Haben Sie eine Eierstockzyste? Haben Sie Angst vor einer Operation? Sprechen wir darüber (Eierstockzystenentfernung).

Hat Ihnen Ihr Arzt gesagt, dass Sie eine Zyste am Eierstock haben und diese operativ entfernt werden muss? Es ist ganz normal, in so einer Situation etwas Angst und Nervosität zu verspüren. „Was ist das für eine Operation?“, „Wird es sehr schmerzhaft sein?“, „Wie lange dauert die Heilung?“, „Kann ich nie wieder Kinder bekommen?“ Wahrscheinlich schießen Ihnen unzählige Fragen durch den Kopf. Keine Sorge, Sie sind nicht allein. Heute erklären wir Ihnen die sogenannte Ovarialzystektomie – die operative Entfernung von Zysten an den Eierstöcken – ganz einfach und verständlich.

Zunächst einmal: Was ist eine Eierstockzyste?

Einfach ausgedrückt: Eine Eierstockzyste ist ein kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich am Eierstock bildet. Man kann sie sich wie eine Blase auf der Haut vorstellen. Eierstockzysten sind weit verbreitet und treten bei den meisten Frauen auf. In den meisten Fällen verschwinden sie innerhalb weniger Monate von selbst, ohne dass Probleme oder Medikamente nötig sind.

Manchmal können diese Zysten jedoch bestehen bleiben, größer werden oder Schmerzen verursachen. In diesem Fall entscheidet der Arzt, die Zyste operativ zu entfernen. Diese Operation wird als „Ovarialzystektomie“ bezeichnet.

Welche Methoden werden zur Durchführung dieser Operation angewendet?

Es gibt zwei Hauptarten von Operationen zur Entfernung von Eierstockzysten. Ihr Arzt wird je nach Ihrem Befund entscheiden, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

1. Laparoskopische Ovarialzystektomie: Dies ist heutzutage das häufigste Verfahren. Manche nennen es auch „Schlüssellochchirurgie“. Dabei wird ein sehr kleiner Schnitt im Bauchraum vorgenommen und ein dünner Schlauch mit einer daran befestigten Kamera (ein Laparoskop) eingeführt. Mithilfe dieser Kamera kann der Arzt alles im Bauchraum, einschließlich der Eierstöcke und der Gebärmutter, wie auf einem großen Bildschirm sehen. Anschließend werden zwei weitere kleine Schnitte im Bauchraum gesetzt, die für die Operation benötigten dünnen Instrumente eingeführt und die Zyste sehr vorsichtig herausgeschnitten und entfernt.

2. Offene Zystektomie/Laparotomie: Dies ist die traditionelle Methode. Dabei wird ein etwas größerer Schnitt im Unterbauch vorgenommen, der Bauchraum geöffnet und die Zyste entfernt. Der Arzt wählt diese Methode in wenigen speziellen Fällen. Zum Beispiel:

• Wenn der Tumor sehr groß ist.
• Wenn auch nur der geringste Verdacht besteht, dass der Tumor bösartig sein könnte.

Hier wird der Unterschied zwischen diesen beiden Methoden noch deutlicher.

Warum entstehen diese Eierstockzysten?

Es ist schwierig, dafür einen einzigen Grund zu benennen. Mehrere Faktoren könnten eine Rolle spielen.

• Veränderungen der Hormonfunktion: Insbesondere aufgrund von hormonbedingten Erkrankungen wie dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS).
• Ovulation:Manchmal können sich diese Zysten während des Eisprungs entwickeln. Sie können auch durch bestimmte hormonelle Medikamente, die zur Unterstützung der Empfängnis eingesetzt werden, verursacht werden.
• Endometriose: Dabei wächst Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter, beispielsweise an den Eierstöcken. Dies kann auch zur Bildung von Zysten führen.
• Beckenentzündung: Eine schwere Infektion des Fortpflanzungssystems.
• Krebsartige Erkrankungen: Dies ist jedoch sehr selten. Etwa 95 von 100 Eierstockzysten sind nicht bösartig.

In welchen Fällen ist eine Operation notwendig?

Wie bereits erwähnt, müssen nicht alle Tumore entfernt werden. Ihr Arzt kann jedoch aus folgenden Gründen zu dem Schluss kommen, dass eine Operation sinnvoll ist:

• Bei großen Tumoren: Im Allgemeinen wird empfohlen, Tumoren mit einem Durchmesser von mehr als 6-7 cm (2,5-3 Zoll) zu entfernen.
• Wenn Sie Schmerzen haben: Häufige, starke Schmerzen im Unterbauch oder Rückenschmerzen können durch diesen Tumor verursacht werden.
• Besteht der Verdacht, dass der Tumor bösartig sein könnte: Wenn sich ein solcher Verdacht aus Scans und Bluttests ergibt, wird der Tumor entfernt, um die Diagnose zu bestätigen und ihn zu behandeln.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Ihr Arzt wird Ihnen vor dem Operationstag alle notwendigen Anweisungen geben. Es ist sehr wichtig, diese genau zu befolgen.

• Essen und Trinken: Informieren Sie sich genau, wie viele Stunden vor der Operation Sie mit dem Essen und Trinken aufhören müssen.
• Medikamente: Wenn Sie Medikamente gegen eine andere Erkrankung einnehmen (z. B. Diabetes, Bluthochdruck), fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie diese Medikamente am Tag der Operation einnehmen oder absetzen sollten.
• Stellen Sie Fragen: Stellen Sie Ihrem Arzt alle Fragen, die Sie haben, egal wie klein sie Ihnen erscheinen mögen. Scheuen Sie sich nicht zu fragen.
• Jemand, der hilft: Es ist viel einfacher, jemanden zu haben, der einem nach der Operation ein paar Tage lang bei den Hausarbeiten hilft und sich um einen kümmert.

Was geschieht während einer Operation?

Sie brauchen sich darüber keine großen Sorgen zu machen. Sie werden während der gesamten Operation in Vollnarkose sein und tief und fest schlafen . Sie werden nichts spüren.

Der Arzt wird mit der Operation beginnen, sobald Sie eingeschlafen sind.

• Bei einer laparoskopischen Operation wird eine Kamera durch einen kleinen Schnitt eingeführt und der Bauchraum mit einer geringen Menge Kohlendioxid aufgebläht. Dadurch kann der Arzt das Innere des Bauchraums klar einsehen und die Operation durchführen. Anschließend werden Instrumente durch weitere Schnitte eingeführt, um den Tumor zu entfernen. Manchmal wird eine kleine Gewebeprobe des Tumors zur Untersuchung auf Krebs entnommen (Biopsie). Nach Abschluss des Eingriffs wird das Gas abgelassen und die kleinen Schnitte mit einem selbstauflösenden Nahtmaterial verschlossen.
• Bei einer offenen Operation wird ein großer Schnitt gemacht, der Tumor im Eierstock wird sorgfältig entfernt und die Haut wird in mehreren Schichten wieder zusammengenäht.

Was wird nach der Operation geschehen?

Nach der Operation werden Sie in den Aufwachraum gebracht. Beim Aufwachen können Sie Schmerzen oder Unwohlsein verspüren. Das Pflegepersonal wird Ihnen Schmerzmittel verabreichen. Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck werden überwacht.

• Nach einer laparoskopischen Operation können Sie in wenigen Stunden, entweder noch am selben Abend oder am nächsten Morgen, nach Hause gehen.
• Wenn Sie eine offene Operation hatten, müssen Sie zwei bis drei Tage oder länger im Krankenhaus bleiben.

Der Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, die Sie nach Ihrer Entlassung befolgen sollen.

• Seit wann darf man baden?
• Wie sollten Wunden sauber gehalten werden?
• Wie lange sollte ich mit dem Gewichtheben und anstrengender Arbeit aufhören?
• Wann soll ich wieder zum Arzt kommen?
• Welches Medikament soll ich gegen die Schmerzen einnehmen?
• Wie lange sollte man auf Sex verzichten?

Die genaue Einhaltung all dieser Schritte ist für eine schnelle Genesung sehr wichtig.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Vorteile:

Der Hauptvorteil liegt in der Entfernung eines Tumors, der Schmerzen und Beschwerden verursachte und möglicherweise in Zukunft sogar gefährlich werden konnte. Es gibt zwei schwerwiegende Komplikationen, die durch Eierstockzysten entstehen können:

• Geplatzte Eierstockzyste: Platzt die Zyste plötzlich, kann dies starke, unerträgliche Schmerzen verursachen.
• Eierstocktorsion: Das Gewicht des Tumors kann dazu führen, dass sich der Eierstock wie ein Seil verdreht. In diesem Fall kann die Blutversorgung des Eierstocks unterbrochen werden, wodurch dieser vollständig funktionsunfähig wird. Auch dies ist ein Notfall.

Eine Operation hilft, vor solchen Dingen zu schützen.

Risiken:

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es einige kleinere Risiken, diese sind jedoch sehr selten.

• Wundinfektion.
• Blutung während der Operation.
• Allergie gegen Narkosemittel.
• Blutgerinnsel in den Beinen.
• Nachwachsen nach Tumorentfernung.
• Sehr selten kommt es zu einer Schädigung des Eierstocks oder des Eileiters.
• Manchmal, wenn nur der Tumor nicht entfernt werden kann, muss der gesamte Eierstock entfernt werden (Oophorektomie).

Ihr Arzt wird Ihnen das alles erklären. Wenn Sie an Erkrankungen wie Rauchen, Diabetes oder Übergewicht leiden, ist das Risiko von Komplikationen etwas höher.

Die wichtigste Frage, die sich alle stellen: Kann ich nach der Operation ein Kind bekommen?

Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass die Erkrankung, die Ihre Eierstockzyste verursacht hat (wie z. B. Endometriose oder PCOS), Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann. Wenn Sie sich also in Zukunft Kinder wünschen, ist es sehr wichtig, vor der Operation offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber zu sprechen. Er oder sie wird Sie bestmöglich beraten.

Wenn nach der Operation eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, informieren Sie umgehend Ihren Arzt .

Wenn nach Ihrer Operation eines der folgenden Symptome auftritt, geraten Sie nicht in Panik, sondern rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Alternativ können Sie sich auch in die Notaufnahme des Krankenhauses begeben.

• Wenn die Wunde rot und geschwollen ist und Eiter austritt.
• Wenn Sie hohes Fieber haben und sich schwach fühlen.
• Wenn Sie unerträgliche Unterleibsschmerzen haben.
• Wenn beim Wasserlassen Brennen oder Schmerzen auftreten.
• Bei übermäßigen vaginalen Blutungen.
• Wenn Ihre Beine geschwollen und schmerzhaft sind.