Eine Infektion im Auge? Sprechen wir über „Endophthalmitis“!

Haben Sie schon einmal von einer schweren Augeninfektion gehört? Wahrscheinlich hätten Sie nicht gedacht, dass eine so schwerwiegende Infektion im Auge auftreten kann. Doch es ist durchaus möglich, und in der Medizin nennen wir sie „Endophthalmitis“. Da es sich um eine ernste Erkrankung handelt, ist eine schnellstmögliche Behandlung sehr wichtig. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.

Was ist Endophthalmitis? Lasst es uns einfach erklären!

Vereinfacht gesagt, ist Endophthalmitis eine Infektion, die das Innere des Auges betrifft . Sie entsteht, wenn Bakterien oder Pilze ins Auge eindringen und eine Entzündung verursachen. Eine Entzündung ist eine Reaktion des Immunsystems auf eine Infektion.

Stellen Sie sich vor, unsere Augen enthalten zwei Arten von Flüssigkeiten. Die eine ist die klare Flüssigkeit, das Kammerwasser. Es befindet sich im vorderen Teil des Auges, zwischen Linse und Hornhaut. Die andere ist die klare, gelartige Substanz, der Glaskörper. Er befindet sich im Inneren des Auges, zwischen Linse und Netzhaut. Diese beiden Flüssigkeiten sind hauptsächlich von der Infektion namens Endophthalmitis betroffen.

Es ist wichtig zu wissen, dass es sich hierbei um eine sehr ernste Erkrankung handelt. Wird sie nicht umgehend behandelt, kann sich die Infektion ausbreiten und zum Sehverlust führen . Manchmal kann sie sich auf den gesamten Augapfel und sogar die Augenhöhle ausbreiten. In diesem Fall spricht man von Panophthalmitis.

Wenn Sie einen Augenarzt aufsuchen, kann dieser Ihnen mitteilen, ob Sie an einer bakteriellen oder einer Pilzendophthalmitis leiden. Er wird die Erkrankung auch danach klassifizieren, wie die Infektion entstanden ist.

Es gibt zwei Arten von Endophthalmitis:

1. Exogene Endophthalmitis: Dies ist die häufigste Form. Sie tritt auf , wenn ein Fremdkörper von außen ins Auge gelangt und eine Infektion verursacht. Beispielsweise kann diese Erkrankung nach einem Augenunfall, etwa durch einen spitzen Gegenstand, oder nach einer Augenoperation auftreten.

2. Endogene Endophthalmitis: Diese Form ist etwas seltener als die anderen. Dabei breitet sich eine bakterielle oder Pilzinfektion von einer anderen Körperstelle über den Blutkreislauf ins Auge aus . Genauer gesagt: Ein Problem an einer anderen Stelle im Körper beeinträchtigt das Auge.

Was sind die Symptome einer Endophthalmitis?

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome aufweisen, sollten Sie besorgt sein:

• Rötung der Augen: Nicht nur das, manchmal können die Augen sehr rot werden.
• Starke Augenschmerzen: Unerträgliche Schmerzen, die aus dem Inneren des Auges kommen.
• Vermindertes oder fehlendes Sehvermögen: Plötzlich beginnt das Sehvermögen zu verschwimmen oder sich zu verschlechtern.
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie): Die Augen verfärben sich so blau, dass man nicht ins Licht schauen kann.
• Schwellung der Augenlider: Es kann zu Schwellungen der Ober- und Unterlider kommen.
• Tränende Augen (Epiphora): Ein Gefühl von ständigem Tränenfluss aus den Augen.

Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, ist es wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen, da je länger Sie warten, desto größer der Schaden werden kann.

Warum tritt diese „Endophthalmitis“ auf? Was sind die Ursachen?

Dafür kann es viele Gründe geben. Die Gründe unterscheiden sich je nach den beiden zuvor besprochenen Typen, „exogen“ und „endogen“.

Ursachen der „exogenen Endophthalmitis“:

Hierbei gelangen Krankheitserreger von außen ins Auge. Hier einige Beispiele:

• Augenoperation: Dies ist die Hauptursache. Diese Erkrankung tritt besonders häufig nach einer Kataraktoperation auf. Sie kann aber auch nach Operationen anderer Augenerkrankungen, wie beispielsweise eines Glaukoms, vorkommen. Treten Symptome wie Sehverschlechterung und Augenschmerzen innerhalb einer Woche nach der Operation auf, kann es sich um eine akute Endophthalmitis handeln, die sich schnell entwickelt. Manchmal treten die Symptome erst nach längerer Zeit auf; in diesem Fall spricht man von chronischer Endophthalmitis.
• Intraokulare oder intravitreale Injektionen: Bei manchen Augenerkrankungen, wie z. B. der altersbedingten Makuladegeneration, sind Injektionen ins Auge erforderlich. Dabei können auch Infektionen auftreten.
• Arbeitsunfälle oder Verkehrsunfälle: Stellen Sie sich vor, Sie werden bei der Arbeit von einem Maschinenteil am Auge getroffen oder bekommen bei einem Autounfall etwas ins Auge. Solche penetrierenden Augenverletzungen können auch Keime ins Auge einbringen.
• Sportunfälle: Augenverletzungen können bei einigen Sportarten auftreten, insbesondere bei solchen mit hohem Aufprallrisiko.

Ursachen der endogenen Endophthalmitis:

Hierbei gelangt eine Infektion aus einem anderen Körperteil über den Blutkreislauf ins Auge. In westlichen Ländern sind Staphylococcus aureus und Streptococcus pneumoniae die häufigsten Bakterien, die dies verursachen. Bei Pilzinfektionen ist Candida albicans der häufigste Erreger.

Hier einige Beispiele, wie Infektionen im Körper in den Blutkreislauf gelangen und die Augen erreichen können:

• Zahnärztliche Behandlung: Wenn ein Zahn gezogen wird oder bei bestimmten zahnärztlichen Eingriffen.
• Intravenöse Medikamente: Weil manche Krankheiten intravenöse Medikamente erfordern.
• Erkrankungen wie Lungenentzündung oder Sepsis (Blutvergiftung): Dies sind schwere Infektionen.
• Operationen an jeder Stelle des Körpers: Nicht nur Augenoperationen, sondern auch andere Operationen.
• Abszess oder Hautgeschwür.
• Harnwegsinfektion.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass manche COVID-19-Patienten auch eine sogenannte endogene Endophthalmitis entwickeln. Dies ist höchstwahrscheinlich auf eine weitere Infektion zurückzuführen, die während des Krankenhausaufenthalts auftritt. Wer ist besonders gefährdet?

• Für diejenigen, die schon lange im Krankenhaus sind.
• Für Menschen mit anderen schweren Erkrankungen.
• Personen, denen intravenöse Antibiotika („IV-Antibiotika“) und andere Medikamente verabreicht wurden.

Ist Endophthalmitis ansteckend?

Nein. Obwohl sie durch einen Infektionserreger verursacht wird, ist diese Krankheit nicht von Mensch zu Mensch ansteckend .

Wie diagnostizieren Ärzte dies? (Diagnose)

Wenn Sie einen Augenarzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren aktuellen Symptomen fragen und anschließend eine vollständige Augenuntersuchung durchführen.

Als Nächstes wird Ihnen häufig eine Flüssigkeitsprobe aus dem Auge entnommen, beispielsweise Eiter, und zur Untersuchung ins Labor geschickt. Dadurch lässt sich genau feststellen, welcher Erreger die Beschwerden verursacht. Möglicherweise sind auch Blut- und Urinuntersuchungen erforderlich.

In einigen Fällen kann der Arzt auch eine Ultraschalluntersuchung des Auges (okularer Ultraschall) anordnen .

Wie wird es behandelt?

Bei der Behandlung einer Endophthalmitis kann Ihr Augenarzt Ihnen Medikamente verschreiben. Dazu gehören Antibiotika oder Antimykotika sowie entzündungshemmende Medikamente wie Kortikosteroide . Diese werden als Augentropfen oder Injektionen verabreicht.

Am wichtigsten ist es, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen.

Wenn Ihr Sehvermögen durch die Erkrankung stark beeinträchtigt ist, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation namens Vitrektomie empfehlen. Bei diesem Eingriff wird das infizierte Material aus dem Inneren des Auges entfernt, sodass der Chirurg Antibiotika oder Antimykotika direkt ins Auge injizieren kann.

Nach der Operation kann Ihnen der Arzt auch raten, für eine gewisse Zeit eine Augenklappe zu tragen.

Gibt es irgendwelche Komplikationen bei der Behandlung?

Bei der Injektion von Medikamenten ins Auge (intravitreale Injektionen) kann es gelegentlich zu leichten Schäden an Hornhaut oder Netzhaut kommen. Dies geschieht jedoch nicht sehr häufig.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung erholen?

Ihre Symptome, wie Schmerzen und Rötungen, können innerhalb weniger Tage abklingen . Sehstörungen können jedoch noch einige Zeit anhalten. Eine Endophthalmitis kann Wochen, sogar Monate, zur vollständigen Ausheilung benötigen . Daher ist es wichtig, Geduld zu haben und die Behandlung konsequent durchzuführen.

Was können wir tun, um dieses Risiko zu verringern?

Folgende Maßnahmen können dazu beitragen, das Risiko einer Endophthalmitis zu verringern:

• Wenn Sie bei Ihrer Arbeit Gegenstände werfen oder diese in die Augen bekommen (z. B. bei der Arbeit mit Maschinen oder beim Schweißen), tragen Sie immer eine Schutzbrille . Dies ist auch wichtig, wenn Sie Sportarten mit hohem Verletzungsrisiko ausüben.
• Wenn Sie Ihre Augen berühren müssen, waschen Sie Ihre Hände gründlich und halten Sie sie sauber . Vermeiden Sie es, Ihre Augen unnötig zu berühren.
• Wenn Sie sich einer Operation unterzogen haben, insbesondere einer Augenoperation, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau . Halten Sie sich auch genau an die Anweisungen zur Selbstpflege.

Was passiert mit jemandem, der an Endophthalmitis erkrankt ist? (Vorläufige Schlussfolgerung)

Wie bei vielen Krankheiten gilt auch bei Endophthalmitis: Je früher sie erkannt und behandelt wird, desto besser ist die Prognose . Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder Erkrankungen wie Diabetes ist die Prognose jedoch schlechter.

Manche Menschen können auch nach der Behandlung noch Sehbeeinträchtigungen haben. Sprechen Sie in diesem Fall mit Ihrem Behandlungsteam und lassen Sie sich die benötigte Unterstützung geben.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Bei einer Endophthalmitis sind regelmäßige Augenarzttermine erforderlich . Sollten Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens oder Augenschmerzen bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt .

Sollte sich Ihr Sehvermögen nach der Behandlung verschlechtert haben, wird Ihr Arzt Ihnen gegebenenfalls auch bei der Suche nach Unterstützungsangeboten behilflich sein.

Wichtig: Sollten nach einer Operation, insbesondere einer Augenoperation oder Augeninjektionen, besorgniserregende Symptome wie Augenschmerzen, Ausfluss oder Rötung auftreten , suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Eine akute Endophthalmitis ist ein medizinischer Notfall. Um Ihre Heilungschancen zu erhöhen, ist eine schnellstmögliche Behandlung wichtig.

Kernaussage

Endophthalmitis ist eine schwere Infektion, die im Inneren des Auges auftritt. Sie kann durch eine Augenverletzung, eine Operation oder die Ausbreitung einer Infektion von einer anderen Stelle des Körpers verursacht werden.

• Symptome: Rote Augen, starke Schmerzen, vermindertes Sehvermögen, Lichtempfindlichkeit, geschwollene Augenlider.
• Ursachen: Augenoperationen, Augenunfälle, Augenmedikamente, andere Infektionen im Körper.
• Behandlung: Antibiotika oder Antimykotika (Tropfen oder Injektionen), gegebenenfalls ein chirurgischer Eingriff (Vitrektomie).
• Am wichtigsten ist: Suchen Sie umgehend einen Augenarzt auf, sobald Symptome auftreten. Eine frühzeitige Behandlung kann Ihr Sehvermögen retten.
• Sicherheitshinweise: Schützen Sie Ihre Augen, halten Sie Ihre Hände sauber und befolgen Sie die ärztlichen Ratschläge.

Ich hoffe, diese Informationen sind hilfreich für Sie. Augen sind sehr kostbar, daher liegt es in der Verantwortung jedes Einzelnen, sie zu schützen.

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