Die Beschwerden in den Wechseljahren? Lassen Sie uns die Hormontherapie in einfachen Worten kennenlernen.

Sobald man 45 oder 50 Jahre alt ist, fängt man plötzlich an zu schwitzen, kann nachts nicht gut schlafen, ist schnell gereizt und fühlt sich einfach schlecht… Kommt Ihnen das bekannt vor? Das sind typische Symptome, die viele Frauen in den Wechseljahren erleben. Wir wissen, dass diese Zeit sehr schwierig ist. Obwohl viele Betroffene still darunter leiden, gibt es tatsächlich gute Lösungen. Eine der wichtigsten und erfolgreichsten ist die Hormontherapie. Sprechen wir ganz einfach darüber, so als würden wir mit einer guten Freundin reden.

Was ist Hormonersatztherapie (HRT)?

Vereinfacht gesagt ist es ganz einfach. Die Hormonersatztherapie (HRT) ist der Prozess, bei dem die Hormone (insbesondere Östrogen), die der Körper mit Beginn der Menopause nicht mehr selbst produziert, von außen ersetzt werden.

Stellen Sie sich das so vor: Ihr Körper ist wie eine Fabrik mit vielen verschiedenen Maschinen. Östrogen ist wie die Chefingenieurin. Wenn sie in Rente geht (also mit Beginn der Wechseljahre), gerät die Fabrik etwas aus dem Gleichgewicht. Dann kommt eine andere Ingenieurin von außen ins Spiel und bringt alles wieder in Ordnung. Die Hormontherapie funktioniert ähnlich.

Dieser Rückgang des Hormonspiegels ist die Ursache für diese Probleme:

• Hitzewallungen: Plötzliche Hitze und Schweißausbrüche im Gesicht, am Hals und auf der Brust.
• Nachtschweiß: Nachts aufwachen und am ganzen Körper schweißgebadet sein.
• Scheidentrockenheit und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr: Viele Menschen schämen sich, darüber zu sprechen, aber es kommt häufig vor.
• Stimmungsschwankungen: grundlose Wut, Traurigkeit, Angstgefühle.
• Schlaflosigkeit: Die Unfähigkeit, nachts zu schlafen.
• Häufiger Harndrang: Beim Niesen oder Lachen kann eine kleine Menge Urin austreten.

Die Hormontherapie wirkt, indem sie dem Körper die verloren gegangenen Hormone zurückgibt und den Hormonspiegel teilweise wiederherstellt. Dadurch können viele der oben genannten Symptome gelindert werden. Sie kann außerdem vor Osteoporose schützen, einer Knochenerkrankung, die bei sinkendem Östrogenspiegel auftritt.

Sind HRT und HT zwei verschiedene Dinge?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, werden Sie möglicherweise beide Begriffe hören: Hormonersatztherapie (HRT) und Hormontherapie (HT). Im Grunde genommen gibt es keinen großen Unterschied zwischen den beiden.

• Hormontherapie (HT): Dieser Begriff umfasst alle Arten von Hormonbehandlungen. Er wird beispielsweise auch für Hormontherapien bei Krebs, Behandlungen anderer Hormonstörungen usw. verwendet. Auch Behandlungen in den Wechseljahren fallen unter diesen Begriff.
• Hormonersatztherapie (HRT):Diese Bezeichnung wird insbesondere verwendet, um auszudrücken, dass es Hormone „ersetzt“, die der Körper nicht mehr auf natürliche Weise produziert. Sie wird vor allem für Behandlungen bei Frauen in den Wechseljahren, insbesondere vor dem 40. Lebensjahr, verwendet.

Am wichtigsten ist jedoch, dass Sie verstehen, dass es bei beiden Dingen um die Linderung von Wechseljahresbeschwerden geht.

Es gibt zwei Hauptarten der Hormontherapie:

Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Behandlungsmethode anhand Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Wünsche auswählen. Es gibt zwei Hauptarten.

1. Östrogentherapie

Hierbei erhalten Sie ausschließlich das Hormon Östrogen . Diese Behandlung wird in der Regel Frauen empfohlen, denen die Gebärmutter entfernt wurde (Hysterektomie), da die Langzeitrisiken einer alleinigen Östrogeneinnahme bei Frauen ohne Gebärmutter geringer sind.

Diese Östrogenbehandlung kann auf verschiedene Arten erfolgen:

• Verschluckte Tabletten
• Ein Flicken
• Ein hautberuhigendes Gel
• Ein in der Vagina getragener Ring
• Eine Creme, die auf die Vagina aufgetragen wird
• Vaginaltabletten
• Ein Spray, das auf die Haut der Hand aufgetragen wird.

2. Kombinationstherapie (Östrogen und Progesteron)

Diese Behandlung verabreicht Ihnen sowohl Östrogen als auch Progesteron . Alle Frauen, deren Gebärmutter nicht entfernt wurde, müssen neben Östrogen auch Progesteron (oder ein ähnlich wirkendes Gestagen) einnehmen.

Diese Kombinationsbehandlung erfolgt üblicherweise in Form von Tabletten oder einem Hautpflaster. Manchmal kann Progesteron auch über eine in die Vagina eingesetzte Spirale (Intrauterinpessar) verabreicht werden.

Behandlungsmethoden: Systemisch und lokal

Diese Behandlungen lassen sich anhand ihrer Wirkung auf den Körper in zwei Kategorien unterteilen. Sobald Sie dies verstanden haben, fällt es Ihnen leichter, die richtige Behandlung für sich auszuwählen.

Welche Vorteile bietet eine Hormonersatztherapie (HRT)?

Der größte Vorteil dieser Behandlung besteht darin, dass sie Linderung von den lästigen Symptomen der Wechseljahre verschafft, was Ihre Lebensqualität erheblich verbessert.

• Die Hauptsymptome verschwinden: Beschwerden wie Hitzewallungen, Nachtschweiß und Scheidentrockenheit verschwinden fast vollständig.
• Stärkt die Knochen: Mit sinkendem Östrogenspiegel steigt das Osteoporoserisiko. Eine Hormonersatztherapie (HRT) reduziert dieses Risiko deutlich.
• Besserung: Manche Frauen stellen fest, dass diese Behandlung ihre Stimmung verbessert und sie sich lebensfroher fühlen.
• Besser schlafen: Wenn die nächtlichen Schweißausbrüche aufhören, ist der Schlaf ungestört.
• Weitere Vorteile: Einige Studien haben gezeigt, dass eine Kombinationstherapie auch das Risiko von Darmkrebs und Diabetes verringern kann.

Es bestehen jedoch auch einige Risiken.

Wie jede Behandlung birgt auch die Hormonersatztherapie Risiken. Bevor Sie sich deswegen zu sehr fürchten, ist es wichtig zu verstehen, dass diese Risiken nicht für jeden gleich sind.

Mögliche Risiken:

• Gebärmutterkrebs: Dieses Risiko besteht nur, wenn Frauen mit Gebärmutter Östrogen allein einnehmen. Bei gleichzeitiger Einnahme von Progesteron entfällt dieses Risiko.
• Blutgerinnsel und Schlaganfall:Dieses Risiko ist etwas höher, insbesondere bei Einnahme als Tablette. Bei Anwendung als Pflaster ist das Risiko geringer.
• Gallenblasenerkrankung: Das Risiko, Gallensteine ​​zu entwickeln, kann leicht erhöht sein.
• Brustkrebs: Einige Studien zeigen, dass die Einnahme einer Kombinationstherapie über einen längeren Zeitraum (mehr als 5 Jahre) das Brustkrebsrisiko geringfügig erhöhen kann. Dieser Anstieg ist jedoch sehr gering.
• Herzerkrankungen: Der Beginn einer Hormonersatztherapie (HRT) nach mehr als zehn Jahren nach der Menopause, also nach dem 60. Lebensjahr, kann das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Dieses Risiko ist jedoch nahezu nicht vorhanden für Frauen, die mit der HRT beginnen, sobald die Menopause einsetzt (in ihren 50ern).

Wie kann das Risiko verringert werden?

• Die Behandlung sollte vor dem 60. Lebensjahr oder innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause begonnen werden.
• Wenn Sie eine Gebärmutter haben, sollten Sie unbedingt Progesteron einnehmen.
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Behandlungsmethode und Dosierung für Sie am besten geeignet sind. (Zum Beispiel ein Pflaster anstelle von Tabletten)
• Lebe einen gesunden Lebensstil (treibe regelmäßig Sport, ernähre dich ausgewogen und achte auf dein Gewicht).
• Lassen Sie gynäkologische Untersuchungen und Mammografien zum vereinbarten Zeitpunkt durchführen.

Für wen ist diese Behandlung nicht geeignet?

Ärzte raten bei bestimmten Erkrankungen von einer Hormonersatztherapie ab, da die Risiken den Nutzen überwiegen.

• Wenn Sie Brustkrebs, Eierstockkrebs oder Gebärmutterkrebs haben oder hatten
• Bei vaginalen Blutungen unbekannter Ursache
• Wenn Sie in der Vergangenheit bereits Blutgerinnsel hatten oder ein erhöhtes Risiko dafür besteht
• Wenn Sie einen Schlaganfall oder Herzinfarkt erlitten haben
• Wenn schwanger
• Wenn Sie an einer Leber- oder Gallenblasenerkrankung leiden

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Zu Beginn der Behandlung können leichte Nebenwirkungen auftreten, diese verschwinden aber in der Regel nach einigen Monaten, wenn sich der Körper daran gewöhnt hat.

Häufige Nebenwirkungen:

• Unregelmäßige leichte Blutungen (Schmierblutungen)
• Brustschmerzen oder -empfindlichkeit
• Stimmungsschwankungen

Weniger häufige Nebenwirkungen:

• Blähungen
• Kopfschmerzen
• Hautverfärbung
• Erhöhte Brustdichte (dadurch kann die Auswertung von Mammografien etwas schwieriger werden)
• Juckreiz oder Rötung der Haut an der Stelle, an der das Pflaster angebracht wurde

Gibt es Alternativen zur Hormonersatztherapie?

Ja, unbedingt. Wenn Sie keine Hormonersatztherapie (HRT) vertragen oder diese nicht mögen, gibt es andere Möglichkeiten, Ihre Symptome zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

• Bei Scheidentrockenheit: Gleitmittel sind in der Apotheke erhältlich.
• Bei Brennen: Einige Antidepressiva werden in niedrigen Dosen eingesetzt.
• Andere Medikamente: Medikamente, die für andere Erkrankungen verschrieben werden, wie zum Beispiel Gabapentin und Clonidin, helfen auch bei Wechseljahresbeschwerden.
• SERMs (Selektive Östrogenrezeptormodulatoren): Dies sind Medikamente, die wie Östrogen wirken, aber nur bestimmte Körperteile beeinflussen.