. Schon eine geringfügige Über- oder Unterdosierung kann gefährlich sein. Manche Nahrungsergänzungsmittel können dieses Gleichgewicht stören. Beispiele hierfür sind Carbamazepin, Phenytoin und Warfarin, die zur Vorbeugung von Blutgerinnseln eingesetzt werden.
• Wenn Sie sich auf eine Operation vorbereiten: Einige Nahrungsergänzungsmittel können die Wirkung der Narkosemittel beeinflussen, Blutungen verstärken und den Blutdruck oder die Herzfrequenz verändern.

3. Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Nahrungsmitteln/Getränken

Ja, was Sie essen und trinken, kann auch die Wirkung Ihrer Medikamente beeinflussen. Einige Lebensmittel und Getränke:

• Es kann verhindern, dass das Medikament vom Körper aufgenommen wird.
• Der Stoffwechsel eines Arzneimittels kann verändert werden, wodurch seine Wirksamkeit erhöht oder verringert wird.
• Es kann die Ausscheidung des Medikaments aus dem Körper verzögern und zu Vergiftungen führen.

Schauen wir uns an, welche Lebensmittel und Getränke hauptsächlich solche Probleme verursachen.

Deshalb wird empfohlen, manche Medikamente auf nüchternen Magen vor den Mahlzeiten und andere zu den Mahlzeiten einzunehmen. Halten Sie sich daher genau an die Anweisungen Ihres Arztes.

4. Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Erkrankungen

In diesem Fall kommt es vor, dass das Medikament, das Sie gegen eine Krankheit einnehmen, eine andere Krankheit, die Sie haben, verschlimmert.

Auch Schmerzmittel (NSAR) (z. B. Ibuprofen, Naproxen) und einige Steroide können den Blutdruck erhöhen. Wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden, sollten Sie bei der Einnahme neuer Medikamente besonders vorsichtig sein.

• Diabetes
• Bluthochdruck
• Glaukom-Erkrankung
• Vergrößerte Prostata
• Magengeschwür

Wie lassen sich diese Wechselwirkungen zwischen Medikamenten vermeiden?

Es gibt einige einfache, aber sehr wichtige Dinge, die Sie tun können, um sich vor diesen gefährlichen Situationen zu schützen.

1. Führen Sie eine stets aktuelle Liste aller Ihrer Einkäufe.

Erstellen Sie ein Notizbuch oder ein Blatt Papier mit detaillierten Angaben zu allen Medikamenten, Vitaminen und pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln, die Sie einnehmen. Fügen Sie folgende Informationen hinzu:

• Vollständiger Name des Medikaments/Nahrungsergänzungsmittels.
• Der darin enthaltene Wirkstoff.
• Warum nimmst du es?
• Dosierung und Zeitpunkt.
• Wie lange sollte es dauern?
• Besondere Anweisungen, z. B. vor und nach den Mahlzeiten.
• Der Name des Arztes, der das Medikament verschrieben hat.

Halten Sie diese Liste stets aktuell. Geben Sie Ihrem Hausarzt, Facharzt und allen anderen behandelnden Ärzten eine aktuelle Kopie. Beziehen Sie Ihre Medikamente möglichst immer von derselben Apotheke. So sind auch Ihre Ärzte über Ihre Medikamente informiert. Tragen Sie eine Kopie dieser Liste stets in Ihrer Handtasche bei sich.

2. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie irgendetwas beginnen.

Das ist das Wichtigste. Kommunikation ist hier der Schlüssel.

• Fragen Sie immer nach, bevor Sie ein neues Medikament, Vitamin oder pflanzliches Präparat einnehmen. Das gilt unabhängig davon, ob Sie es rezeptfrei in der Apotheke erhalten oder es schon seit Jahren einnehmen. Unser Körper und unsere medizinischen Bedürfnisse verändern sich im Laufe der Zeit.
• Wenn Sie etwas an dem Medikament nicht verstehen , fragen Sie nach.
• Erkundigen Sie sich, was zu tun ist , wenn Sie eine Medikamentendosis vergessen haben .
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie neue Nebenwirkungen bemerken.
• Sagen Sie mir Bescheid, wenn Sie das Gefühl haben, dass das Medikament nicht wirkt.

Wenn Ihnen Ihr Arzt ein neues Medikament verschreibt, vergessen Sie nicht, diese Fragen zu stellen:

• Wie viel soll ich einnehmen und wie oft am Tag?
• Soll ich es mit dem Essen oder auf nüchternen Magen einnehmen?
• Welche Speisen und Getränke sollte ich während der Einnahme dieses Medikaments meiden?
• Muss ich die Einnahme anderer Medikamente, die ich derzeit einnehme, abbrechen?
• Welche Nebenwirkungen sind zu erwarten? Worüber sollten Sie sprechen, falls diese auftreten?

3. Halte alles in Ordnung.

Es ist außerdem wichtig, Ihre Medikamente korrekt und zum richtigen Zeitpunkt einzunehmen. Folgendes kann dabei helfen:

• Hängen Sie einen Kalender mit den Einnahmezeiten an einen gut sichtbaren Ort, zum Beispiel an den Kühlschrank.
• Verwenden Sie eine Pillendose mit Tagesdosen (bewahren Sie diese außerhalb der Reichweite von Kindern auf).
• Stelle Erinnerungen auf deinem Handy ein.
• Informieren Sie jemanden anderen zu Hause über Ihre Einnahmezeiten.