Verspüren Sie manchmal ein Schweregefühl, Druck oder Ähnliches in Ihrer Vagina? Verschlimmern sich diese Beschwerden beim langen Stehen, Husten oder Heben schwerer Gegenstände? Viele Frauen schämen sich oder haben Angst, darüber zu sprechen. Aber Sie sind nicht allein. Heute geht es um eine Erkrankung namens Enterozele, die viele Frauen betrifft, über die aber wenig gesprochen wird.
Was ist eine Enterozele? Lassen Sie uns das einfach erklären.
Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei einer Enterozele um eine Erkrankung, bei der sich der Dünndarm , der sich normalerweise im Bauchraum befindet, in den Beckenbereich verlagert und gegen die obere Scheidenwand drückt. Dies wird auch als Dünndarmvorfall bezeichnet.
Stellen Sie sich vor, der Fußboden im obersten Stockwerk unseres Hauses würde nachgeben – etwas Ähnliches würde hier passieren. Wenn das Stützgewebe aus Muskeln und Gewebe im Beckenbereich schwächer wird, senken sich die darüber liegenden Organe ab. Dies kann als eine Form der Beckenbodensenkung bei Frauen bezeichnet werden.
Warum geschieht das? Welche Faktoren erhöhen das Risiko?
Unser Beckenraum gleicht einem stabilen Netz. Dieses Netz besteht aus Muskeln, Bindegewebe und Bändern. Sie halten unsere Organe wie Gebärmutter, Blase und Darm an ihrem Platz. Probleme treten auf, wenn dieses Stützsystem aus verschiedenen Gründen geschwächt, überdehnt oder gerissen wird.
Schauen wir uns in der folgenden Tabelle an, was die Hauptgründe dafür sind.
| Risikofaktor | Wie es sich auswirkt |
|---|---|
| Schwangerschaft und Geburt | Während der Geburt werden die Beckenbodenmuskeln stark beansprucht, was zu ihrer Schwächung führen kann. |
| Menopause | Mit zunehmendem Alter, insbesondere nach den Wechseljahren, sinkt der Östrogenspiegel, was zu einer Abnahme der Muskelkraft und -flexibilität führt. |
| Anhaltender Husten | Ständiger Husten aufgrund von Krankheiten wie Asthma oder Rauchen kann oft Druck auf den Unterbauch ausüben. |
| Häufige Verstopfung | Häufiges Pressen beim Stuhlgang kann die Beckenbodenmuskulatur schädigen. |
| Falsches Heben von Gewichten | Häufiges Heben, insbesondere in falscher Körperhaltung, belastet den Beckenboden. |
| Fettleibigkeit | Mit zunehmendem Körpergewicht lastet ständig Druck auf den Muskeln, die dieses Gewicht tragen. |
| Beckenchirurgie | Dieses Risiko kann nach Operationen wie einer Hysterektomie steigen. |
| Einige genetische Erkrankungen | Erkrankungen wie das Ehlers-Danlos-Syndrom, die das Bindegewebe schwächen. |
Wichtig ist, dass bei manchen Menschen mit Enterozele auch andere Organvorfälle auftreten können. Beispiele hierfür sind Zystozele, Rektozele oder Gebärmuttervorfall. Keine Sorge, Sie müssen nicht alle diese Vorfälle haben. Es ist aber gut zu wissen, dass sie zusammenhängen können.
Habe ich diese Erkrankung auch? Was sind die Symptome?
Das wirklich Seltsame ist, dass manche Frauen mit dieser Erkrankung keinerlei Symptome zeigen . Treten jedoch Symptome auf, können diese so aussehen.
- Schweregefühl oder Druck im Unterbauch und in der Vagina:Es kann sich anfühlen, als ob sich etwas wie ein Ball in der Vagina befände. Dies kann sich beim Stehen oder Husten verschlimmern.
- Einen Knoten in der Vagina ertasten: Manchmal kann man tatsächlich etwas wie einen Knoten in der Vagina ertasten.
- Schwierigkeiten beim Stuhlgang: Das Gefühl, als ob der Stuhl nicht vollständig ausgeschieden worden wäre.
- Rückenschmerzen: Wenn diese Rückenschmerzen, insbesondere wenn sie sich im Liegen bessern, möglicherweise mit dieser Erkrankung zusammenhängen.
- Harninkontinenz: Beim Husten, Lachen oder Niesen kann es unabsichtlich zu einem geringen Urinverlust kommen.
- Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr: Sie können während des Geschlechtsverkehrs Schmerzen oder Druck verspüren.
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie Ihrem Arzt von solchen Beschwerden berichten, wird er Sie zunächst gründlich untersuchen. Dazu gehört in jedem Fall eine gynäkologische Untersuchung . Während dieser Untersuchung wird der Arzt Sie bitten zu husten oder leicht nach unten zu drücken. Dadurch kann der Unterleib besser ertastet und die Erkrankung genauer diagnostiziert werden.
Darüber hinaus kann der Arzt gegebenenfalls weitere Tests empfehlen.
- Bildgebende Verfahren: Möglicherweise werden Sie gebeten, eine MRT- , Ultraschall- oder CT-Untersuchung durchführen zu lassen, um den Zustand der Beckenbodenmuskulatur und -organe genau zu beurteilen.
- Zystoskopie: Bei dieser Untersuchung wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera verwendet, um das Innere der Blase zu untersuchen und ihre Lage zu bestimmen.
- Urodynamische Untersuchung: Eine Reihe spezieller Tests zur Ermittlung der Ursachen von Blasenfunktions- und Harnproblemen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Ist bei jedem eine Operation notwendig?
Viele Menschen fürchten sich davor, operiert werden zu müssen. Die gute Nachricht ist: Nicht jeder benötigt eine Operation. Die Behandlung hängt von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und der Schwere Ihrer Symptome ab. Viele Menschen ohne Symptome benötigen keine Behandlung.
| Hauptbehandlungsmethoden | |
|---|---|
| Nichtoperative Behandlungsmethoden | |
| Pessar | Es handelt sich um ein kleines Gerät aus Gummi oder Silikon, das in die Vagina eingeführt wird. Es dient der Unterstützung der unteren Extremitäten und ist herausnehmbar und austauschbar. Dies ist eine gute Lösung für Frauen, die auf eine Operation warten oder keine Operation wünschen. |
| Beckenbodenübungen | Diese Übungen nennt man Kegel-Übungen . Sie stärken die Muskulatur des Beckenbodens. Ein Physiotherapeut kann Ihnen die korrekte Ausführung beibringen. Manchmal helfen Techniken wie Biofeedback, die korrekte Ausführung sicherzustellen. |
| Chirurgische Behandlung | |
| Reparaturoperation | Nur wenn andere Behandlungsmethoden erfolglos geblieben sind oder der Zustand schwerwiegend ist, zieht der Arzt eine Operation in Betracht. Bei diesem Eingriff wird der vorgefallene Darm wieder an seinen ursprünglichen Platz verlagert und eventuell gerissenes oder beschädigtes Gewebe repariert. Meist handelt es sich um minimalinvasive Eingriffe, die vaginal durchgeführt werden. |
Was können wir tun, um dies zu verhindern?
Es gibt ein paar einfache Dinge, die wir tun können, um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens dieses Problems zu verringern.
- Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel: Essen Sie Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte und trinken Sie viel Wasser, um Verstopfung vorzubeugen.
- Seien Sie beim Heben vorsichtig: Bitten Sie jemanden um Hilfe, wenn Sie etwas Schweres heben. Heben Sie mit gebeugten Knien, nicht mit gebeugtem Rücken.
- Achten Sie auf ein gesundes Gewicht: Übergewicht übt unnötigen Druck auf den Beckenboden aus.
- Bei anhaltendem Husten sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die genaue Ursache zu ermitteln und sich behandeln zu lassen.
- Vermeiden Sie das Rauchen: Rauchen verursacht nicht nur Husten, sondern schädigt auch das Körpergewebe.
Wann ist der beste Zeitpunkt, einen Arzt aufzusuchen?
Am wichtigsten ist es, mit einem Arzt über diese Beschwerden zu sprechen, ohne sich zu schämen oder Angst zu haben. Das ist normal und kann behandelt werden.
Wenn Sie folgende Symptome haben, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf:
- Wenn Sie Ihren Urin nicht kontrollieren können.
- Wenn sich Blut im Urin befindet.
- Wenn Sie Schmerzen beim Wasserlassen haben oder häufig Wasser lassen müssen.
- Bei schwerer Verstopfung oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang.
Wenn Sie mit einem Arzt über ein solches Problem sprechen, stellen Sie alle Ihre Fragen. Fragen Sie beispielsweise: „Warum habe ich das bekommen?“, „Welche Behandlung ist für mich am besten geeignet?“, „Gibt es noch andere Dinge, auf die ich achten sollte?“, um Ihre Erkrankung besser zu verstehen.
Kernaussage
- Bei einer Enterozele senkt sich der Dünndarm aufgrund einer Schwäche der Beckenbodenmuskulatur in die Vagina ab.
- Es handelt sich nicht um eine schwere Krankheit, vor der man sich fürchten müsste. Viele Frauen zeigen möglicherweise keine Symptome.
- In den meisten Fällen können einfache, nicht-operative Behandlungen (Pessar, Kegel-Übungen) die Symptome wirksam lindern.
- Bei Unterleibsschmerzen, Druckgefühl oder anderen Beschwerden sollten Sie sich nicht scheuen, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Je früher Sie Rat einholen, desto einfacher lassen sich die Probleme lösen.
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