Sind beide Darmabschnitte entzündet? Das ist Enterokolitis!

Leiden Sie manchmal unter Magenbeschwerden, Blähungen und Durchfall, begleitet von weiteren Symptomen? Manchmal kann dies auf etwas Ernsteres als einfache Bauchschmerzen hindeuten. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens Enterokolitis , die Dünn- und Dickdarm gleichzeitig betreffen kann . Besonders häufig tritt sie bei Kleinkindern und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem auf.

Was genau ist Enterokolitis?

Vereinfacht gesagt, ist Enterokolitis eine Entzündung des Darms. Sie besteht aus zwei Komponenten: der Enteritis, einer Entzündung des Dünndarms, und der Kolitis, einer Entzündung des Dickdarms. Die Kombination beider Komponenten wird als Enterokolitis bezeichnet.

Eine Entzündung tritt üblicherweise entweder im Dünndarm oder im Dickdarm auf. Sind jedoch beide gleichzeitig entzündet, kann dies schwerwiegender sein . Diese Erkrankung betrifft vor allem Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, insbesondere Neugeborene und Kleinkinder .

Wie wirkt sich Enterokolitis auf den Körper aus?

Wenn sich der Darm entzündet, ist vor allem die empfindliche Darmschleimhaut, die sogenannte Mukosa , betroffen. Diese Entzündung führt zu Schwellungen und Schmerzen und verändert die Art und Weise, wie der Darm Flüssigkeiten absondert und Nährstoffe aufnimmt. Dies kann erhebliche Auswirkungen auf die Verdauung und den Stuhlgang haben.

Wenn unser Körper mit einem Krankheitserreger, einer Infektion oder einer Verletzung in Kontakt kommt, wird unser körpereigenes Abwehrsystem, das Immunsystem , aktiviert. Genau das ist eine Entzündung. Daher können neben einer Darmentzündung auch häufige Symptome wie Unwohlsein und Fieber auftreten.

Was sind die Symptome einer Enterokolitis?

Folgende Symptome treten häufig bei dieser Erkrankung auf:

• Bauchschmerzen und Hinken.
• Durchfall, manchmal mit Blutbeimengungen .
• Das Essen ist geschmacklos.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Fieber.
• Ich fühle mich extrem müde.
• Das Gefühl, als ob der Bauch geschwollen und aufgebläht wäre.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, insbesondere wenn sich diese nicht innerhalb weniger Tage bessern, ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.

Wie lange kann eine Enterokolitis andauern?

Das hängt ganz von der Ursache der Beschwerden ab. Am häufigsten sind Infektionen die Ursache. Diese sind in der Regel vorübergehend. Unser Immunsystem kann sie normalerweise selbst bekämpfen. Manchmal ist jedoch die Einnahme von Medikamenten notwendig.

Es gibt jedoch auch weniger häufige Ursachen, zum Beispiel:Enterokolitis, die beispielsweise durch Autoimmunerkrankungen verursacht wird, kann längere Zeit andauern. Obwohl diese chronischen Erkrankungen nicht vollständig heilbar sind, können Ärzte Medikamente verschreiben, um die Entzündung zu lindern.

Was sind die Ursachen einer Enterokolitis?

Tatsächlich kann eine Entzündung sowohl des Dünndarms (Enteritis) als auch des Dickdarms (Colitis) aus verschiedenen Gründen auftreten, und es können auch beide Darmabschnitte entzündet sein, was als Enterokolitis bezeichnet wird. In diesem Fall handelt es sich jedoch um eine stärkere Reaktion als üblich , und es kann auch auf ein geschwächtes Immunsystem hindeuten.

Dies wird meist verursacht durch:

• Virusinfektionen: Zum Beispiel Magen-Darm-Grippe.
• Parasiteninfektionen: wie zum Beispiel Giardiasis.
• Bakterielle Infektionen: wie zum Beispiel Lebensmittelvergiftungen.

Darüber hinaus kann auch der übermäßige Konsum bestimmter Substanzen eine Ursache sein. Beispiele hierfür sind der fortgesetzte Konsum von Alkohol, Drogen wie Kokain und einigen rezeptfreien Medikamenten. Auch chronische Darmerkrankungen wie Zöliakie und Morbus Crohn können dies verursachen.

Bei einem geschwächten Immunsystem ist die Wahrscheinlichkeit höher, an Enterokolitis zu erkranken. Diese Erkrankung betrifft häufig Neugeborene und Kleinkinder sowie Menschen mit chronischen Krankheiten wie HIV .

Gibt es bestimmte Arten von Enterokolitis?

Ja, Ärzte haben verschiedene Formen der Enterokolitis identifiziert. Diese werden anhand ihrer Ursachen kategorisiert. Es handelt sich dabei um komplexere Infektionen und Erkrankungen, die mit größerer Wahrscheinlichkeit beide Darmabschnitte betreffen.

Nekrotisierende Enterokolitis (NEC)

Dies tritt am häufigsten bei kranken Frühgeborenen auf. Diese Babys sind bereits immungeschwächt. Obwohl sie über die Muttermilch mit normalen Bakterien versorgt werden, reagiert ihr Darm stark. Die Entzündung und Schwellung sind so heftig, dass die Blutversorgung der Darmschleimhaut unterbrochen wird und Gewebe abstirbt. Das ist die Bedeutung des Begriffs „Nekrose“.

Ärzte wissen nicht genau, was NEC verursacht. Es könnte daran liegen, dass der Darm des Babys nicht ausreichend durchblutet ist oder dass die unzureichende Durchblutung ihn anfälliger für bakterielle Infektionen macht. Beide Faktoren scheinen eine Rolle zu spielen.

Pseudomembranöse Enterokolitis

Dies wird auch als antibiotikaassoziierte Enterokolitis bezeichnet. Sie wird durch eine bakterielle Infektion verursacht. Überraschenderweise wird sie mit Antibiotika behandelt .Auch die Einnahme von Antibiotika ist eine Ursache. Verantwortlich dafür ist ein bestimmtes Bakterium namens Clostridium difficile (C. diff) . Diese C.-diff-Infektion tritt meist bei Menschen auf, die Antibiotika zur Behandlung einer anderen Infektion eingenommen haben. Die meisten Antibiotika töten C. diff nicht ab, sondern die nützlichen Darmbakterien, die C. diff normalerweise bekämpfen. Dadurch kann sich C. diff unkontrolliert vermehren.

Während sich diese Bakterien vermehren, setzen sie Toxine in die Darmschleimhaut frei. Manche Menschen reagieren schwer auf diese Toxine, was zu einer Enterokolitis führen kann. Diese Infektion tritt häufig in Krankenhäusern und Pflegeheimen auf, da das Immunsystem der Bewohner oft geschwächt ist, Antibiotika häufig eingesetzt werden und die Clostridium-difficile-Bakterien lange auf verschiedenen Oberflächen überleben können.

Hämorrhagische Enterokolitis

Diese Erkrankung kann durch eine E. coli- Infektion verursacht werden. E. coli ist ein Bakterium, das normalerweise harmlos in unserem Darm vorkommt. Ein spezieller Stamm, das enterohämorrhagische E. coli (EHEC) oder Shiga-Toxin-produzierende E. coli (STEC), ist jedoch gefährlich. Dieser Stamm nistet sich in die Darmschleimhaut ein und produziert Shiga-Toxine , die Entzündungen und Blutungen verursachen.

Enterohämorrhagisch bedeutet Blutung im Dünndarm. Menschen, die schwer auf Shiga-Toxin reagieren, können eine Enterokolitis und Blutungen in beiden Darmabschnitten entwickeln. Dies führt zu blutigem Durchfall (Ruhr) . Am häufigsten sind Kleinkinder und ältere Menschen von dieser Erkrankung betroffen.

Nahrungsprotein-induziertes Enterokolitis-Syndrom (FPIES)

Es handelt sich um eine Nahrungsmittelallergie. Sie betrifft hauptsächlich Kinder unter zwei Jahren und verursacht eine Entzündung der Darmschleimhaut. FPIES ist eine nicht-IgE-vermittelte Allergie und unterscheidet sich daher von anderen Allergien, von denen Sie vielleicht schon gehört haben.

Bei den meisten Allergien produziert unser Immunsystem spezifische Antikörper, sogenannte IgE-Antikörper, gegen das Allergen. Diese Antikörper lösen eine Sofortreaktion aus, die Symptome in Nase, Rachen, Lunge und Haut verursacht. Bei nicht-IgE-vermittelten Allergien werden hingegen keine IgE-Antikörper gebildet. Stattdessen tritt eine verzögerte Reaktion ausschließlich im Darm auf und verursacht Symptome einer Enterokolitis.

Hirschsprung-assoziierte Enterokolitis

Das ist Morbus Hirschsprung.Morbus Hirschsprung ist eine häufige und gefährliche Komplikation eines angeborenen Defekts des Dickdarms. Babys mit Morbus Hirschsprung weisen einen Mangel an bestimmten Zelltypen in der Dickdarmschleimhaut auf, meist in einem bestimmten Bereich. Diese Zellen sind an den Muskelkontraktionen beteiligt, die für den Transport des Stuhls durch den Dickdarm verantwortlich sind – der sogenannten Peristaltik .

In diesem zellfreien Bereich bleibt der Stuhl stecken und kann nicht weiter transportiert werden, wodurch eine Blockade entsteht. Diese Blockade bietet Bakterien ideale Wachstumsbedingungen. Das Bakterienwachstum breitet sich im gesamten Darm aus und zerstört schließlich die Darmschleimhaut, sodass Bakterien in diese Schicht eindringen können. All diese Faktoren können zur Entstehung einer Enterokolitis beitragen.

Neutropenische Enterokolitis

Dies betrifft Menschen mit einer Erkrankung namens Neutropenie . Das bedeutet, dass sie eine geringere Anzahl an Neutrophilen , einer Art weißer Blutkörperchen, aufweisen als normal. Diese Neutrophilen schützen uns normalerweise vor Infektionen. Menschen mit Neutropenie neigen eher zu schweren Infektionen und können auch eine Enterokolitis entwickeln.

Viele Menschen mit neutropenischer Enterokolitis haben eine Chemotherapie gegen Blutkrebsarten wie Leukämie und Lymphome erhalten. Diese Erkrankungen verursachen Neutropenie, und die Chemotherapie kann zudem die Darmschleimhaut schwächen. Neutropenische Enterokolitis kann jedoch auch bei Menschen mit Neutropenie aufgrund anderer Erkrankungen wie HIV/AIDS und Autoimmunerkrankungen auftreten.

Wie wird eine Enterokolitis diagnostiziert?

Tatsächlich ähneln sich die Symptome von Enteritis, Colitis und Enterokolitis sehr. Ein Arzt kann möglicherweise nicht sofort feststellen, welcher Darmabschnitt betroffen ist. Aufgrund Ihrer körperlichen Anzeichen und Symptome wird er jedoch eine Entzündung vermuten. Seine Aufgabe ist es dann, die Ursache zu ermitteln. Erst dann kann die genaue Form der Enterokolitis diagnostiziert werden.

Ärzte nutzen Blut-, Stuhl- und bildgebende Verfahren, um die Ursache zu finden. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Computertomographie des Abdomens können Anzeichen von Entzündungen im Darm und möglichen Komplikationen aufzeigen. Blut- und Stuhluntersuchungen helfen, spezifische Infektionen oder Erkrankungen zu identifizieren, die möglicherweise eine Rolle spielen.

Wie behandeln Ärzte Enterokolitis?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Eine Sofortmaßnahme kann Folgendes umfassen:

• Verabreichung von Antibiotika , Virostatika oder Antiparasitika zur Behandlung von Infektionen.
• Verabreichung von intravenösen Flüssigkeiten und Elektrolyten zur Behandlung von durch Durchfall und Erbrechen verursachter Dehydration.
• Verabreichung von Kortikosteroiden zur Reduzierung von Entzündungen.
• Schmerzmittel verabreichen.

In einigen schweren Fällen benötigen Patienten möglicherweise Folgendes:

• Die Entfernung von Flüssigkeit, Gas oder Feststoffen aus dem Darm oder der Bauchhöhle (Drainage) .
• Chirurgische Eingriffe zur Reparatur eines Lochs im Darm, zur Beseitigung einer Verstopfung oder zur Entfernung von abgestorbenem Gewebe.
• Vorübergehende Kolostomie oder Ileostomie zur Umleitung der Nahrungsaufnahme, bis der Darm verheilt ist.
• Intravenöse Ernährung (IV-Ernährung) .

Wird mein Baby wieder gesund, wenn es eine Enterokolitis bekommt?

Erkrankungen, die Säuglinge betreffen, insbesondere nekrotisierende Enterokolitis (NEC) und Hirschsprung-assoziierte Enterokolitis, können lebensbedrohlich sein. Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung erholen sich die meisten Säuglinge jedoch. Einige können persistierende Infektionen oder andere Langzeitkomplikationen entwickeln.

Wenn Ihr Kind also eines dieser Symptome zeigt, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Je früher die Erkrankung erkannt wird, desto einfacher ist sie zu behandeln.

Welche Komplikationen können bei einer schweren Enterokolitis auftreten?

Zu den Komplikationen können gehören:

• Verengung und Verstopfung: Langfristige Entzündungen und Verletzungen der Darmschleimhaut können zu Vernarbungen führen. Dieses Narbengewebe kann den Darm verengen und die Passage fester Nahrung erschweren.
• Ischämie und Nekrose: Wird die Blutversorgung der Darmschleimhaut unterbrochen, kann das Gewebe absterben. Dieses abgestorbene Gewebe muss entfernt werden, um die übrigen Darmabschnitte zu erhalten.
• Kurzdarmsyndrom: Kinder, denen aufgrund von Komplikationen ein Teil des Darms entfernt wurde, können Schwierigkeiten bei der Nährstoffaufnahme aus der Nahrung haben (Malabsorption). Dies kann zu Mangelernährung, Gedeihstörungen und Entwicklungsverzögerungen führen.
• Cholestase: Bei einer Enterokolitis kann sich Galle in den Gallengängen von Kindern ansammeln, die Nahrung nicht normal verdauen können. Wenn die Galle nicht normal in den Darm fließt, um die Verdauung zu unterstützen, kann sie sich ansammeln und ausfallen, wodurch Gallensteine ​​entstehen.Es kann außerdem zu einem Überlauf von Galle in der Gallenblase und der Leber führen und Entzündungen verursachen.
• Darmperforation: Gewebetod, schwere Verletzungen oder das Eindringen von Bakterien können dazu führen, dass die Darmschleimhaut reißt oder perforiert wird, wodurch Bakterien austreten können.
• Septikämie, Sepsis und Schock: Breitet sich eine Infektion, die vom Darm ausgeht, in die Bauchhöhle aus (Peritonitis), kann sie sich von dort in die Blutbahn ausbreiten (Septikämie). Dies kann zu Entzündungen und Blutgerinnseln im ganzen Körper führen (Sepsis). Sepsis ist ein Notfall . In sehr schweren Fällen kann sie zu einem septischen Schock führen. Dieser kann multiples Organversagen und den Tod zur Folge haben.

Das Wichtigste, was man sich merken sollte (Kernaussage)

Eine Darmentzündung ist häufig, insbesondere als Folge einer Infektion. Wenn jedoch Dünn- und Dickdarm gleichzeitig betroffen sind (Enterokolitis), kann dies schwerwiegender sein . Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem auf. Daher kann sie für Betroffene und ihre Angehörigen beängstigender sein als einfache Bauchschmerzen.

Mit sorgfältiger Behandlung und schnellem Eingreifen können Ärzte diese Erkrankung jedoch behandeln, bevor Komplikationen auftreten. Wenn Sie oder ein Angehöriger ein geschwächtes Immunsystem haben, ist es sehr wichtig, sich des Risikos einer Enterokolitis bewusst zu sein . Sollten Sie Symptome bemerken, zögern Sie nicht und suchen Sie ärztlichen Rat. So können wir die Erkrankung unter Kontrolle bringen, bevor sie sich verschlimmert.

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