Wenn Sie sich ein kleines Muttermal oder einen Tumor vom Arzt entfernen lassen, haben Sie vielleicht schon gesehen, wie er oder sie ihn mit einem kleinen Instrument abgetragen hat. Dabei kann es zu einem leichten Rauch- und Brandgeruch kommen. Viele denken, das sei eine Laserbehandlung. Tatsächlich handelt es sich aber um eine spezielle Behandlung mit Elektrizität, die sogenannte Elektrochirurgie. Auch wenn der Name etwas beängstigend klingen mag, ist dies eine sehr sichere und fortschrittliche Medizintechnik. Heute erklären wir sie Ihnen ganz einfach.
Einfach ausgedrückt: Was ist Elektrochirurgie?
Elektrochirurgie ist die Anwendung kontrollierter elektrischer Ströme zur Durchführung chirurgischer Eingriffe. Sie kann im Wesentlichen drei Dinge bewirken:
1. Schneiden: Diese Methode wird zum Schneiden von Gewebe verwendet, ähnlich wie ein Skalpell.
2. Gewebezerstörung: Wird verwendet, um unerwünschte Hautwucherungen wie Muttermale zu zerstören.
3. Blutstillung: Dies dient dazu, Blutungen sofort zu stoppen, indem ein aus einer Schnittwunde blutendes Blutgefäß „verschlossen“ wird.
Für diesen Zweck gibt es ein spezielles Gerät, die sogenannte Elektrochirurgische Einheit (ESU). Der Strom dieses Geräts wird an eine kleine Elektrode geleitet, die der Arzt verwendet. Wird diese Elektrode in die Nähe des Behandlungsbereichs (z. B. der Achselhöhle) platziert, zerstört oder durchtrennt die durch den Strom erzeugte intensive Hitze das betreffende Gewebe.
Überlegen Sie mal: Der Schaden, der hier angerichtet wird, ist eigentlich ein Heilungsschaden. Das heißt, es entfernt unnötige Stoffe, stillt Blutungen und unterstützt den Körper bei der Heilung.
Welche verschiedenen Behandlungsmethoden gibt es?
Diese Methode der Elektrochirurgie wird nicht einheitlich angewendet. Je nach Bedarf kommen verschiedene Verfahren zum Einsatz. Um sie verständlicher zu machen, betrachten wir sie im Folgenden.
| Methodenname | Wie wird es hergestellt und wofür wird es verwendet? |
|---|---|
| Elektrofulguration | Hierbei sollte die Elektrode direkt auf die Haut aufgesetzt werden .Nein. Es erzeugt einen elektrischen Funken, indem es wenige Millimeter über die Haut gehalten wird. Dadurch wird nur die oberste Hautschicht verändert. |
| Elektrodetrocknung | Hierbei wird die Elektrode direkt auf die zu behandelnde Stelle aufgesetzt. Der Strom fließt durch das Gewebe und trocknet es aus. Diese Methode wird häufig zur Warzenentfernung eingesetzt. |
| Elektrokoagulation | Dies kann zu Schäden an tiefer liegenden Geweben führen. Hauptsächlich fördert es die Blutgerinnung und stoppt Blutungen. |
| Elektrosektion | Dies ermöglicht ein sehr präzises Schneiden von Gewebe. Es kann so einfach sein wie das Schneiden eines Stücks Butter mit einem heißen Messer, mit minimaler Blutung. |
Ist die Elektrokauterisation anders?
Ja, es gibt einen kleinen Unterschied. Viele verwechseln die beiden Verfahren. Bei den oben genannten Methoden fließt Strom durch das Körpergewebe. Bei der Elektrokauterisation hingegen wird nur die Elektrodenspitze erhitzt. Die erhitzte Spitze wird dann auf das Gewebe aufgesetzt, um es zu zerstören. Hierbei fließt kein Strom durch den Körper.
Bei welchen Erkrankungen wird die Elektrochirurgie angewendet?
Diese Technologie findet in vielen Bereichen der Medizin Anwendung.
- Bei Hauterkrankungen: Dieses Mittel wird am häufigsten von Dermatologen angewendet. Es ist sehr wirksam bei der Entfernung gutartiger Hautwucherungen, Warzen und Hautanhängsel.
- Bei Hautkrebs: Diese Methode wird auch zur Behandlung bestimmter Hautkrebsarten, wie Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom, eingesetzt. Dabei wird zunächst die Krebsschicht mit einem scharfen Instrument abgetragen (Kürettage), anschließend werden verbliebene Krebszellen mittels Elektrochirurgie zerstört.
- Weitere operative Eingriffe: Diese Methode wird bei Operationen wie der Endoskopie (bei der mit einer Kamera in den Körper hineingeschaut wird) angewendet, um kleine Tumore und Polypen im Körper zu entfernen und Blutungen zu stoppen.
Was geschieht eigentlich während der Behandlung?
Zunächst erhalten Sie eine örtliche Betäubung, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Was dann geschieht, hängt von der angewandten Methode ab. Es gibt zwei Hauptmethoden.
Monopolare Methode
Dies ist die am häufigsten angewandte Methode. „Mono“ bedeutet „eins“. Das heißt, dass nur eine Elektrodenspitze auf Ihren Körper aufgesetzt wird.
- Der Strom aus der ESU-Maschine gelangt zur aktiven Elektrode.
- Wenn diese Elektrode mit dem Behandlungsbereich in Berührung kommt, fließt elektrischer Strom durch das Gewebe Ihres Körpers.
- Der Strom fließt dann zu einer passiven Elektrode (dispersive Elektrode), die an einer anderen Körperstelle angebracht ist. Diese Elektrode fungiert als eine Art Erdungsplatte. Es könnte sich beispielsweise um ein Pad handeln, das man sich auf den Oberschenkel klebt.
- Schließlich fließt der Strom von dieser inaktiven Elektrode zurück zur ESU-Maschine und schließt so den Stromkreis.
Bipolare Methode
„Bi“ bedeutet „zwei“. Hierbei werden zwei Elektrodenspitzen auf Ihren Körper aufgesetzt. Stellen Sie sich das wie eine Pinzette vor. Der Strom tritt von einer Seite ein und von der anderen wieder aus.
- Der Strom aus der ESU-Maschine gelangt zur Arbeitselektrode.
- Der Strom fließt durch das Gewebe und gelangt zur Elektrode auf der anderen Seite desselben Lochs.
- Der Strom breitet sich nicht weit im Körper aus, sondern fließt lediglich zwischen den beiden Enden der Nadel und dann zurück zum Elektrostimulationsgerät. Dieses Verfahren wird für sehr heikle Operationen eingesetzt.
Welche Vorteile bietet diese Behandlungsmethode?
Diese Methode bietet gegenüber dem Schneiden mit einem herkömmlichen Skalpell mehrere Vorteile.
- Das umliegende Gewebe wird nur minimal geschädigt, und es kann nur der Zielbereich behandelt werden.
- Narbenbildung ist sehr selten.
- Kann Gewebe schnell zerstören (ablatieren).
- Blutungen können sofort gestoppt werden. Das ist einer der größten Vorteile.
Bei Anwendung dieser Methode zur Behandlung von Hautkrebs liegt die Heilungsrate bei 90 bis 95 %.
Gibt es dabei irgendwelche Risiken?
Die Elektrochirurgie ist ein sehr sicheres Verfahren, wenn sie von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird. Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen jedoch geringe Risiken. Schauen wir uns an, welche Maßnahmen Ärzte ergreifen, um diese zu minimieren.
| Risiko | Was tun Ärzte, um dem vorzubeugen? |
|---|---|
| Brennen | Ist die Stromstärke zu hoch, kann es zu Verbrennungen kommen. Ärzte beugen dem stets vor, indem sie mit der geringstmöglichen Leistung beginnen und die korrekten Einstellungen verwenden. |
| Stromschlag | Dieses Risiko besteht, wenn die elektrische Anlage nicht ordnungsgemäß geerdet ist. Das medizinische Team achtet sehr sorgfältig darauf und stellt sicher, dass die Geräte korrekt installiert sind. |
| Infektionen | Durch die Verwendung unsteriler Instrumente können Krankheitserreger verbreitet werden. Auch der bei der Behandlung entstehende Rauch kann Krankheitserreger übertragen. Aus diesem Grund verwenden Ärzte stets sterilisierte Instrumente und führen die Behandlungen in Räumen mit Rauchabzug durch. |
| Hautverfärbung (Hypopigmentierung) | Nach einigen intensiven Behandlungen kann die Haut in dem behandelten Bereich etwas heller sein als die umliegende Haut. Sollte ein Risiko bestehen, wird Ihr Arzt Sie vor der Behandlung darüber informieren. |
| Auswirkungen auf im Körper implantierte Geräte | Personen mit implantierten Geräten wie Herzschrittmachern und Defibrillatoren können durch diesen Strom beeinträchtigt werden. Wenn Sie ein solches Gerät tragen, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen . Er oder sie wird dann die notwendigen Sicherheitsvorkehrungen treffen. |
Wie lange dauert die Heilung? Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Die Heilungszeit hängt von der Tiefe der Behandlung ab.
- Wenn ein kleiner Knoten oder etwas wie eine Warze von der Haut entfernt wird, dauert es etwa eine Woche , bis die Wunde verheilt ist.Du kannst gehen.
- Wenn es sich um eine tiefere Wunde handelt, kann die Heilung zwei bis vier Wochen oder länger dauern.
Der Arzt wird Ihnen die voraussichtliche Genesungszeit anhand Ihres Gesundheitszustandes erläutern.
Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten:
Wenn die Blutung nach einer Hautbehandlung trotz 20-minütigem Druck auf die Wunde nicht aufhört , sollten Sie unbedingt Ihren Arzt kontaktieren. Auch wenn die Wunde Anzeichen einer Infektion (wie Rötung, Schwellung, Eiter) aufweist und nicht wie erwartet heilt, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.
Ist das dasselbe wie eine Laseroperation?
Nein. Es handelt sich um zwei völlig unterschiedliche Technologien.
- Bei der Elektrochirurgie wird elektrische Energie genutzt.
- Bei der Laserchirurgie wird Lichtenergie genutzt.
Obwohl beide Techniken schneiden, Gewebe zerstören und Blutungen stoppen können, sind die Prinzipien, auf denen sie beruhen, unterschiedlich.
Letztendlich ist die Elektrochirurgie eine sichere und wirksame Methode zur Behandlung verschiedener Erkrankungen mithilfe der heilenden Kraft der Wärme. Möglicherweise können Sie dies während der Tumorentfernung beobachten. Unter Umständen bemerken Sie die Anwendung dieser Technik gar nicht, da Sie sich während eines größeren Eingriffs wie einer Endoskopie in Narkose befinden. Seien Sie jedoch versichert, dass die Ärzte während der gesamten Behandlung größte Sorgfalt walten lassen, um Ihre Sicherheit zu gewährleisten.
Kernaussage
- Die Elektrochirurgie ist eine Behandlungsmethode, die mit kontrolliertem Strom arbeitet. Es handelt sich nicht um eine Laserbehandlung.
- Es wird für eine Vielzahl von Zwecken eingesetzt, von der Entfernung kleiner Hautanhängsel bis hin zur Blutstillung bei größeren Operationen.
- Wenn diese Behandlungsmethode von einem ausgebildeten und erfahrenen Arzt durchgeführt wird, handelt es sich um eine sehr sichere Methode.
- Wenn Sie ein implantiertes Gerät in Ihrem Körper haben, wie zum Beispiel einen Herzschrittmacher, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt vor der Behandlung darüber.
- Sollten Sie übermäßige Blutungen, Anzeichen einer Infektion oder eine verzögerte Heilung nach der Behandlung feststellen, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.

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