Ist Blut im Stuhl des Babys? Könnte es sich um ein Meckel-Divertikel handeln?

Wie beunruhigend ist es für Sie als Mutter, Blutflecken in der Windel Ihres Babys zu entdecken? Oder wie schmerzhaft ist es, wenn Ihr Baby vor Bauchschmerzen schreit? Solche Symptome können viele Ursachen haben. Manchmal liegt die Ursache jedoch in einem Geburtsfehler, über den man selten hört, der aber sehr häufig vorkommt. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: das Meckel-Divertikel.

Was ist ein Meckel-Divertikel?

Vereinfacht gesagt, ist ein Meckel-Divertikel eine kleine Ausstülpung in der Wand des Dünndarms. Es handelt sich um eine angeborene Erkrankung, die sich bereits im Mutterleib bildet . Sie ist sehr häufig. Schätzungsweise zwei bis drei von 100 Babys kommen mit diesem Divertikel zur Welt.

Stellen Sie sich unseren Darm als einen langen Schlauch vor. Wenn sich eine kleine, sackartige Ausstülpung von der Darmwand abhebt, nennen wir das Divertikel. Das Meckel-Divertikel ist jedoch etwas Besonderes. Denn manchmal finden sich in dieser kleinen Ausstülpung Gewebearten, die normalerweise nicht im Darm vorkommen. Genauer gesagt, beispielsweise Magen- oder Pankreasgewebe. Wenn sich solches normales Gewebe an einer Stelle befindet, wo es nicht hingehört, spricht man in der Medizin von ektopischem Gewebe .

In den meisten Fällen verursacht das Meckel-Divertikel keine Beschwerden. Manche Menschen leben ihr ganzes Leben, ohne es überhaupt zu bemerken. Manchmal treten jedoch Komplikationen aufgrund des bereits erwähnten ektopischen Gewebes auf. Befindet sich beispielsweise Magengewebe in dieser kleinen Ausstülpung, produziert es Magensäure. Die Dünndarmwand ist dieser Säure nicht gewachsen. Dadurch können sich Geschwüre bilden, die zu bluten beginnen.

Welchen Bezug hat die „Zweierregel“ dazu?

Eine Möglichkeit, sich wichtige Fakten über das Meckel-Divertikel leicht zu merken, ist die Anwendung der „Zweierregel“. Diese hilft uns, uns Dinge wie die Häufigkeit der Erkrankung und die betroffenen Personengruppen zu merken.

Was sind die Symptome? Wann sollten wir misstrauisch werden?

Wie bereits erwähnt, haben die meisten Menschen keine Symptome. Treten jedoch Komplikationen auf, zeigen sich Symptome. Diese treten meist im Kindesalter auf, können aber auch im Erwachsenenalter vorkommen. Im Folgenden werden die wichtigsten Komplikationen und die damit verbundenen Symptome beschrieben.

Magen-Darm-Blutung

Dies ist die häufigste Komplikation. Die von dem bereits erwähnten ektopischen Magengewebe freigesetzte Säure führt zur Bildung von Geschwüren in der Darmwand, die dann zu bluten beginnen.

• Besonderheit: Bei dieser Art der Blutung treten in der Regel keine Schmerzen auf.
• Symptome bei Kindern: Bei Kleinkindern kann dunkelrotes Blut im Stuhl auftreten. Manchmal ist der Stuhl dunkelviolett und ähnelt geleeartigem Gelee.
• Symptome bei Erwachsenen: Bei Erwachsenen kann sich der Stuhl schwarz verfärben, wie Teer .
• Zudem kann sich bei anhaltenden Blutungen die Blutversorgung des Körpers verringern, was zu einer Anämie führen kann. Dies kann Symptome wie Blässe, Müdigkeit und Schwindel verursachen.

Infektion des Divertikels (Divertikulitis)

Manchmal bleiben Stuhlreste in diesem kleinen Beutel stecken, was zu einer bakteriellen Infektion und Schwellungen führt.

• Symptome: Die Schmerzen ähneln denen einer Blinddarmentzündung. Es treten starke Bauchschmerzen auf, insbesondere um den Bauchnabel herum . Der Bauch ist geschwollen und berührungsempfindlich. Fieber kann auftreten.

Darmverschluss

Es handelt sich um eine seltene, aber potenziell schwerwiegende Erkrankung. Ein Meckel-Divertikel kann den Transport der Nahrung durch den Dünndarm vollständig oder teilweise blockieren.

• Symptome: Völlegefühl, starke Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
• So entsteht es: Manchmal kann ein Gewebestreifen aus einem Divertikel den Darm blockieren. In anderen Fällen kann es zu einer Einstülpung des Darms in einen anderen Darmabschnitt kommen (Intussuszeption) .

Können diese Komplikationen gefährlich sein?

Ja. Unbehandelt können diese Komplikationen lebensbedrohlich sein. Beispielsweise kann anhaltende Blutung zu starkem Blutverlust und Schock führen. Ist die Wunde tief und der Darm perforiert, können sich Darmbakterien in der gesamten Bauchhöhle ausbreiten und eine schwere Infektion (Sepsis) verursachen. Daher ist es sehr wichtig, bei Auftreten von Symptomen umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Warum kommt es zu dieser Situation?

Das ist eine sehr interessante Geschichte. In den ersten Wochen seiner Entwicklung im Mutterleib wird der Embryo vom Dottersack ernährt. Später, mit der Entwicklung der Plazenta, entfällt die Notwendigkeit des Dottersacks. Der Verbindungsgang zwischen Embryo und Dottersack (Vitellingang) bildet sich dann zurück und wird vom Körper resorbiert.

Manchmal bildet sich dieser Schlauch jedoch nicht vollständig zurück, und ein kleiner Teil bleibt bestehen. Dieser Rest bildet im Dünndarm ein Meckel-Divertikel. Wissenschaftler haben noch keine eindeutige Erklärung dafür, warum sich dieses ektopische Gewebe darin bildet.

Wie erkennt man diese Erkrankung?

Bei manchen Menschen wird die Erkrankung zufällig im Rahmen einer Untersuchung aus einem anderen Grund diagnostiziert. Andere suchen erst danach, wenn Symptome auftreten. Kinderärzte, insbesondere wenn ein Kind unter zwei Jahren schmerzloses Blut im Stuhl hat, vermuten diese Erkrankung möglicherweise. Je nach Symptomen kann Ihr Arzt eine oder mehrere der folgenden Untersuchungen empfehlen:

• Meckel-Szintigraphie: Dies ist die wichtigste und beste Untersuchungsmethode. Dabei wird eine sehr geringe, ungefährliche Dosis einer radioaktiven Substanz in eine Armvene injiziert. Befindet sich Magengewebe im Meckel-Divertikel, nimmt dieses die Substanz auf. Bei der anschließenden Betrachtung mit einer speziellen Kamera (Gammakamera) leuchtet nur der Bereich, in dem sich das Gewebe befindet, deutlich auf.
• Angiografie: Dies ist eine spezielle Röntgenuntersuchung der Blutgefäße. Sie dient dazu, abnormale Blutgefäße, die das Meckel-Divertikel mit Blut versorgen, oder Blutungen festzustellen.
• Endoskopie: Manchmal wird zur Untersuchung des Darminneren ein dünner, mit einer Kamera ausgestatteter Schlauch (Enteroskopie) oder eine kleine, kameraähnliche Kapsel, die geschluckt wird (Kapselendoskopie), verwendet. Bei einem Kleinkind wird diese Kamerakapsel unter Narkose in den Darm eingeführt.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Wenn Komplikationen durch ein Meckel-Divertikel auftreten, ist die operative Entfernung des Divertikels die einzige und beste Behandlungsmethode. Dieser Eingriff wird als Dünndarmresektion bezeichnet. Vereinfacht gesagt wird der kleine Darmabschnitt, der das Divertikel enthält, herausgeschnitten und entfernt, und die beiden verbleibenden Darmabschnitte werden wieder miteinander verbunden.

Manchmal, auch wenn keine Symptome vorliegen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen, um ektopisches Magengewebe innerhalb eines Meckel-Divertikels zu entfernen und so zukünftigen Komplikationen vorzubeugen, wenn bei einer Untersuchung ektopisches Magengewebe innerhalb dieses Divertikels gefunden wird.

Nach der Operation werden weder Sie noch Ihr Kind jemals wieder mit diesem Problem zu kämpfen haben.