Manchmal werden wir mit kleinen körperlichen Veränderungen geboren. Einige davon bemerken wir unser ganzes Leben lang nicht. Eine häufige angeborene Besonderheit ist die sogenannte Doppelniere, die den meisten Menschen keine Probleme bereitet. Ihr Arzt mag Sie vielleicht etwas beunruhigen, wenn er diesen Begriff erwähnt. Aber es gibt keinen Grund zur Sorge. Wir erklären es Ihnen ganz einfach.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Doppelniere?
Das ist ganz einfach. Normalerweise haben wir alle zwei Nieren. Von jeder Niere führt ein einzelner Schlauch (Harnleiter) zur Harnblase. Der in der Niere produzierte Urin fließt durch diesen Schlauch in die Harnblase.
Bei einer sogenannten Duplexniere entspringen zwei Harnleiter einer einzigen Niere , ähnlich dem Buchstaben Y. Dies geschieht früh in der Entwicklung des Babys im Mutterleib. Das ist der einzige Unterschied bei dieser Erkrankung. Man spricht dann auch von doppelten Harnleitern.
Gibt es verschiedene Arten von Doppelnieren?
Ja, es gibt im Wesentlichen zwei Arten. Sobald Sie das verstanden haben, wird Ihnen die Situation klarer. Betrachten wir es einmal so, um es leichter zu verstehen.
| Doppelniere Typ | Was passiert? |
|---|---|
| Komplette Duplex-Niere | Die beiden Harnleiter, die von den Nieren ausgehen, sind nicht miteinander verbunden, sondern verlaufen getrennt und münden in die Harnblase. |
| Unvollständige Doppelniere | Obwohl sie als zwei Röhren von den Nieren ausgehen, vereinigen sie sich vor dem Eintritt in die Harnblase und bilden dort eine einzige Röhre . |
Diese Erkrankung kann nur in einer Niere oder in beiden Nieren auftreten.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Das Wichtigste ist: Viele Menschen, die überwiegende Mehrheit, haben keinerlei Symptome.Die meisten Menschen wissen ihr Leben lang nichts von ihrer Erkrankung. Sie wird oft zufällig entdeckt, beispielsweise bei einer Untersuchung, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.
Manchmal, insbesondere bei einer vollständigen Doppelniere, können jedoch Probleme auftreten, wenn die Harnleiter nicht richtig mit der Blase verbunden sind. In diesem Fall können Symptome wie die folgenden auftreten:
- Häufige Harnwegsinfektionen: Ärzte werden dies auch untersuchen, wenn kleine Kinder, insbesondere solche, die häufig an Harnwegsinfektionen leiden, damit zu kämpfen haben.
- Nierenbeckenentzündung: Hierbei handelt es sich um eine Harnwegsinfektion, die mit Fieber einhergeht.
- Harninkontinenz: Wenn ein Kleinkind auch nach dem Erreichen der Sauberkeitserziehung weiterhin auf seine Kleidung uriniert, kann dies ein Symptom sein.
Wichtig ist, dass jedes dieser Symptome durch eine andere Komplikation der Erkrankung verursacht wird. Zwei Eileiter zu haben, ist nicht das Problem.
Führt dies zu vermehrtem Harndrang?
Nein. Eine Doppelniere bedeutet nicht, dass Ihr Körper mehr Urin produziert oder dass Sie häufiger Wasser lassen müssen. Wenn Sie jedoch häufig Harnwegsinfekte haben, kann die Infektion dazu führen, dass Sie häufiger Harndrang verspüren.
Was sind die Ursachen? Ist es erblich bedingt?
Diese Erkrankung entsteht durch einen kleinen Fehler bei der Zellteilung während der Entwicklung des Babys im Mutterleib. Nichts, was die Mutter während der Schwangerschaft getan oder unterlassen hat, ist die Ursache. Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.
Diese Erkrankung kann vererbt werden. Wenn ein Elternteil betroffen ist, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind die Erkrankung ebenfalls erbt, bei etwa 50 %. Ein Kind kann die Erkrankung jedoch auch entwickeln, wenn niemand in der Familie betroffen ist.
Welche Komplikationen können bei einer Doppelniere auftreten?
Wie bereits erwähnt, entstehen Probleme nicht allein durch das Vorhandensein zweier Harnleiter. Probleme treten erst dann auf, wenn die Art der Verbindung dieser Harnleiter nicht korrekt ist. Dies kann zu einer Harnstauung, einem Rückfluss von Urin in die Niere oder einer Nierenschwellung führen. Aus diesen Gründen kommt es häufig zu Niereninfektionen.
Die wichtigsten damit verbundenen Bedingungen sind:
- Ureterozele: Eine ballonartige Ausbuchtung in der Harnröhre an der Verbindungsstelle zur Harnblase. Diese kann den Harnfluss behindern.
- Ektopischer Harnleiter: Ein Schlauch, der den Harnleiter mit einer anderen Stelle verbindet als der, an der er normalerweise mit der Blase verbunden ist (möglicherweise außerhalb der Blase).
- Vesikoureteraler Reflux (VUR): Urin aus der Blase fließt zurück in den Harnleiter, was zu Niereninfektionen führen kann.
- Hydronephrose: Eine Blockade des Harnflusses führt dazu, dass sich Urin in der Niere staut und diese anschwillt.
Wie erkennt man diese Erkrankung?
Bei der Anamnese wird Ihr Arzt Sie nach Magen- oder Rückenschmerzen, Problemen mit der Harnkontrolle und danach fragen, ob jemand in Ihrer Familie bereits an dieser Erkrankung gelitten hat.
Scans dienen hauptsächlich dazu, dies zu bestätigen.
| Prüfen | Was Sie davon erwarten können |
|---|---|
| Ultraschalluntersuchung von Nieren und Blase | Man kann im Grunde die Form, die Größe und das Vorhandensein zweier Nierengänge überprüfen. |
| Computertomographie (CT) | Um klarere und detailliertere Bilder des Harnsystems zu erhalten. |
| MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) | Ähnlich wie bei einer Computertomographie, um klarere Bilder von Weichteilgewebe zu erhalten. |
| Retrogrades Pyelogramm | Eine spezielle Röntgenuntersuchung, um die Form der Harnwege zu beurteilen und festzustellen, ob Verstopfungen vorliegen. |
Ist eine Behandlung notwendig? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Nochmals, die meisten Menschen benötigen keine Behandlung. Wenn Sie keine Symptome haben, müssen Sie nichts unternehmen.
Sollten die zuvor besprochenen Komplikationen weiterhin Probleme verursachen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen. Diese behebt nicht das Problem der zwei Harnröhren, sondern die dadurch verursachte Verstopfung oder den Harnrückfluss.
Es gibt mehrere Hauptarten von Operationen:
Ureteroureterostomie
Dabei werden die beiden Harnleiter, die von den Nieren kommen, bevor sie in die Blase münden, miteinander verbunden, sodass ein einziger Y-förmiger Schlauch entsteht. Dadurch kann der Urin direkt in die Blase fließen.
Ureterreimplantation
Wenn der Harnleiter an der falschen Stelle angeschlossen ist (ektopischer Harnleiter) oder wenn Urin zurückfließt (Reflux), wird der Chirurg den Schlauch entfernen und ihn an der richtigen Stelle in der Blase wieder anschließen.
Nephrektomie
Dies ist ein sehr seltener Eingriff. Dabei wird ein Teil oder die gesamte Niere entfernt. Dies geschieht jedoch nur, wenn der betroffene Nierenteil gar nicht mehr funktioniert und anhaltende schwere Infektionen oder andere Probleme verursacht. Der Eingriff wird nur in Betracht gezogen, wenn die andere Niere einwandfrei funktioniert.
Nach der Operation bleibt das Kind in der Regel ein bis zwei Tage im Krankenhaus und ruht sich anschließend ein bis zwei Wochen zu Hause aus. Danach führt der Arzt eine Ultraschalluntersuchung durch, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist.
Wann müssen Sie zum Arzt gehen?
Wenn Sie wissen, dass Sie eine Doppelniere haben und neue Symptome auftreten, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Bei Anzeichen einer schweren Infektion begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme des Krankenhauses. Zu diesen Symptomen gehören:
- Hohes Fieber (über 39 Grad Celsius).
- Plötzlich auftretende, heftige Beckenschmerzen.
- Ein Zustand unaufhörlichen Erbrechens und der Unfähigkeit, etwas zu essen oder zu trinken.
Kernaussage
- Doppelniere ist eine sehr häufige angeborene Besonderheit. Es handelt sich nicht um eine Krankheit, sondern lediglich um eine kleine körperliche Veränderung.
- Die überwiegende Mehrheit der Menschen verspürt keine Symptome und benötigt keine Behandlung.
- Symptome treten nur dann auf, wenn weitere damit verbundene Probleme vorliegen (wie z. B. Harnreflux, Obstruktion).
- Falls eine Behandlung erforderlich ist, können diese Probleme durch einen chirurgischen Eingriff erfolgreich behoben werden.
- Wenn Sie oder Ihr Kind Probleme mit den Harnwegen haben (häufige Infektionen, Harninkontinenz), scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.
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