Möchten Sie mehr über Injektionen gegen Rücken- und Nackenschmerzen erfahren? Alles über die epidurale Steroidinjektion (ESI).

Haben Sie manchmal stechende Schmerzen, die sich anfühlen, als würden elektrische Blitze Ihren Rücken hinunterfahren? Oder leiden Sie schon seit Längerem unter Schmerzen, die vom Nacken bis in die Arme ausstrahlen? Sicherlich konnten Sie Ihren Alltag mit solchen Schmerzen bisher nicht richtig bewältigen, nicht wahr? Heute sprechen wir über eine spezielle Injektionsmethode, die Ärzte zur Behandlung solcher Schmerzen anwenden. Diese Methode nennt sich Epiduralinjektion (ESI).

Einfach ausgedrückt: Was ist eine epidurale Steroidinjektion (ESI)?

Das ist nicht so schlimm, wie es sich anhört. Eine epidurale Steroidinjektion (ESI) ist eine Injektion eines Medikaments, eines sogenannten Steroids oder Kortikosteroids, in den Raum um die Nerven im Rückenmark. Dieses Medikament wirkt, indem es die Schwellung der entzündeten Nervenwurzeln reduziert und dadurch die Schmerzen lindert.

Stellen Sie sich Ihre Wirbelsäule wie eine Autobahn vor. Sie ist der Weg, über den Signale vom Gehirn durch Ihren Körper wandern. Von dieser Autobahn zweigen Nerven ab. Manchmal kann sich eine Bandscheibe zwischen zwei Wirbeln vorwölben, oder aus einem anderen Grund kann ein Nerv auf dieser Seite der Wirbelsäule eingeklemmt oder komprimiert werden. Dann entstehen unerträgliche Schmerzen.

Bei der epiduralen Steroidinjektion (ESI) wird direkt der eingeklemmte, geschwollene Nerv behandelt und ein Medikament injiziert. Dadurch werden die Schwellung, der Druck und die Schmerzen reduziert. Die Schmerzlinderung hält bei manchen Patienten einige Tage, bei anderen hingegen mehrere Monate an. Manchmal hilft diese Injektion auch dabei, den eigentlichen Schmerzauslöser zu identifizieren.

Unter welchen Bedingungen wird ein ESI-Impfstoff verabreicht?

Ihr Arzt wird Ihnen diese Injektion in der Regel nicht sofort empfehlen. Sie kommt nur dann infrage, wenn andere Behandlungen, wie Physiotherapie und Schmerzmittel, Ihre Schmerzen nicht gelindert haben.

Hier sind einige typische Situationen, in denen dieser Impfstoff nützlich ist:

• Bandscheibenvorfall: Wie wir alle wissen, handelt es sich hierbei um eine Erkrankung, die als „Bandscheibenvorfall“ bezeichnet wird. Dabei wölbt sich eine Bandscheibe zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule vor und drückt auf einen Nerv.
• Spinalkanalstenose: Nervenkompression aufgrund einer Verengung des Kanals für das Rückenmark innerhalb der Wirbelsäule.
• Wirbelknochensporne:Knochenwucherungen (wie z. B. Dornfortsätze) außerhalb der Wirbelsäule, die auf Nerven drücken.
• Postnukleotomiesyndrom: Für diejenigen, die nach einer Rückenoperation weiterhin Schmerzen haben.
• Skoliose: Wenn Nerven aufgrund einer Krümmung der Wirbelsäule eingeklemmt werden.
• Spondylolyse: Schmerzen, die durch die altersbedingte Degeneration der Wirbelsäule verursacht werden.
• In Fällen, in denen die Spinalnerven durch andere Unfälle geschädigt wurden.

Gibt es verschiedene Arten von ESI-Impfstoffen?

Ja, diese Impfstoffe lassen sich je nach Verabreichungsort und Art der Injektion in verschiedene Typen unterteilen. Das ist wichtig für Sie zu wissen.

Arten von Wirbelsäuleninjektionen je nach Injektionsstelle

Arten von Injektionsnadeln je nach Einführungsweg

Das ist etwas technisch, aber versuchen wir es einfach zu verstehen.

• Interlaminäre ESI: Hierbei wird die Nadel zwischen die beiden Laminae, die knöchernen Strukturen an der Rückseite zweier Wirbel, eingeführt.
• Transforaminale ESI: Eine Nadel wird durch die Öffnungen (Foramina) eingeführt, durch die die Nerven aus der Wirbelsäule austreten, und injiziert das Medikament direkt in den schmerzenden Nerv.
• Kaudaler ESI:Dabei wird eine Nadel durch eine kleine Öffnung (Hiatus sacralis) am unteren Ende der Wirbelsäule, direkt über dem Gesäß, eingeführt und ein Medikament in die Nerven an der Basis injiziert.

Wie sollte ich mich auf diese Impfung vorbereiten?

Okay, nehmen wir an, der Arzt hat beschlossen, Ihnen diese Injektion zu geben. Es gibt ein paar Dinge, die Sie vorher vorbereiten müssen. Ihr Arzt wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben.

• Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich Vitamine und pflanzliche Präparate) . Fragen Sie insbesondere, ob Sie Blutverdünner einige Tage vor der Injektion absetzen müssen.
• Möglicherweise werden Sie gebeten , einige Stunden vor der Injektion zu fasten .
• Häufig wird eine MRT- oder CT-Untersuchung angeordnet, um die genaue Ursache der Schmerzen zu ermitteln.
• Sie werden gebeten, sich am Tag der Impfung von jemandem nach Hause fahren zu lassen , da es Ihnen nach der Impfung möglicherweise schwerfällt, selbst Auto zu fahren.

Was geschieht während der Impfung?

Dieser Eingriff wird üblicherweise im Krankenhaus oder ambulant durchgeführt. Die gesamte Prozedur dauert etwa 15 bis 30 Minuten.

1. Zuerst erhalten Sie frische Kleidung und werden gebeten, sich auf den Bauch auf einen Tisch zu legen.

2. Anschließend wird die Injektionsstelle gründlich gereinigt und desinfiziert.

3. Um den Schmerz beim Einführen der großen Nadel zu lindern, wird anschließend mit einer kleinen Nadel ein Betäubungsmittel in die betroffene Stelle injiziert . Manchmal wird Ihnen auch ein leichtes Betäubungsmittel verabreicht, um Ihre Angst zu reduzieren.

4. Sobald die Stelle betäubt ist, verwendet der Arzt ein Röntgengerät (Fluoroskopie), um sicherzustellen, dass die Nadel richtig platziert ist. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich währenddessen nicht bewegen .

5. Sobald die Nadel den richtigen Epiduralraum erreicht hat, wird manchmal eine kleine Menge Kontrastmittel injiziert, um dessen Verteilung zu beobachten. Dies hilft sicherzustellen, dass das Medikament den richtigen Nerv erreicht.

6. Zum Schluss wird das Steroidmedikament langsam injiziert.

7. Nach der Injektion wird die Stelle leicht gestrafft, gereinigt und mit einem Pflaster abgedeckt. Anschließend können Sie sich 30 Minuten bis eine Stunde ausruhen. Sobald sichergestellt ist, dass keine Nebenwirkungen auftreten, dürfen Sie nach Hause gehen.

Sie können beim Erhalt der Injektion ein leichtes Stechen, Taubheitsgefühl oder Brennen verspüren. Sollten Sie jedoch unerträgliche Schmerzen haben, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Was passiert nach der Injektion? Gibt es Nebenwirkungen?

Nach der Impfung und dem Heimweg ist es ratsam, sich den Tag über auszuruhen. Es kann zu leichten Schmerzen oder Blutergüssen an der Einstichstelle kommen. Das ist normal.

Wie bei allen medizinischen Behandlungen bestehen auch hier potenzielle Risiken und Nebenwirkungen. Diese sind jedoch in der Regel geringfügig, und schwerwiegende Komplikationen sind sehr selten.

Bei welchen Notfällen muss ein Arzt aufgesucht werden?

Wenn Sie nach der Impfung und Ihrer Heimkehr eines der folgenden Symptome verspüren, informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Ein starker Kopfschmerz, der beim Sitzen oder Stehen auftritt und sich beim Hinlegen bessert.
• Fieber.
• Unfähigkeit, Urin oder Stuhl zu kontrollieren.
• Gefühl von Taubheit oder Schwäche in den Beinen.

Es ist sehr wichtig, diese Anzeichen zu kennen, da sie Symptome sehr seltener, schwerwiegender Erkrankungen sein können.