Sie können die Schmerzen während Ihrer Menstruation nicht ertragen? Vielleicht leiden Sie an Endometriose?

Es ist normal, dass die meisten Frauen während ihrer Periode Schmerzen haben. Für manche werden diese Schmerzen jedoch unerträglich. Sie sind so stark, dass sie ihren Alltag nicht mehr bewältigen können und sogar bettlägerig sind. Wenn das bei Ihnen der Fall ist, sollten Sie die Schmerzen nicht einfach als „normale Menstruationsschmerzen“ abtun. Denn es könnte eine Erkrankung namens Endometriose dahinterstecken. Wir werden heute alles ganz einfach erklären.

Was genau ist Endometriose?

Vereinfacht gesagt, ist Endometriose das Wachstum von Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut sehr ähnlich ist, jedoch außerhalb der Gebärmutter, in anderen Körperregionen. Normalerweise verdickt sich diese Schleimhaut während des Menstruationszyklus und wird dann mit dem Menstruationsblut abgestoßen. Das zusätzliche Gewebe, das außerhalb der Gebärmutter wächst, findet jedoch keinen Platz zum Absterben. Daher verklebt es und verursacht Entzündungen, Narbengewebe und Schmerzen.

Es handelt sich um eine sehr häufige Erkrankung, von der weltweit etwa jede zehnte Frau betroffen ist. Die Diagnose wird üblicherweise bei Frauen zwischen 20 und 30 Jahren gestellt.

Wo kann sich dieses Gewebe entwickeln?

Obwohl sich Endometriosegewebe überall im Körper entwickeln kann, gibt es einige Bereiche, in denen es am häufigsten vorkommt, und einige, in denen es am seltensten vorkommt.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das Hauptsymptom der Endometriose sind Unterleibsschmerzen . Diese Schmerzen können für manche Betroffene nur leicht sein, für andere jedoch unerträglich. Besonders stark können sie einige Tage vor und während der Menstruation sein. Dies liegt daran, dass das Gewebe in den betroffenen Bereichen auf die hormonellen Veränderungen während dieser Zeit reagiert und Entzündungen verursacht.

Hier sind einige der Hauptsymptome:

• Starke Menstruationsschmerzen: Schmerzen, die so stark sind, dass sie mit gewöhnlichen Schmerzmitteln nicht gelindert werden können.
• Schmerzen im Unterleib oder Rücken: Diese Schmerzen können während der Menstruation oder zwischen den Menstruationsperioden auftreten.
• Starke Blutung: Starke Blutung während der Menstruation oder leichte Blutung (Schmierblutung) zwischen den Perioden.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr: Medizinisch wird dies als „Dyspareunie“ bezeichnet.
• Unfruchtbarkeit: Manche Frauen entdecken ihre Endometriose erst, wenn sie versuchen, schwanger zu werden.
• Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen.
• Magenbeschwerden: Dazu gehören beispielsweise Blähungen, Durchfall oder Verstopfung.

Führt Endometriose zu Gewichtszunahme?

Nein, Endometriose verursacht nicht direkt eine Gewichtszunahme. Allerdings können die damit einhergehenden Blähungen und Wassereinlagerungen ein Völlegefühl hervorrufen.

Warum entsteht Endometriose? Was sind die Risikofaktoren?

Ärzte wissen noch immer nicht genau, was die Menstruation verursacht. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die ihrer Meinung nach dazu beitragen könnten. Forscher vermuten beispielsweise, dass Menstruationsblut durch die Vagina fließt und ein kleiner Teil davon über die Eileiter zurück in die Bauchhöhle fließt (sogenannte retrograde Menstruation). Auch Probleme mit dem Immunsystem und hormonelle Ungleichgewichte könnten eine Rolle spielen.

Ist das etwas, das von Generation zu Generation weitergegeben wird?

Ja. Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, besteht ein Zusammenhang mit der Familiengeschichte. Wenn Ihre Mutter, Großmutter oder Schwester Endometriose hat, ist Ihr Risiko, ebenfalls daran zu erkranken, erhöht. Daher ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber zu sprechen, falls jemand in Ihrer Familie betroffen ist.

Was sind die Risikofaktoren?

Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko, an Endometriose zu erkranken, erhöhen.

• Eine familiäre Vorbelastung mit Endometriose.
• Kurzer Menstruationszyklus (weniger als 27 Tage).
• Verlängerte Menstruationsblutung und starke Blutung (Dauer länger als 8 Tage).
• Niemals Kinder haben.

Welche Komplikationen können durch Endometriose auftreten?

Wird diese Erkrankung nicht richtig behandelt, können verschiedene Komplikationen auftreten. Die wichtigsten sind chronische Schmerzen und Unfruchtbarkeit .

Wenn die Krankheit einen schweren Verlauf nimmt, können darüber hinaus folgende Komplikationen auftreten:

• Darm- oder Blasenprobleme: Wenn das Gewebe im Darm, im Rektum oder in der Blase wächst, kann dies zu Blut im Stuhl oder Urin und zu starken Schmerzen beim Stuhlgang führen.
• Atembeschwerden oder Brustschmerzen: In sehr seltenen Fällen kann sich dieses Gewebe auf die Lunge oder das Zwerchfell ausbreiten und Atembeschwerden verursachen.

Wenn Sie solche Probleme haben, können Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen und diese in den Griff bekommen.

Wie führt Endometriose zu Schwierigkeiten beim Kinderwunsch?

Endometriose ist eine Hauptursache für Unfruchtbarkeit. Stellen Sie sich vor: Wenn dieses Gewebe die Eileiter verstopft, die Eierstöcke schädigt oder Narbengewebe in der Bauchhöhle bildet, kann dies die Befruchtung der Eizelle durch ein Spermium verhindern. Deshalb kann es zu Verzögerungen oder Schwierigkeiten bei der Familienplanung kommen.

Wie kann diese Krankheit genau diagnostiziert werden?

Die Diagnose beginnt oft mit der Erfassung Ihrer Symptome. Wenn Sie Ihrem Arzt von Ihren starken Schmerzen berichten, wird er Sie nach Ihrer Krankengeschichte und nach Vorliegen ähnlicher Fälle in Ihrer Familie fragen. Anschließend wird er eine gynäkologische Untersuchung durchführen. Gegebenenfalls wird er Sie zu weiteren Untersuchungen wie Ultraschall oder MRT überweisen.

Aber ich habe Endometriose.Die einzige Möglichkeit, hundertprozentige Gewissheit zu erlangen, ist eine Laparoskopie.

Häufig entfernt der Arzt bei diesem Eingriff auch vorhandenes Endometriosegewebe. Daher handelt es sich sowohl um ein Diagnose- als auch um ein Behandlungsverfahren.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die beste Behandlungsoption für Sie wird unter Berücksichtigung verschiedener Faktoren bestimmt.

• Schweregrad der Erkrankung
• Ob Sie in Zukunft Kinder erwarten.
• Ihr Alter
• Schweregrad der Symptome (insbesondere Schmerzen)

Die Behandlung verfolgt zwei Hauptziele. Zum einen soll der Schmerz gelindert werden . Zum anderen soll Ihnen, falls Sie versuchen, schwanger zu werden, die Erfüllung Ihres Kinderwunsches ermöglicht werden . Dies kann durch Medikamente, einen operativen Eingriff oder eine Kombination aus beidem erfolgen.

Behandlung mit Medikamenten

Schmerzmittel wie NSAR (z. B. Ibuprofen) können zur Schmerzlinderung beitragen. Darüber hinaus ist die Hormontherapie die am häufigsten angewandte Behandlungsmethode. Sie hilft, den Menstruationszyklus zu regulieren und Schmerzen zu reduzieren.

• Verhütungsmethoden: Antibabypillen, -pflaster, -spritzen oder Spiralen können helfen, die Menstruation zu mildern und Schmerzen zu lindern.
• GnRH-Agonisten/Antagonisten: Diese Medikamente blockieren die Hormone, die den Menstruationszyklus steuern. Vereinfacht gesagt, wirken sie so, als ob Ihr Fortpflanzungssystem vorübergehend „im Urlaub“ wäre und lindern Schmerzen. Lupron® ist eine solche Injektion.
• Danazol: Dies ist ebenfalls ein Medikament, das die Produktion von Hormonen stoppt, die die Menstruation auslösen.

Am wichtigsten ist, dass die Symptome nach dem Absetzen dieser Medikamente wieder auftreten können. Außerdem sind diese Hormonbehandlungen für Schwangere nicht geeignet.

Behandlung durch Operation

In manchen Fällen kann eine Operation empfohlen werden. Ziel der Operation ist es, so viel wie möglich von dem abnormalen Endometriosegewebe zu entfernen.

• Laparoskopische Chirurgie: Wie bereits erwähnt, wird dieses Gewebe am häufigsten durch kleine Einschnitte mithilfe einer Kamera entfernt.
• Hysterektomie: In sehr schweren Fällen, wenn die Erkrankung mit anderen Behandlungen nicht unter Kontrolle gebracht werden kann, kann Ihr Arzt Ihnen die Entfernung der Gebärmutter und/oder der Eierstöcke empfehlen.

Endometriose ist eine chronische Erkrankung. Obwohl viele Betroffene nach einer Operation eine Linderung der Schmerzen verspüren, können die Symptome nach einigen Jahren wieder auftreten.

Weitere Fragen, die Sie möglicherweise haben

Was passiert, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Mit der Zeit kann dieses außerhalb der Gebärmutter wachsende Gewebe Zysten, Verwachsungen und Narbengewebe bilden. Dies kann zu lang anhaltenden, starken Schmerzen führen und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Ist eine Schwangerschaft mit dieser Erkrankung möglich?

Ja, eine Schwangerschaft ist möglich. Sie kann jedoch schwieriger sein als bei Frauen ohne Endometriose. Wenn Sie sich ein Kind wünschen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, um einen für Sie optimalen Behandlungsplan zu entwickeln. Unter Umständen ist eine Schwangerschaft nach der operativen Entfernung des Gewebes möglich.

Kann dies auch nach den Wechseljahren noch vorkommen?

Endometriose tritt nach den Wechseljahren in der Regel nicht erneut auf, da der Östrogenspiegel im Körper sinkt. Wenn jedoch eine Frau, die vor den Wechseljahren an Endometriose litt, eine Hormonersatztherapie (HRT) durchführt, können die Symptome wieder auftreten.

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, insbesondere starke Menstruationskrämpfe, starke Blutungen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr , sollten Sie unbedingt einen Arzt, am besten einen Gynäkologen, aufsuchen. Gehen Sie nicht einfach davon aus, dass dies normal ist und ertragen Sie die Schmerzen.

Wenn Sie zum Arzt gehen, können Sie Fragen wie diese stellen:

• Welche Behandlung ist für mich am besten geeignet?
• Kann diese Erkrankung nach der Behandlung erneut auftreten?
• Wird dies meine Fähigkeit, Kinder zu bekommen, beeinträchtigen?
• Besteht für mich aufgrund der Endometriose das Risiko, weitere Krankheiten zu entwickeln?

Wenn bei Ihnen Endometriose diagnostiziert wird, können Sie verschiedene Gefühle erleben. Sie sind vielleicht erleichtert („Endlich weiß ich, warum ich Schmerzen habe“), aber möglicherweise machen Sie sich auch Sorgen um die Behandlung und Ihre Fruchtbarkeit. All diese Gefühle sind normal. Wichtig ist, dass Sie wissen, dass Sie nicht allein sind. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin und entwickeln Sie gemeinsam den besten Behandlungsplan für Ihre Situation.