Hat Ihr Kind Probleme mit den Ohren? Lassen Sie uns mehr über Mittelohrentzündungen (Otitis media) erfahren!

Hat Ihr Kind plötzlich Ohrenschmerzen? Wacht es nachts weinend auf? Oder greift es sich ständig ans Ohr? Das könnten Anzeichen einer Mittelohrentzündung sein. Heute sprechen wir über Mittelohrentzündungen, auch akute Otitis media genannt. Keine Sorge, das kommt bei kleinen Kindern sehr häufig vor.

Was ist eine Mittelohrentzündung (Otitis media)? Lasst es uns einfach erklären!

Einfach ausgedrückt: Eine Mittelohrentzündung ist eine Infektion im Mittelohr . Vielleicht fragen Sie sich nun, was das Mittelohr ist. Das Mittelohr ist der kleine, luftgefüllte Raum zwischen dem äußeren und dem inneren Teil des Ohrs. Genauer gesagt, ist es der Raum zwischen Trommelfell und Innenohr. Im Mittelohr befinden sich drei sehr kleine Gehörknöchelchen, die uns das Hören ermöglichen. Die Schallwellen, die auf das Trommelfell treffen, werden über diese Gehörknöchelchen zum Innenohr weitergeleitet, wo wir sie hören können.

Es gibt zwei kleine Röhren, die vom Mittelohr bis in den Rachen verlaufen. Diese Röhren heißen Eustachische Röhren . Sie regulieren den Luftdruck im Ohr und verhindern, dass sich Flüssigkeit im Mittelohr ansammelt. Stellen Sie sich vor, was passiert, wenn die Eustachischen Röhren nicht richtig funktionieren? Dann kann die Flüssigkeit im Mittelohr nicht richtig abfließen. Das Ohr kann sich mit Flüssigkeit füllen, wodurch es sich schwer anfühlt und das Hörvermögen beeinträchtigt wird.

Wenn eine Ohrenentzündung durch Viren oder Bakterien verursacht wird, infiziert sich auch die Flüssigkeit im Mittelohr. Dann schmerzt das Ohr und, wie bereits erwähnt, fühlt es sich schwer an.

Wie häufig sind Ohrenentzündungen?

Tatsächlich sind Mittelohrentzündungen, abgesehen von Erkältungen, die häufigste Erkrankung bei Kleinkindern. Sie treten am häufigsten bei Kindern zwischen sechs Monaten und zwei Jahren auf, können aber bis zu einem Alter von etwa acht Jahren vorkommen. Das heißt nicht, dass ältere Kinder keine Mittelohrentzündungen bekommen, aber sie sind nicht mehr so ​​häufig wie bei Kleinkindern.

Warum erkranken Kleinkinder häufiger an Ohrenentzündungen als Erwachsene?

Dafür gibt es mehrere Gründe. Schauen wir sie uns an:

• Unterschiede der Eustachischen Röhren: Die Eustachischen Röhren von Kleinkindern sind noch nicht so gut entwickelt wie die von Erwachsenen. Sie verlaufen auch eher horizontal. Bei Erwachsenen sind sie leicht nach unten geneigt, wodurch die Flüssigkeit leichter abfließen kann. Bei Kindern ist dies nicht der Fall, weshalb sich Flüssigkeit eher hinter dem Trommelfell staut. Man kann es sich wie ein Wasserrohr vorstellen, das nicht das richtige Gefälle hat, wodurch sich Wasser staut.
• Schwaches Immunsystem: Das Immunsystem von Kleinkindern, das körpereigene Abwehrsystem gegen Krankheiten, ist noch nicht vollständig entwickelt. Daher sind sie anfälliger für Krankheiten.
• Ansteckung anderer mit Krankheiten:Kleinkinder, insbesondere Kinder in Kindertagesstätten, stecken sich häufiger bei anderen Kindern an. Wenn ein Kind erkältet ist, kann sich die Krankheit schnell auf andere ausbreiten.

Was sind die Symptome einer Ohrenentzündung?

Die Symptome einer Ohrenentzündung beginnen in der Regel einige Tage nach einer Erkältung. Hier sind die Hauptsymptome:

• Ohrenschmerzen: Dies ist das Hauptsymptom. Manchmal können sie sehr schmerzhaft sein.
• Appetit: Ohrenschmerzen können bei Kleinkindern dazu führen, dass sie das Interesse am Essen und Trinken verlieren.
• Schlafstörungen: Ohrenschmerzen können den Schlaf in der Nacht beeinträchtigen.
• Hörverlust durch eine Ohrinfektion: Das Ohr kann sich mit Flüssigkeit füllen, was zu Hörverlust führen kann.
• Gefühl von Fülle oder Druck im Ohr: Das Ohr kann sich schwer anfühlen und als ob etwas darin stecken würde.
• Gelbe, braune oder weiße Flüssigkeit, die aus dem Ohr austritt: Dies bedeutet, dass Ihr Trommelfell möglicherweise gerissen ist.

Wichtig: Wenn Flüssigkeit aus dem Ohr austritt, führen Sie nichts in das Ohr ein. Alles, was auf ein gerissenes Trommelfell trifft, kann weitere Schäden verursachen.

Wie erkennt man die Merkmale von Säuglingen und Kleinkindern?

Babys und Kleinkinder, die noch nicht gut sprechen können, können ihren Kummer nicht ausdrücken. Achten Sie daher genau auf folgende Anzeichen:

• Das Ohr wird gepackt, gezogen oder eingekreist.
• Ich weine mehr als sonst und bin ständig ängstlich.
• Fieber: Fieber kann zwischen 38 und 40 Grad Celsius (100,5 bis 104 Grad Fahrenheit) liegen. Nicht alle Kinder bekommen Fieber, aber etwa die Hälfte der Kinder mit einer Mittelohrentzündung bekommt Fieber.
• Mundatmung oder verstärktes Schnarchen: Mundatmung kann ein Anzeichen für vergrößerte Rachenmandeln (Adenoide) sein. Die Rachenmandeln sind kleine Gewebeklumpen im oberen Rachenraum, hinter der Nase, in der Nähe der Eustachischen Röhre. Dieselben Viren oder Bakterien, die Mittelohrentzündungen verursachen, können auch zu einer Vergrößerung der Rachenmandeln führen.
• Nahrungsverweigerung beim Stillen oder Füttern: Beim Schlucken verändert sich der Druck im Mittelohr. Dadurch verstärken sich die Schmerzen und der Appetit lässt nach. Stellen Sie sich vor, etwas Ähnliches passierte Samanthas Baby. Es hatte sich erkältet, wollte zwei oder drei Tage lang keine Milch trinken und weinte nachts viel. Erst als der Arzt es ihm zeigte, erkannte er, dass es sich um eine Ohrenentzündung handelte.

Was verursacht Ohrenentzündungen?

Wie bereits erwähnt, Bakterien und VirenDies ist die Hauptursache für Mittelohrentzündungen. Mittelohrentzündungen treten häufig nach einer Erkältung oder einer anderen Infektion der oberen Atemwege auf. Die Erreger dieser Erkrankungen wandern über die Eustachische Röhre ins Mittelohr. Dort können sie ein Anschwellen der Eustachischen Röhre verursachen. Durch die Schwellung wird die Röhre verstopft, funktioniert nicht mehr richtig und das Mittelohr füllt sich mit infizierter Flüssigkeit.

Sind Ohrenentzündungen ansteckend?

Ohrenentzündungen werden nicht direkt von Mensch zu Mensch übertragen. Die Viren und/oder Bakterien, die die Infektion verursachen, sind jedoch ansteckend. Viele der Bakterien und Viren, die Krankheiten wie Erkältung und Grippe auslösen, können auch Ohrenentzündungen verursachen. Wenn Sie sich also bei jemandem mit einer Erkältung anstecken, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie später selbst eine Ohrenentzündung entwickeln.

Was sind die Risikofaktoren für die Entstehung von Ohrenentzündungen?

Das Risiko, an einer Ohrenentzündung zu erkranken, ist höher, wenn Sie folgende Risikofaktoren haben:

• Alter: Kleinkinder im Alter zwischen 6 Monaten und 2 Jahren sind am stärksten gefährdet.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn jemand in Ihrer Familie häufig an Ohrenentzündungen leidet, könnte dies genetisch bedingt sein.
• Erkältungen: Häufige Erkältungen erhöhen das Risiko von Mittelohrentzündungen. Kinder, die Kindertagesstätten besuchen, sind einem höheren Risiko ausgesetzt, da sie sich dort leichter bei anderen anstecken.
• Chronische Erkrankungen: Menschen mit langfristigen Atemwegserkrankungen wie Immunsuppressionskrankheiten, Mukoviszidose und Asthma können Ohrenentzündungen entwickeln.
• Ethnische Zugehörigkeit: Untersuchungen haben ergeben, dass Kinder bestimmter Ethnien (z. B. amerikanische Ureinwohner, Hispanics, Ureinwohner Alaskas) häufiger an Ohrenentzündungen erkranken als andere.
• Schlechte Belüftung und verrauchte Umgebungen: Luftverschmutzung und Passivrauchen erhöhen das Risiko von Ohrenentzündungen.

Welche Komplikationen können bei Ohrenentzündungen auftreten?

Die meisten Ohrenentzündungen verursachen keine langfristigen Probleme. Wiederholte oder andauernde Ohrenentzündungen können jedoch zu Komplikationen führen.

• Hörverlust: Vorübergehender Hörverlust und gedämpftes Hören sind bei einer Ohrenentzündung häufig. Hält die Entzündung jedoch an oder wird das Innenohr geschädigt, kann es zu dauerhaftem Hörverlust kommen.
• Verzögerte Sprachentwicklung: Kleinkinder benötigen ein gutes Hörvermögen, um Sprache zu erlernen und sprechen zu können. Selbst eine kurzzeitige Hörbeeinträchtigung kann die Sprachentwicklung eines Kindes erheblich beeinträchtigen.
• Trommelfellriss: Bei 5 bis 10 % der Kinder mit Mittelohrentzündung kommt es zu einem kleinen Riss im Trommelfell. Meist heilt dieser von selbst . Falls nicht, kann eine Operation erforderlich sein.
• Ausbreitung der Infektion: Wenn sie unbehandelt bleibt oder allein gelassen wirdWird die Infektion nicht behandelt, kann sie sich ausbreiten. Sie kann sich auf den Knochen hinter dem Ohr ausbreiten ( Mastoiditis ). In seltenen Fällen kann sie sich auf die Hirnhäute ( Meningitis ) ausbreiten, was lebensbedrohlich sein kann.

Woran erkennt man eine Ohrenentzündung?

Oft kann ein Arzt anhand der Symptome, einer körperlichen Untersuchung (um eine Erkältung auszuschließen) und einer Ohrenuntersuchung feststellen, ob Ihr Kind eine Ohrenentzündung hat. Zur Untersuchung des Ohrs verwendet der Arzt ein kleines, beleuchtetes Instrument, das Otoskop . Damit betrachtet er das Trommelfell. Ist das Trommelfell gerötet und geschwollen, deutet dies auf eine Ohrenentzündung hin.

Manchmal verwendet der Arzt ein pneumatisches Otoskop, um das Mittelohr auf Flüssigkeit zu untersuchen. Dabei wird eine kleine Menge Luft in das Trommelfell geblasen. Das Trommelfell sollte sich dann hin und her bewegen. Befindet sich Flüssigkeit im Ohr, bewegt sich das Trommelfell nicht richtig.

Werden für mein Kind zusätzliche Tests erforderlich sein?

In einigen Fällen benötigt Ihr Kind möglicherweise auch weitere Tests, wie zum Beispiel:

• Tympanometrie: Bei diesem Test wird der Luftdruck genutzt, um festzustellen, ob sich Flüssigkeit im Mittelohr befindet.
• Akustische Reflektometrie: Hierbei werden Schallwellen eingesetzt, um Flüssigkeit im Mittelohr nachzuweisen.
• Tympanozentese: Bei diesem Verfahren entnimmt der Arzt eine kleine Menge Flüssigkeit aus dem Mittelohr und untersucht sie auf Viren und Bakterien. Dies kann durchgeführt werden, wenn die Infektion mit anderen Behandlungen nicht abgeklungen ist.
• Hörtest: Ein Hörtest beim Audiologen kann helfen festzustellen, ob Ihr Kind einen Hörverlust hat. Kinder mit wiederkehrenden oder häufigen Mittelohrentzündungen oder mit Flüssigkeit im Mittelohr, die nicht richtig abfließen kann, haben ein erhöhtes Risiko für einen Hörverlust.

Wie behandelt man eine Ohrenentzündung?

Die Behandlung wird anhand mehrerer Faktoren entschieden:

• Das Alter Ihres Kindes.
• Der Schweregrad der Infektion.
• Die Art der Infektion (ob es sich um eine erstmalige Infektion, eine andauernde Infektion oder eine wiederkehrende Infektion handelt).
• Ob sich die Flüssigkeit schon längere Zeit im Mittelohr befindet.

Die meisten Mittelohrentzündungen heilen von selbst ohne Behandlung aus. Ihr Arzt wird Ihr Kind wahrscheinlich einige Tage beobachten, bevor er eine Behandlung verschreibt. Wenn die Entzündung nicht abklingt, benötigt Ihr Kind möglicherweise Antibiotika oder einen operativen Eingriff. In der Zwischenzeit können Sie Schmerzmittel einnehmen, um die Symptome wie Ohrenschmerzen zu lindern.

Antibiotika

Bei Ohrenschmerzen aufgrund einer bakteriellen Infektion benötigt Ihr Kind möglicherweise Antibiotika. Ärzte warten jedoch in der Regel drei Tage ab, bis eine leichte Infektion von selbst abklingt, bevor sie Antibiotika verschreiben. Bei einer schweren Infektion kann eine frühere Antibiotikagabe erforderlich sein.

Die Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde gibt Richtlinien heraus, wann Kindern Antibiotika verabreicht werden sollten und wann eine Beobachtung ratsam ist. Dies hängt von Faktoren wie dem Alter des Kindes, dem Schweregrad der Infektion und dem Vorhandensein von Fieber ab.

Am wichtigsten: Setzen Sie die Medikamente nicht ab, bis Ihr Arzt es Ihnen sagt, auch wenn sich Ihre Symptome bessern. Wenn Sie die Medikamente nicht über den gesamten verordneten Zeitraum einnehmen, kann die Infektion erneut auftreten.

Schmerzmittel

Ihr Arzt kann Ihnen rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (z. B. Tylenol®, Panadol®) oder Ibuprofen (z. B. Advil®, Motrin®, Brufen®) verschreiben, um Schmerzen und Fieber zu lindern. Auch Ohrentropfen können zur Schmerzlinderung verordnet werden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau, um festzustellen, welche Medikamente für Ihr Kind geeignet sind.

Geben Sie kleinen Kindern niemals Aspirin. Aspirin kann eine gefährliche, lebensbedrohliche Erkrankung namens Reye-Syndrom auslösen.

Paukenröhrchen / Tympanostomie-Röhrchen

Wenn Ihr Kind häufig an Mittelohrentzündungen leidet, diese nicht auf Antibiotika ansprechen oder es aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Ohr einen Hörverlust hat, kann das Einsetzen von Paukenröhrchen notwendig sein. Ein Hals-Nasen-Ohren-Arzt (HNO-Arzt) setzt die Röhrchen im Rahmen einer Tympanostomie ein. Dieser einfache Eingriff dauert etwa 10 Minuten. Ihr Kind kann am selben Tag wieder nach Hause gehen.

Bei einer Tympanostomie macht der Arzt einen winzigen Schnitt im Trommelfell des Kindes und führt ein kleines Röhrchen aus Metall oder Kunststoff ein. Dieser Eingriff, bei dem das Trommelfell durchstochen und die Flüssigkeit abgeleitet wird, wird auch Myringotomie genannt. Sobald die Röhrchen eingesetzt sind, ermöglichen sie den Lufteintritt ins Mittelohr und unterstützen den Abfluss der Flüssigkeit.

Das Röhrchen verbleibt in der Regel 12 bis 18 Monate im Ohr. Es kann von selbst herausfallen oder muss gegebenenfalls durch einen kleinen chirurgischen Eingriff entfernt werden. Nach der Entfernung des Röhrchens heilt das Loch im Trommelfell und verschließt sich.

Kann eine Ohrenentzündung von selbst heilen?

Ja, die meisten Infektionen heilen von selbst . Deshalb wird Ihr Arzt erst einmal abwarten, bevor er Ihnen Medikamente wie Antibiotika verschreibt. In der Zwischenzeit können Sie Symptome wie Ohrenschmerzen mit Schmerzmitteln lindern.

Je nach Alter, Symptomen und Fieber Ihres Kindes können Antibiotika zur Genesung notwendig sein. Bei wiederkehrenden oder häufigen Infektionen oder bei Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr mit drohendem Hörverlust können Paukenröhrchen eingesetzt werden. Befolgen Sie die Empfehlung Ihres Arztes, was für Ihr Kind am besten ist.

Wann kann mein Kind wieder seinen normalen Tagesablauf aufnehmen?

Sobald das Fieber des Kindes vollständig abgeklungen ist, kann es wieder zur Schule oder in die Kindertagesstätte gehen.

Was kann ich tun, um Ohrenentzündungen vorzubeugen?

Folgende Maßnahmen können dazu beitragen, das Risiko von Ohrenentzündungen bei Ihnen oder Ihrem Kind zu verringern:

• Beugen Sie Erkältungen und anderen Atemwegserkrankungen vor: Versuchen Sie, Erkältungen so gut wie möglich zu verhindern, insbesondere im ersten Lebensjahr Ihres Kindes. Bringen Sie ihm bei, sich häufig die Hände zu waschen, beim Husten und Niesen die Armbeuge zu bedecken und das Teilen von Essbesteck, Bechern und Löffeln zu vermeiden. Vermeiden Sie nach Möglichkeit überfüllte Kindertagesstätten, bis Ihr Kind etwas älter ist.
• Vermeiden Sie Passivrauchen: Vermeiden Sie den Kontakt mit dem Zigarettenrauch anderer Personen und erlauben Sie niemandem, in der Nähe Ihres Kindes zu rauchen.
• Stillen Sie Ihr Baby: Wenn möglich, stillen Sie Ihr Baby in den ersten 6 bis 12 Monaten. Die Antikörper in der Muttermilch bekämpfen Viren und Bakterien, die Infektionen verursachen.
• Beim Füttern mit der Flasche sollte das Baby aufrecht gehalten werden, sodass der Kopf höher als der Bauch liegt. Diese Position kann verhindern, dass Milch oder andere Flüssigkeiten in die Eustachischen Röhren zurückfließen.
• Lassen Sie Ihr Kind impfen: Achten Sie darauf, dass alle Impfungen Ihres Kindes auf dem neuesten Stand sind. Kinder ab 6 Monaten sollten die jährliche Grippeschutzimpfung erhalten. Fragen Sie Ihren Kinderarzt nach Impfungen gegen Pneumokokken und Meningitis.

Wann sollte ich bei einer Ohrenentzündung einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

• Wenn der Nacken Ihres Kindes steif ist.
• Wenn das Baby ganz still ist, sehr verzweifelt wirkt und nicht aufhört zu weinen, egal wie sehr man es wiegt.
• Wenn der Gang des Kindes nicht sicher ist.
• Wenn Ihre oder die Ohrenschmerzen Ihres Kindes sehr stark sind.
• Wenn Sie oder Ihr Kind Fieber über 40 Grad Celsius (104 Grad Fahrenheit) haben.
• Wenn das Kind Anzeichen einer Gesichtsschwäche zeigt (z.B. wenn der Mund beim Lächeln zur Seite gezogen zu sein scheint).
• Wenn Sie Blut oder eitergefüllte Flüssigkeit aus dem Ohr austreten sehen.

Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie Ihren Arzt während der Sprechzeiten an:

• Wenn das Fieber 48 Stunden nach Beginn der Antibiotikatherapie anhält oder wenn das Fieber wiederkehrt.
• Wenn die Ohrenschmerzen nach dreitägiger Einnahme von Antibiotika nicht verschwinden.

Sollte ein Kind mit einer Ohrenentzündung sich die Ohren zuhalten, wenn es nach draußen geht?

Nein, du musst dir beim Ausgehen nicht die Ohren zuhalten.

Kann ein Kind mit einer Ohrenentzündung schwimmen?

Solange Ihr Kind kein perforiertes Trommelfell hat und keine Flüssigkeit aus dem Ohr austritt, ist Schwimmen unbedenklich.

Darf ich fliegen oder in große Höhen reisen, wenn ich eine Ohrenentzündung habe?

Fliegen ist sicher, besonders in bergigen Regionen. Allerdings können beim Start und bei der Landung kurzzeitige Schmerzen auftreten. Trinken oder Kaugummikauen während des Starts kann die Schmerzen lindern. Wenn Ihr Kind eine Ohrenentzündung hat, kann ein Schnuller während des Fluges die Beschwerden lindern.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Wenn Ihr Kind Anzeichen einer Ohrenentzündung zeigt und sich der Zustand innerhalb von zwei bis drei Tagen nicht bessert, ist ein Besuch beim Kinderarzt unbedingt erforderlich. Die meisten Ohrenentzündungen heilen ohne Behandlung aus. Je nach Alter und Symptomen Ihres Kindes können jedoch Antibiotika notwendig sein. Ihr Arzt wird Ihnen geeignete Schmerzmittel empfehlen, damit Ihr Kind die Schmerzen während der Behandlung der Infektion lindert. Bewahren Sie Ruhe und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

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