Rückenschmerzen sind ein Problem, mit dem viele Menschen in unserem Land derzeit zu kämpfen haben, nicht wahr? Manchmal verschwinden die Schmerzen einfach nicht, egal wie viele Medikamente man einnimmt und wie viel Physiotherapie man macht. Manchmal gehen Rückenschmerzen mit Beschwerden wie Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Beinen einher. In solchen Fällen wird Ihr Arzt mit Ihnen über eine Operation sprechen. Ein spezieller Eingriff bei solchen Rückenproblemen heißt „Wirbelsäulenversteifung“. Dieser Name mag zunächst etwas beängstigend klingen, aber lassen Sie uns das Ganze ganz einfach erklären und sehen, was es ist, warum es durchgeführt wird und wie es abläuft.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Wirbelsäulenversteifung?
Stell dir vor, deine Wirbelsäule besteht aus unzähligen kleinen Knochen, die übereinander gestapelt sind. Medizinisch nennen wir sie Wirbel . Es ist wie ein Turm aus Legosteinen. Diese Wirbel sind miteinander verbunden, wodurch wir aufrecht stehen, uns bücken und uns umdrehen können.
Bei einer Wirbelsäulenversteifung werden zwei oder mehr Wirbelkörper miteinander verbunden, sodass ein einziger, fester Knochen entsteht. Der Begriff „Versteifung“ bedeutet „zusammenfügen“. Genau das geschieht hier. Durch die Versteifung der Wirbelkörper wird die unnötige Beweglichkeit zwischen ihnen beseitigt. Dies verleiht der Wirbelsäule mehr Kraft und Stabilität und entlastet zudem eingeklemmte Nerven, wodurch Schmerzen und Taubheitsgefühle gelindert werden.
Es gibt Ärzte, die sich auf diese Operation spezialisiert haben. Sowohl Neurochirurgen als auch Orthopäden können diesen Eingriff durchführen. Die Entscheidung, wer die Operation durchführt, hängt von Ihrem Gesundheitszustand ab.
Welche Krankheiten können mit dieser Operation geheilt werden?
Vielleicht fragen Sie sich jetzt: „Brauche ich das wirklich?“ Tatsächlich wird diese Operation nicht bei jedem Rückenproblem durchgeführt. Ein Arzt führt sie nur dann durch, wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben oder wenn die Wirbel der Wirbelsäule an Stabilität verloren haben und dadurch Druck auf das Rückenmark – das wie ein zentrales Nervennetz fungiert und Signale durch unseren Körper leitet – oder die von ihm ausgehenden Nerven ausüben.
Einfach ausgedrückt: Wenn Ihre Symptome wie Rückenschmerzen, Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen und Schwäche auf eine Instabilität Ihrer Wirbelsäule zurückzuführen sind, könnte diese Operation die beste Lösung sein.
Werfen wir einen Blick auf die folgende Tabelle, um zu sehen, für welche Erkrankungen diese Operation üblicherweise empfohlen wird.
| Medizinischer Zustand | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Angeborene Wirbelsäulenprobleme | Manche Menschen werden mit bestimmten Veränderungen ihrer Wirbelsäule geboren. |
| Bandscheibenvorfall | Der gallertartige Teil zwischen zwei Wirbeln wölbt sich vor und drückt auf die Nerven. |
| Rückeninfektionen | Infektionen, die durch das Eindringen von Keimen in die Knochen der Wirbelsäule oder das umliegende Gewebe verursacht werden. |
| Nervensystem | Zervikale Radikulopathie oder Ischias, eine Erkrankung, bei der die Nerven im unteren Rückenbereich komprimiert werden und Schmerzen in den Beinen verursachen. |
| Skoliose | Seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule im Kindes- oder Erwachsenenalter. |
| Wirbelgleiten (Spondylolisthesis) | Ein Wirbel rutscht über einen anderen nach vorne oder hinten. |
| Spondylose (Degeneration der Wirbel) mit zunehmendem Alter | Arthritis ist eine Erkrankung, die durch den Verschleiß der Knochen und Gelenke der Wirbelsäule im Laufe des Lebens entsteht. |
| Spinalkanalstenose | Kompression des Rückenmarks aufgrund einer Verengung des Wirbelkanals, durch den das Rückenmark verläuft. |
| Wirbelsäulenfrakturen/Verletzungen | Bruch und Instabilität der Wirbelsäule infolge eines Unfalls oder anderer Ursachen. |
| Tumoren der Wirbelsäule | Krebs oder andere Tumore, die in den Knochen, dem Rückenmark oder den Nerven auftreten. |
Wie bereitet man sich vor der Operation vor?
Sobald Ihr Arzt entschieden hat, dass diese Operation die beste Option für Sie ist, können Sie verschiedene Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass Sie für den Eingriff geeignet sind. All dies dient Ihrer Sicherheit.
| Was zu tun | Warum ist das so? |
|---|---|
| Medizinische Tests vor der Operation | Ihr Arzt wird Blut- und Urintests sowie ein EKG durchführen, um zu überprüfen, ob Ihr Gesundheitszustand für eine Operation geeignet ist. Dabei werden unter anderem Bluthochdruck und die Nierenfunktion untersucht. |
| Informationen über die Medikamente, die Sie einnehmen | Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen (einschließlich Vitamine und pflanzliche Präparate). Einige Medikamente, insbesondere Blutverdünner, müssen möglicherweise einige Tage vor der Operation abgesetzt werden. |
| Jemanden organisieren, der im Haushalt hilft | Sie dürfen nach der Operation mehrere Wochen lang keine schweren Gegenstände heben und kein Fahrzeug führen. Daher ist es unerlässlich, dass Ihnen jemand im Haushalt hilft und Sie betreut. |
| Treffen mit dem Anästhesieteam | Die Ärzte, die Sie während der Operation in Narkose versetzen (anästhesieren), werden mit Ihnen sprechen und die für Sie beste Narkosemethode auswählen. |
| Aufhören mit dem Rauchen und Tabakkonsum | Das ist äußerst wichtig! Wenn Sie rauchen, sollten Sie einige Wochen vor der Operation vollständig damit aufhören. Nikotin beeinträchtigt die Knochenheilung. Das bedeutet, dass es den Erfolg der Operation erheblich beeinflussen kann. |
| Körperreinigung und Fasten | Sie werden gebeten, sich am Vortag oder am Morgen der Operation mit einer speziellen Seife zu waschen. Außerdem wird Ihnen empfohlen, einige Stunden vor der Operation nichts zu essen und zu trinken (zu fasten). |
Was geschieht am Tag der Operation?
Wenn man am Tag der Operation ins Krankenhaus kommt, läuft alles sehr systematisch ab.
Während der Vorbereitung vor der Operation...
Bevor Sie von der Station in den Operationssaal gebracht werden, werden Sie kurz im Vorbereitungsraum betreut. Dort wird eine Pflegekraft Ihre Daten, Ihre Krankengeschichte und Ihre Medikamente überprüfen. Anschließend wird der Anästhesist mit Ihnen sprechen. Der Chirurg wird Ihre Einwilligung zur Operation bestätigen (Einwilligungserklärung) und das Operationsgebiet markieren. Über einen dünnen Schlauch (Infusionszugang) wird Ihnen während der Operation die notwendigen Medikamente und Flüssigkeiten in eine Vene am Arm gelegt.
Im Operationssaal...
Anschließend werden Sie in den Operationssaal gebracht. Dort werden Ihnen Monitore angelegt, die unter anderem Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck messen. Sie werden staunen, wie viele Ärzte und Pflegekräfte anwesend sind! Neben dem Chirurgen gibt es ein Team von Assistenten, einen Anästhesisten und mehrere Krankenschwestern. Vor Operationsbeginn trifft sich das gesamte Team zu einer Sicherheitsüberprüfung, um sicherzustellen, dass alle Ihre Angaben korrekt sind. Erst dann werden Sie in Narkose versetzt und die Operation beginnt.
Was geschieht während der Operation?
Die Art der Operation kann je nach Lage und Art Ihrer Rückenprobleme variieren.
- Zugangsrichtung: Der Arzt kann Ihre Wirbelsäule von hinten (posterior), von vorne (anterior) oder von der Seite (lateral) untersuchen. Manchmal wird auch eine Kombination dieser Zugänge verwendet.
- Schnittart:Manchmal erfordert eine traditionelle Operation einen größeren Schnitt (offene Operation). Heutzutage werden die meisten Operationen jedoch minimalinvasiv über wenige kleine Schnitte mithilfe einer Kamera und Instrumenten durchgeführt. Ihr Arzt wird Ihnen im Vorfeld erklären, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.
- Verwendete Materialien: Die beiden Wirbel werden durch ein Knochentransplantat verbunden. Dieses Knochenmaterial kann aus einem anderen Körperbereich (z. B. dem Hüftknochen) oder aus einer Knochenbank (z. B. von einem verstorbenen Spender) stammen. Manchmal wird auch synthetisches Knochenmaterial verwendet. Zusätzlich werden Metallimplantate wie Schrauben, Platten oder Stäbe eingesetzt, um die Verbindung zu verstärken. Sollten Sie eine Metallallergie haben, informieren Sie bitte im Voraus Ihren Arzt.
Sobald all dies abgeschlossen ist, wird der Arzt den Schnitt vernähen. Einige Fäden lösen sich selbst auf, andere müssen nach einigen Wochen entfernt werden. Sie erhalten dazu entsprechende Anweisungen.
Was geschieht nach der Operation?
Nach der Operation werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Dort erhalten Sie, während Sie allmählich wieder zu Bewusstsein kommen, Medikamente zur Schmerzlinderung. Erst wenn sich Ihr Zustand stabilisiert hat, werden Sie auf die Station verlegt.
Je nach Art des Eingriffs können Sie möglicherweise nach ein oder zwei Tagen nach Hause gehen, oder Sie müssen einige Tage im Krankenhaus bleiben.
Nach Ihrer Entlassung ist es äußerst wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Er oder sie wird Ihnen erklären, wie Sie richtig sitzen, stehen und gehen. Das Heben schwerer Gegenstände, plötzliches Bücken und Drehen des Oberkörpers sind für mehrere Wochen verboten. Die genaue Einhaltung dieser Anweisungen ist für Ihren Heilungsprozess unerlässlich.
Nach einigen Wochen wird Ihnen Ihr Arzt empfehlen, mit einer Physiotherapie zu beginnen, um Ihren Rücken und die umliegende Muskulatur zu stärken.
Welche Vorteile bietet diese Operation?
Der größte Vorteil dieser Operation ist die Verbesserung Ihrer Lebensqualität. Langjährige Rückenschmerzen, Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen und Schwäche werden deutlich gelindert. Sobald die Schmerzen nachlassen, können Sie Ihre Lieblingsaktivitäten und Hobbys wieder aufnehmen. Viele Patienten, die sich dieser Operation unterzogen haben, sind mit dem Ergebnis sehr zufrieden.
Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen oder Risiken?
Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser gewisse Risiken.
- Infektionen
- Blutung
- Schmerz
- Probleme im Zusammenhang mit der Anästhesie
- Verzögerungen bei der Wundheilung
Da es sich hierbei um eine Rückenoperation handelt, die sehr nah am Rückenmark und den Nerven durchgeführt wird, bestehen zudem einige spezifische Risiken, die jedoch sehr selten auftreten können.
- Schmerzen oder Taubheitsgefühle aufgrund von Nervenschädigung
- Muskelschwäche
- Schwere Erkrankungen wie Lähmungen (dies ist sehr selten).
- Da die Wirbel miteinander verbunden sind, ist die Flexibilität der Wirbelsäule etwas eingeschränkt.
Aber keine Sorge. Ihr Arzt wird Ihnen diese Operation nur dann empfehlen, wenn nach Abwägung aller Faktoren und Risiken die Vorteile des Eingriffs die Risiken deutlich überwiegen.
Wie lange dauert die Heilung? Und wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Die vollständige Genesung ist ein schrittweiser Prozess. Innerhalb weniger Wochen können Sie die meisten Ihrer täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen. Sie können mit leichten Übungen beginnen. Je nach Beruf kann es einige Wochen bis einige Monate dauern, bis Sie wieder arbeiten können. Es kann jedoch Monate oder sogar ein Jahr dauern, bis das endgültige Ergebnis der Operation sichtbar ist.
Sie erhalten einen Termin bei Ihrem Arzt. Nehmen Sie diese Termine unbedingt wahr. Sollten Sie außerdem eines der unten aufgeführten Symptome entwickeln, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.
| Wann sollte man ärztlichen Rat einholen? | |
|---|---|
| Anzeichen einer Wundinfektion: | |
| Fieber | Schwellung, Rötung oder Wärme um den Einschnitt herum. |
| Aus der Schnittwunde tritt eine Flüssigkeit wie Eiter oder Blut aus. | Schwindelgefühl oder extreme Müdigkeit |
| Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat! (Nervenprobleme): | |
| Plötzliche oder ungewöhnliche Taubheit oder Schwäche in den Beinen oder Füßen. | |
| Sehr starke Schmerzen. | |
| Verlust der Muskelkraft in den Beinen oder ein gewisser Grad an Lähmung. | |
Einige Fragen, die Sie möglicherweise auch haben
Handelt es sich um eine ernsthafte Operation?
Ja, eine Wirbelsäulenversteifung gilt als größerer Eingriff. Deshalb versuchen Ärzte zunächst Medikamente und Physiotherapie. Das heißt aber nicht, dass man sie vermeiden sollte. Für viele Menschen kann sie die beste Lösung bei chronischen Rückenschmerzen und damit verbundenen Problemen sein.
Kann ich nach der Operation ein normales Leben führen?
Die meisten Menschen können damit leben. Einige müssen jedoch mit Einschränkungen leben. Wichtig ist, dass durch die Versteifung der Wirbel die Beweglichkeit des betroffenen Wirbelsäulenabschnitts verloren geht. Selbst wenn Ihre Symptome verschwinden, ist eine gewisse Veränderung der Beweglichkeit Ihrer Wirbelsäule normal. Ihr Arzt wird Ihnen ausführlich erklären, was Sie nach der Operation erwarten können.
Wie schmerzhaft ist diese Operation?
Sie werden während der Operation keine Schmerzen verspüren, da Sie in Narkose sind. Es ist jedoch normal, in der Erholungsphase nach der Operation leichte Schmerzen zu haben. Ihr Ärzteteam wird Ihnen Medikamente zur Schmerzlinderung verschreiben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Art von Schmerzen zu erwarten ist und was Sie melden sollten, falls Schmerzen auftreten.
Wie lange hält das Ergebnis dieser Operation an?
Dies kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Viele Menschen haben jahrelang gute Ergebnisse. Aufgrund von Veränderungen an anderen Teilen der Wirbelsäule im Laufe der Zeit kann es jedoch vorkommen, dass manche Menschen erneut operiert werden müssen.
Kernaussage
- Bei einer Wirbelsäulenversteifung handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem die Wirbelsäule durch die Verschmelzung von zwei oder mehr Wirbeln stabilisiert wird.
- Dies ist keine Behandlungsmethode, die bei jedem Rückenproblem angewendet wird. Ärzte empfehlen sie nur für Patienten mit bestimmten Erkrankungen, bei denen andere Therapien erfolglos geblieben sind.
- Eine gute Vorbereitung auf die Operation, insbesondere die Raucherentwöhnung, ist für den Erfolg der Operation unerlässlich.
- Der Heilungsprozess braucht Zeit. Während dieser Zeit ist es sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen.
- Sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt über alle Fragen, Ängste oder Zweifel, die Sie diesbezüglich haben.
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